專家表示,家長可以通過遊戲的方式與孩子一起刷牙,讓寶寶從小養成刷牙的習慣。圖/Gettyimages
衛生部最新公布數據顯示:我國5歲兒童的乳牙患齲率為66%,在世界上處於較高水平;12歲兒童的恆牙患齲率也達到29%。雖然齲齒發病率高,但並未引起家長的重視。據國家衛生部門一項最新報告顯示,5歲組兒童97%的齲齒未經治療,12歲組為89%。專家表示,要保護好牙齒,應在寶寶一出牙時就帶他(她)去看牙醫。
「實際上,寶寶的齲齒問題,主要和兩個因素有關,一個是口腔清潔的習慣,一個是飲食的習慣。」北京和睦家醫院口腔科主任馮丹介紹,抱著奶瓶睡覺,過量食用棒棒糖、果汁等含糖量高的食品,或者沒有養成好的口腔清潔習慣,都容易引發齲齒問題。
馮丹建議,寶寶最好一出牙就要帶去看牙醫,不是為了洗牙,或者看齲齒,而是讓寶寶建立起看牙的認知。同時,父母也可以從與醫生的交流中去了解,該怎樣保持寶寶的口腔衛生,比如怎麼刷牙,用什麼樣的牙膏?醫生就這些問題都會一一回答,很多問題一下子就解決了。
「目前來說,一出牙就去看牙醫的人群還很少,但至少,寶寶1歲以後就要去看牙醫了。」馮丹說,從1歲開始,要定期看牙醫,半年一次。因為醫生有特殊工具,可以仔細檢查寶寶牙齒的健康情況。不少家長發現寶寶牙齒有蛀牙了才帶來醫院,「肉眼能看到,說明已經很嚴重了」,寶寶到一定年齡後,還可以使用X光機,牙齒之間,肉眼看不到的地方,用X光一照就能照出來。馮丹表示,早期發現,早期治療,孩子就不會有這麼多的痛苦。
北大口腔醫院預防科主任鄭樹國也建議,在寶寶牙齒萌出前,家長就應該給寶寶清潔口腔,可以用紗布,也可以用棉籤,用溫開水蘸溼後清潔牙床,就像按摩一樣,最好每天一次,不僅達到清潔口腔的目的,更重要的是培養孩子將來養成清潔口腔的良好習慣。
寶寶牙齒萌出之後,就可以用指套牙刷,繼續用紗布也可以,給寶寶清潔牙齒。這些清潔牙齒的方法主要針對前牙,一旦後牙開始長出來,就要換幼兒用的小牙刷。從家長幫助刷牙,逐漸過渡到孩子自己刷牙後家長檢查輔助孩子刷牙,最終讓孩子養成良好的刷牙習慣。這對於孩子一生來說是非常重要的。
護牙貼士
避免夜奶
北京和睦家醫院口腔科主任馮丹:很多嬰兒,一兩歲、兩三歲,牙齒爛得一塌糊塗,最常見的是奶瓶症候群,就是說,晚上抱著奶瓶睡覺。
白天,大人小孩都一樣,口腔內會有很多唾液,唾液的功能是可以壓制細菌的繁殖,防止蛀牙;第二是舌頭在咀嚼、說話時一直在動,像是一個天然的刷子。可是晚上一睡覺,口腔內也乾燥了,舌頭也不動了,牙齒如果不乾淨,壞的速度很驚人。
睡前喝奶和夜奶,這兩個習慣對牙齒的影響是很大的。壞牙比較嚴重的小朋友,基本上都和這種不良習慣有關。因為無論是母乳還是奶粉,都含糖,都會導致蟲牙。睡前喝奶後一定要刷牙,保持口腔清潔。
喝白開水
馮丹:飲食中對牙齒很不好的就是糖分,糖分的範圍非常廣,包括市售果汁、飲料、碳酸飲料、家長自己鮮榨的果汁等。從我們的角度來說,孩子喝水,就是喝白開水,什麼都不要加。如果要加果汁、水果,要限量,減少吃零食的次數,這樣對孩子的牙齒比較好。
另外,國內孩子比較常喝,但對牙齒不好的是秋梨膏。從牙醫的角度,把秋梨膏當做藥喝,沒問題,一天兩三次,最好和吃飯一起;但如果當水喝,就很不好,因為秋梨膏黏性大,甜度又高,如果再不注意刷牙,很容易引起蟲牙。
養成刷牙習慣
馮丹:在現實生活中,飲食控制是很難的,尤其是小小孩。這時,養成刷牙習慣是最最重要的,是我們唯一能干預的手段。
一般來說,1歲之內,可以不用牙膏,或者用非常少量的牙膏,主要靠機械作用,把牙齒上的牙垢清理乾淨。刷牙必須一天兩次,早上一次,晚上一次。6歲以下的孩子刷牙都不太認真,家長要在旁邊看著,等寶寶刷完後,幫忙再刷一遍,確保刷牙到位,否則效果就會打折扣。
另外,訓練小朋友刷牙,也可以像做遊戲一樣,比如說跟媽媽一起擠牙膏,唱著刷牙的兒歌,把刷牙的動作就完成了。
答疑解惑
3歲後可使用含氟牙膏
Q怎樣給寶寶選擇合適的牙膏?
北大口腔醫院預防科主任鄭樹國:兒童牙膏主要是兩類,第一類是可吞咽牙膏,甜甜的,像果凍一樣的。這種牙膏不含有氟的成分,所以吃進去也沒事。不過在使用這種牙膏時,家長應注意,不要讓孩子養成吞咽牙膏的習慣。
不含氟的牙膏沒有防齲的效果,所以如果想保護好牙齒,預防齲齒,必須使用另外一類牙膏,叫做含氟牙膏。兒童的含氟牙膏和成人的略有不同,含氟量一般在500PPM以內,建議每次刷牙時,使用豌豆粒大小的量。
一般情況下,3歲以內用牙膏要比較慎重,因為寶寶的吞咽能力還不健全,不太會漱口,容易導致誤吞、誤咽。所以我們建議家長訓練小朋友刷牙時用溫開水或選用可吞咽的牙膏。3歲以後,孩子的漱口、吞咽能力比較健全了,就可以在大人監督下使用兒童的含氟牙膏,來預防齲齒了。
乳牙病變影響恆牙健康
Q乳牙的好壞對恆牙有哪些影響?
北大口腔醫院兒童口腔科主治醫師吳南:乳牙從6個月開始出,一直到12歲左右,才能完全換完,這個時間非常長。這段時間,如果乳牙不好,最直接的影響就是吃飯不好,吃得慢,有些時候吃東西還會疼,會對孩子的全身發育造成不好的影響。
乳牙有蟲牙,恆牙出現蟲牙的可能性就非常大,兩者間具有很強的關聯性,乳牙的蟲牙情況常被用於預測恆牙發生蟲牙的可能性。
乳牙不好也會影響恆牙的發育。20顆乳牙都是要替換的,恆牙的牙胚就在乳牙的下面,一旦乳牙的牙根發生病變了,對下面的恆牙胚就會有影響。這個影響可能是多方面的:
一方面,可能造成牙齒表面發育缺陷。有些恆牙,剛長出來,牙面上就有黃斑或白斑,有時這就跟乳牙牙根的病變有關係。
另一方面,可能對恆牙生長方向有影響。乳牙不好,恆牙可能會長歪,乳牙的牙根在恆牙的萌出過程中起到一個誘導作用。如果乳牙的牙根發生了病變,恆牙就可能長歪,甚至被乳牙根的病變壓迫移位。所以,很多恆牙長得不齊,都跟乳牙不好有關係。
如果孩子一邊牙疼,一邊牙不疼,吃飯就會不自覺只用一邊嚼,導致出現偏側咀嚼的不良習慣,長期的偏側咀嚼甚至會造成下頜骨的偏斜。 本版採寫/新京報記者 林文龍 (來源:新京報)
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