許多患者在進行完根管治療之後,醫生都會建議患者進行全冠修復,也就是通常所說的做牙套。很多患者對此很不理解,覺得我的牙已經治好不痛了,而且牙洞也補上了,再做個牙套不是「多此一舉」嗎?其實不然,南京市口腔醫院牙體牙髓科主任楊衛東提醒,根管治療完以後再做個牙套,這完全是從有利於患者的角度提出的。
楊主任介紹,根管治療後之所以要做個牙套,原因在於,根管治療後,由於牙齒內的神經會被去除,牙齒沒有了血液和神經的供養,就不能持續獲得鈣的供給,脆性會逐漸變大,因此在根管治療後,牙齒的硬度會持續緩慢下降。如果不戴牙套,在不小心咬到硬物時,牙齒就容易發生劈裂,這樣之前治療就無效了。此外,牙齒因為齲壞或者其他原因在進行根管治療時,醫生需要將根管內發炎的牙神經和部分有細菌的牙體組織清除乾淨,這樣會破壞牙齒原本的結構,使牙齒受力能力降低。同時,由於在進行根管治療時,牙齒從牙冠一直到髓腔的部分牙體組織都會被磨除,即使治療結束後用充填材料將缺損處補起來,牙齒也不能承受太大的力。如果患者再像以前一樣咬較硬的食物時,牙齒則很有可能承受不住,進而造成牙齒的折裂。
另外,有些牙體缺損嚴重的患者,單純的樹脂充填修復並不能恢復較為理想的外形,這樣就需要通過冠修復來恢復牙齒原本的美觀及咬合功能。牙齒根管治療以後的硬度下降和受力改變都會增加牙體折裂的風險,臨床中經常見到患者根管治療後因沒有及時進行冠修復而把牙齒咬裂的情況,進而不得不把原本可以保留的牙齒拔除。
楊主任介紹,為了預防以上情況的發生,醫生都會建議患者在根管治療結束後儘快進行冠修復,並且在缺損較多、剩餘牙體組織較少時還需要用樁來加強牙體強度。當然全冠修復不是唯一的選擇,還有嵌體、高嵌體等修復類型,需要醫生根據患者的實際情況予以設計。
通訊員 成琳 吳夢羽
南京晨報/愛南京記者 戚在兵