杭州市中醫院抗蝮蛇毒血清庫存告急
最近去爬山去田野多加防備
記者 張姝 通訊員 徐尤佳
昨天一整天，杭州市中醫院院長、藥劑科主任、皮膚科主任都在通過各種辦法和渠道求購抗蝮蛇毒血清。因為前天傍晚5:30至昨天凌晨3：30，10個小時內，杭州市中醫院急診室接診9例蛇咬傷病人。這使得醫院庫存的抗蝮蛇毒血清，驟降到9支。
藥劑科主任陳紅梅說，9支血清很可能撐不過一天。抗蛇毒血清一旦告缺，如果再有大量的蛇傷病人送進醫院，後果將不堪設想。
抗蝮蛇毒血清為什麼會缺？
9例蛇咬傷病人，算不算特別多？
皮膚科陶承軍主任說，從單日收治人數看，確實是多的。但放在一個時間段看，很正常。杭州的七、八、九月，歷來是蛇傷高峰，市中醫院最近每個月的蛇傷患者，幾乎都在100例以上。
市中醫院的蛇傷治療很有名氣，抗蛇毒血清配備一直比較齊全。僅去年一年，杭州市中醫院收治的蛇傷病人就有580多人，這些病人幾乎全部來自杭州主城區以外的周邊區域，遠的甚至有河南趕來的。
照理說現在是蛇傷高峰期，抗蝮蛇毒血清應該備足，醫院為什麼會缺呢？
昨天下午找到市中醫院藥劑科主任陳紅梅詢問。
「現在省內的各家醫院，抗蝮蛇毒血清都缺，進貨進不到。醫院裡已經在盡一切努力求購抗蝮蛇毒血清了。」陳主任一邊說，一邊拿起桌子上的一張A4紙。紙頭上寫了一排排電話號碼，是抗蛇毒血清製造廠商的電話以及杭州各個醫院藥劑科主任的電話。
陳主任說，這些號碼她都放在身邊，每隔幾個小時就打過去問問。原本希望能從兄弟醫院轉幾支血清過來。一個個電話打過去，大部分醫院都說暫無血清。目前，僅省人民醫院庫存兩支、市紅會醫院庫存兩支，省中醫院也不多。抗蛇毒血清製造廠商那邊的解釋是，抗蝮蛇毒血清都優先供應全國各地幾個發大水的災區了。
全國各地漲大水 蛇傷病人猛增
國內目前惟一一家生產抗蛇毒血清的廠家，是上海賽倫生物技術有限公司。昨天晚上，聯繫到上海賽倫生物技術有限公司浙江區張經理。
一聽是問抗蝮蛇毒血清的事情，張經理說，他們也很著急。公司是1999年成立的，抗蝮蛇毒血清這麼緊缺，還是有史以來第一次，大大出乎他們原先的預料。
張經理說：抗蛇毒血清的製造周期很久。目前出廠的抗蛇毒血清，是今年1月份開始研製的。
工廠利用馬匹來培育抗蛇毒血清，大體方法是，先給馬注射不致死劑量的蛇毒，過一段時間後，馬就對蛇毒有了免疫力，這個時候把馬血抽出來，提取抗蛇毒血清。沒有辦法短時間內大量生產。
同時，抗蛇毒血清需要在特定的溫度下保存，有效期只有兩三年，保存時間較短。所以也決定了製造量不可能無限大，今年抗蛇毒血清的製造量，是根據前一年的用量來預先設定一個總量的。
最近抗蛇毒血清突然緊缺，是因為全國許多地方都遭遇了水災，比如江西、四川、西北部、三峽區域、廣東、廣西等。水一淹，蛇就從洞裡出來了，容易傷人。各地洪水來的時間又比較接近且密集，使得被蛇咬傷的患者，一下子超紀錄猛增了。
我們的抗蛇毒血清得優先保證災區的需要，所以一時間其他地方的供貨就非常緊了。最近，全國很多地方都是抗蛇毒血清告急。前幾天，重慶連續18人被蛇咬傷，包括重慶市急救中心在內的主城各大醫院，都無血清可供，最後緊急調撥了30支過去。
杭州市中醫院抗蝮蛇毒血清緊缺的現狀怎麼辦？
張經理說，醫院已經給他們反映多次了。緊急確定從工廠安全庫存中調撥10支，今天送到市中醫院。
我緊追不捨地問，能不能多增加幾支？電話裡張經理提高了音量「我們工廠的安全庫存量已經低於安全線了。現在發一支都很謹慎的。」
張經理預計，抗蛇毒血清緊缺的現狀還將維持一個月左右，目前工廠裡正在加班加點生產中。
抗蝮蛇毒血清最有用
目前醫學上，治療蛇傷最好的辦法是注射抗蛇毒血清。
有兩個數據能證實：
江蘇無錫市崇安區人民衛生院統計，1959—1971年，蝮蛇咬傷患者1803例，死亡率4%。自1972年使用抗蝮蛇毒血清後（中國1971年後才有自己的抗蛇毒血清），在1972—1973年收治的160例蝮蛇咬傷病人中，僅死亡1例，死亡率0.62%。
而在沒有抗蛇毒血清前，美國毒蛇傷患者死亡率為2.9%。使用抗蛇毒血清後，死亡率下降至0.21%。
各類血清中，抗蝮蛇毒血清用量最大。
因為，抗蝮蛇毒血清能治血液毒和神經毒，也就是說被銀環蛇或者五步蛇咬了，也能用抗蝮蛇毒血清治。但是被蝮蛇咬了，只能用抗蝮蛇毒血清，而不能用抗銀環蛇血清。
最要緊的是做好個人防護
七月份的蛇傷記錄很有代表性。杭州市中醫院皮膚科7月1日至7月19日的門診表，統計如下：
蛇傷患者：共52人，男36個，女16個；
年齡段：其中，18歲—40歲18個；40歲—60歲19個。
毒蛇傷種類：蝮蛇傷37人；五步蛇傷4個人；眼鏡蛇傷無；竹葉青傷5人。其他蛇種傷6人；
被咬部位：主要是左右腿，其次是上肢。
陶主任分析：
被蛇咬的男性比女性多，男性常去野外探險、務農。被咬傷的地點，絕大多數在雜草茂密的山間小路或河邊。這些地方最近要儘量避免去。也儘量少去郊外田野踏青。
另外，從年齡段看，最小的孩子僅3歲，孩子被蝮蛇咬傷，孩子媽媽以為只是被鐵釘扎破了，延誤了治療。家長一定要當心。
杭州周邊常見的蛇
蝮蛇：多生活於平原、丘陵、低山區、田野溪溝的亂石堆下、草叢中，荒野路旁，常彎曲成盤狀或波狀。夜間活動頻繁。
竹葉青：多生活於山區樹叢或竹林，常棲息在溪澗邊灌木雜草或山區稻田田埂雜草中，有時候也會出沒於宅旁柴堆、瓜棚中。
五步蛇：多生活在海拔100米-1400米的山區或丘陵地帶。大多棲息在300米-800米的山谷溪澗附近，偶爾也進入山區村宅，出沒於廚房與臥室之中，與森林息息相關。天氣炎熱時，五步蛇會進入山谷溪流邊的巖石、草叢、樹根下的陰涼處。
眼鏡蛇：多生活在海拔1800—2000米的山林邊緣靠近水的地方。眼鏡蛇喜歡獨居，白天出來捕食，夜間隱匿在巖縫或樹洞內歇息。
銀環蛇：傍晚或夜間活動，常發現于田邊、路旁、墳地及菜園等處。白天則隱匿於石下或洞中。動作遲緩，若不過重觸它，一般不會咬人。