2020年4月,我們接診了很多患者,基本症狀為便血、腫物脫出、疼痛,即使是患有同樣的痔瘡疾病,每個人的表現症狀都是不同的。但是其中有一部分患者,他們描述的症狀都大同小異,最典型的描述為:
「醫生我肛門口有東西,但是沒有什麼感覺,就是大便的時候,老是擦不乾淨。」
「我在外面從來不敢大便,因為沒法擦乾淨,每次都要用水來清洗。」
總結來說都是肛門口有東西,不痛不癢,但是上廁所的時候擦不乾淨。
他們所說的這個肛門口的東西,我們通常來講叫做肛周皮贅。
肛周皮贅
專業上,我們稱為締結組織外痔。
這種痔組織無明顯靜脈曲張,呈結締組織增生性改變。有時痔瘡手術時為了防止肛門狹窄,痔核之間需保留皮橋,後期也會殘留皮贅。
這個皮贅一般是沒有任何症狀的,所以我們一般也不做特殊處理,部分病人會覺局部有異物感或排便後肛門部不易清潔,常有少量分泌物和糞便積存,刺激肛門部,可發生溼疹和瘙癢。
這時,可以採取對症治療來緩解患者的瘙癢等症狀,但是如果像以上患者所描述的那樣,因為擦不乾淨不敢上廁所,導致嚴重影響到正常的生活,那麼這就需要手術治療了。
如果一直憋著不敢上廁所,很可能會引發便秘等原因。分泌物如果長期刺激局部,也可能會導致後期瘙癢難忍等症狀。