燒傷科專家李承存。 楊璐 攝
李承存,泰山醫學院附屬醫院燒傷科主任,副主任醫師、副教授。從事燒傷治療臨床工作近二十年,擅長中西醫結合治療燒傷、燙傷、創傷、褥瘡、體表潰瘍和瘢痕等疾病。採用溼性再生醫療技術治療燒燙傷病人4000餘例,取得了創傷小、皮膚功能恢復好的優點。在大面積皮膚燒傷休克的防治、感染的防治、創面的微創手術治療方面經驗豐富。多次在醫療質量評比、新技術應用評比中獲獎。參編著作3部,獲泰安市科技進步獎1項。
剛燙傷,冷水衝洗半小時
李承存主任介紹,被燒燙傷後,如果症狀較輕,燙傷面積小,可以立刻用冷水衝洗傷處不少於30分鐘,也可以用冷水毛巾或者冰塊外敷。用冰塊時敷的時間要短,避免凍傷。感覺不疼了,可以抹上香油或者京萬紅等,再送往醫院。
早期冷水衝洗對創面的癒合有很大好處。李承存介紹,首先能減輕疼痛;其次,冷水衝洗可以降低毛細血管的擴張性,減輕餘熱造成的深部組織損傷,也可減輕水腫。此外,用冷水浸泡衝洗後,可以使創面的一些汙染性物質減少。一些較輕的燒傷症狀,經冷水浸泡衝洗,塗一些防治感染、促進創面癒合的藥物,過幾天可以自行好轉、癒合。
「有家長在孩子燙傷後,喜歡抹一些醬油。這個道理和冷水衝洗是一樣的。但是當燒傷者皮膚表面有創口時,抹醬油會加劇疼痛,用冷水衝是最好的方法。」李承存說。
口裡幹,可以喝些淡鹽水
「一些重度燒傷患者,受傷後會口渴,這時候一定不要喝大量的白開水。」李承存說。
李承存介紹,燒傷嚴重的病人常有口渴感,這是由於皮膚大面積燒傷後,體液從傷面大量外滲,體內血液量下降,水分減少所致。傷員口渴感越重,表示傷情越重。如果單純給病人喝白開水,他們的腸胃功能弱,無法吸收,會引起腹脹、嘔吐,讓患者更難受。最好的方式就是讓患者少量多次喝一些淡鹽水。「現在社區門診也有燒傷專用的補液鹽,買一包衝著喝也可以。」
不覺疼,抓緊時間送醫院
燒傷有輕度和嚴重之分,輕度燒傷只要養護合理是可自愈,而重度燒傷會引起嚴重併發症,甚至有生命危險。
李承存介紹,一般來說,成人的燒傷面積超過30%,孩子的燒傷面積超過15%,屬於比較嚴重的情況;此外,如果燒傷處疼痛較重,說明燙傷較輕,如果燒傷處沒有痛感,說明症狀較嚴重。重度燒傷病情變化快,會引起多種併發症,累及心、肺、腎臟等多個器官,應趕緊將燒傷者送到醫院治療。
泰山醫學院附屬醫院燒傷科為泰安醫學特色學科,是中國燒傷創瘍科技中心最早的醫療網點之一,以溼潤燒傷技術為特色,在全省乃至周邊省市有一定的知名度。該科在大面積燒傷救治方面經驗豐富,成功救治過燒傷面積達98%的極重度燒傷患者。
對於嚴重燒傷病人,無論是工業生產還是在生活中引起的,都面臨著疼痛、瘢痕、併發症甚至殘疾等多種後續問題,危害較大,所以,希望重點行業、重點人群要提高警惕,注意防範,學會自救,遠離傷害。 (楊璐)