揭開「葡萄君」的兩面性

2021-01-08 澎湃新聞

原創 白長森 檢驗醫學網 來自專輯天津醫科大學腫瘤醫院檢驗科文章

作者：白長森

單位：天津醫科大學腫瘤醫院檢驗科

「葡萄君」即呈葡萄串狀排列的葡萄球菌，這裡主要討論的是凝固酶陰性葡萄球菌（Coagulase negative staphylococci，CoNS）即血漿凝固酶實驗陰性的葡萄球菌，主要用來和金黃色葡萄球菌(凝固酶陽性)相區分。

CoNS 主要包括表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌、溶血葡萄球菌和人葡萄球菌人亞種等。許多CoNS是皮膚和黏膜的機會致病菌，當創傷或侵入性操作使皮膚黏膜屏障破壞後，某些菌種或菌株可以成為致病菌。臨床上分離到CoNS時，需要評估其臨床意義以確定是汙染菌還是病原菌，這是第一個「兩面性」。

在人體，表皮葡萄球菌是最常見的體表定植的CoNS，尤其在潮溼部位，如腋窩、腹股溝、會陰等，溶血葡萄球菌和人葡萄球菌容易從腋窩及恥骨區高處的大汗腺內分離。腫瘤患者由於需要手術，留置中心靜脈導管和引流管等侵入性操作以及放、化療等導致免疫功能受損，容易導致CoNS的易位造成感染，但要同時注意是否汙染的可能性。

CoNS最重要的發病機制是它們能夠在裝置表面形成生物膜，它們幾乎可以感染任何手術植入材料和裝置。與金黃色葡萄球菌相比，CoNS引起的臨床感染特徵是輕微的（與亞急性或慢性相關，沒有爆發跡象），很少危及生命[1]。但由於大多數臨床分離的CoNS對甲氧西林耐藥，且耐藥率顯著高於金黃色葡萄球菌[2]，所以需要萬古黴素或新的適當的藥物治療，抗生素的選擇餘地小，這是CoNS的第二個「兩面性」。

因此，在臨床診療中，醫務工作者要進行仔細的皮膚清潔和消毒，面對CoNS時，要注意其兩面性，解讀CoNS培養陽性的意義往往比金黃色葡萄球菌更加具有挑戰性。

【參考文獻】

[1] Von Eiff C, Peters G, Heilmann C. Pathogenesis of infections due to coagulase-negative staphylococci[J]. Lancet Infect Dis, 2002, 2(11): 677-85.

[2] Changsen Bai，Ding Li，Qing Zhang. Prognostic analysis of cancer patients with staphylococcus aureus infection: five-year experience at a comprehensive cancer center[J]. Int J Clin Exp Med, 2018;11(8):8640-8645

原標題：《揭開「葡萄君」的兩面性！》

閱讀原文

相關焦點

  • 葡萄君(1996.4.16——2017.10.12)
    葡萄君已於昨天去世了 R.I.P很快大家發現葡萄君經常圍著紙板打轉，甚至擺出了求愛的姿勢。葡萄君也是洪堡企鵝，真·突破次元壁的愛戀！可是最終，葡萄君還是離開了這個世界，結束了自己的鵝生。不知道葡萄君走後是不是去了加帕裡見到了呼嚕嚕，但是鵝生最後一段時光在呼嚕嚕的陪伴下一定非常幸福吧。
  • 那隻沉迷紙片人的企鵝「葡萄君」,去世了
    願天國也有加帕裡公園10月12日下午，日本東武動物園發布公告稱，那隻沉迷於《獸娘動物園》「呼嚕嚕」展板，曾經在網絡上掀起無數討論的老年宅企鵝葡萄君去世了，享年21歲。葡萄君是一隻洪堡企鵝，一般來說，這種企鵝的平均壽命只有15歲。所以在日本東武東武動物園中，葡萄君算是爺爺輩的動物了，畢竟換算成人類年齡的話，葡萄君也有80多歲了。
  • 葡萄君專訪傲世堂:SLG的秘密
    葡萄君近日採訪了傲世堂數值總監(綽號「軍師」)，他認為SLG的精髓大體上有四個關鍵詞：平衡、節奏、體驗、變化。以下是葡萄君與「軍師」的對話。關於SLG葡萄君：什麼樣的SLG能稱之為一款好的SLG?葡萄君：您怎麼評價SLG類型遊戲在移動端的用戶體驗，相對於PC端，是否需要做一些調整，例如建造部分和核心戰鬥。軍師：建造可以繼續加快節奏， 減少等待。直接進入互動階段。核心戰鬥，不可改， 這是遊戲好玩的骨髓。葡萄君：手遊市場正在出現越來越多的3D遊戲，您認為3D對於SLG來說，是否是合適、必要的?
  • 他只是去了二次元,愛上二次元妹子的企鵝葡萄君去世
    可能有人還記得那隻喜歡上二次元妹子的企鵝君Grape-Kun，葡萄君。可是東武動物公園發了一條推特，這隻21歲高齡的企鵝爺爺，12日去世。「葡萄君，這麼多年辛苦了，願你在天堂安息。」葡萄君，洪堡企鵝。嗯……葡萄君的老婆Midori……嗯……愛上了另外一隻年輕雄企鵝，甚至還和那個年輕雄企鵝重新生了崽。順帶一提，Midori的日文寫法，みどり，直譯是……緑。在葡萄君被綠以後，每天鬱鬱寡歡，耷拉著身子，對進食也沒什麼興趣，不再與其他企鵝族群來往，只是自己孤零零的躲在各種角落，形單影隻，十分孤獨。
  • 香甜的葡萄君已上線 走!到榮邊去「tǎo」葡萄
    香甜的葡萄君已上線 走！今天（7月11日）自流井區榮邊鎮第八屆生態葡萄採摘節正式揭開帷幕話不多說往下看時值盛夏，自流井區榮邊鎮1500畝葡萄種植園裡果實纍纍，黝黑的夏黑、修長如指尖的美人指、滾圓的巨玫瑰等20餘個品種的葡萄已顯露出誘人姿色。
  • 「不科學」的《約嗎》:葡萄君居然被一款手遊給拉黑了! 酷玩東西
    葡萄君無奈，在一款小遊戲《約嗎》中，深刻地體驗了這種感覺。本著調戲妹子（大誤）的心情，卻遭連續拒絕，一款模擬網絡社（yue）交（pao）的小遊戲，究竟是如何傷害葡萄君的呢？前不久，一款名為《約嗎》的戀愛文字單機遊戲悄然上架App Store。懷著一絲（真的只有一絲）的好奇，推到無數GalGame女主的葡萄君便下載了下來試了一下。
  • 淺談燃到天際的《我的英雄學院》裡為理想鄉而奮鬥的葡萄君!
    葡萄君（因為他頭頂著很多葡萄狀小球，所以就叫葡萄君了）因為初中時看見帥哥十分受歡迎，而決心去考雄英高中！為了他的理想，為了他的信念，為了他所追求的真理，雖然柔弱矮小的他竟然考上了最難考的雄英高中。然後他就在無時無刻的踐行他的真理。他在雄英體育時初賽時，大家都在認真思考如何能快速通過比賽，而他的想法是如何能揩油。
  • 葡萄君美人指已上線,這個暗號你是接呢,還是接呢?
    哼，美人指，沒想到你是這樣的葡萄君好吧，其實沫沫今天只是來替葡萄君美人指傳遞暗號的。「她已經上線了！」除了美人指，他們這裡還有其他的品種哦，反正我是把他們全部都品嘗了一遍。好了，到達目的地——嶽池縣紫晶葡萄專業合作社。總的來說就是：照著紫晶葡萄園的指路牌走就對了。
  • 葡萄君,你來啦!
    科普了基本知識，來看看養眼又實用的葡萄君美食。
  • 專家門診┃葡萄君的四種蟲害這樣治!
    嘿~你心心念念的葡萄君已經進入了新梢生長期~~~果農們想要有個好收成，眼下可要注意病蟲害防治了~~今天的
  • 家養綠植的兩面性:有哪些花卉有致癌物質?
    家養綠植的兩面性：有哪些花卉有致癌物質？時間：2017-03-20 10:46   來源：花百科網   責任編輯：沫朵 川北在線核心提示：原標題：家養綠植的兩面性：有哪些花卉有致癌物質？家養綠植的兩面性 在家中養綠色植物，不但能美化環境，淨化家居，而且還可以陶冶情操，讓人忘卻學習和工作的煩惱，融入到和諧輕鬆的自然環境中。雖然現在大家的生活節奏加快了，但卻有更多的人將自己的業餘時間放在 　　原標題：家養綠植的兩面性：有哪些花卉有致癌物質？
  • 我的英雄學院:女生們宿舍檢查,出久果然是個阿宅,拒絕葡萄君的
    我的英雄學院：女生們宿舍檢查，出久果然是個阿宅，拒絕葡萄君的在歐爾麥特和AFO大BOSS終極對決之後，社會引發了巨大的反響，歐爾麥特重傷形象出現在群眾的視線之中，心中和平的象徵倒塌了，壞人也蠢蠢欲動，雄英由此失去了學生家長的信任，因此雄英決定讓同學們來學校住宿，用更多的力量去保護未來的小英雄
  • 專家:檳榔有兩面性
    檳榔有兩面性，專家提醒，要正確看待檳榔有好處，它當中含有的物質可以提神醒腦，能夠快速的緩解身體睏乏的現象，這也是很多男性喜歡吃它的原因。男性壓力大，經常會工作到深夜，吃檳榔可以提神，相比較喝咖啡而言，會更加省事一些。如果身體中出現了寄生蟲，吃檳榔有助於消除寄生蟲，也是有一定好處的。但檳榔也有壞處，長期吃身體或會很「受傷」。壞處一、患口腔疾病的概率會提高。
  • 遊戲現象的兩面性
    由這個現象戲蟲頓時聯想到了更多相似的遊戲操作，本期戲蟲就帶大家了解下遊戲現象的兩面性，一起來看看遊戲中的「因禍得福」。從上述這些遊戲現象裡可以看出很多事物都具有兩面性，有時候不好的事情也會有好的一面，就看你如何去發現了。好了，以上就是本期的全部內容，歡迎大家留言討論，感謝你的閱讀，下期我們再會。
  • 過年了,孩子反而表現不佳,通過三個小故事理解孩子的「兩面性」
    這種現象被稱之為孩子的「兩面性」。博士後媽媽有話說：其實，我們需要理解這種「兩面性」的實質。這背後潛藏著孩子的社會性意識水平以及自尊心。家是孩子覺得最安全的地方，也是可以任意依戀和任意耍性子的地方，他知道自己完全沒有競爭對手，進而也就會顯得隨意、任性一些。尤其是在獨生子女家庭，孩子會更嬌氣一點兒。然而，換個環境，進入學校後，孩子就變成了眾多孩子中的一員。