在新生兒科門診,每天都有很多黃疸寶寶前來就診、經皮測黃疸、抽血查肝功,這些寶寶當中,絕大多數都是生理性黃疸及母乳性黃疸,對健康無害,無需幹預,待黃疸自然消退即可,但有少數卻是病理性黃疸,混雜在眾多黃疸寶寶之中,威脅著寶寶的健康,需要新生兒科醫生擁有一雙「慧眼」,把它看個清清楚楚、明明白白、真真切切,剔除出來並及時治療,讓寶寶獲得健康。
容易被醫生識別的病理性黃疸:
1、母子血型不合引起的溶血性黃疸:最常見的是母親O型血,寶寶B型或A型血
2、因早期母乳餵養不足、血液濃縮、胎糞排出延遲等因素造成的病理性黃疸
3、巨細胞病毒感染引起的嬰兒肝炎
4、新生兒敗血症
5、先天性膽道閉鎖
6、先天性甲狀腺功能減低
容易被醫生忽略、漏診誤診的病理性黃疸:
希特林蛋白缺乏症:很多被誤診為巨細胞病毒感染引起的嬰兒肝炎症候群
甲基丙二酸血症
戊二酸血症
半乳糖血症
酪氨酸血症
垂體功能異常
肝細胞膽汁酸轉運體異常
作為一名新生兒科醫生,我們一定要提高警惕,提升業務水平,加深對引起病理性黃疸的少見疾病的認識,讓它們通通都逃不出我們的法眼,讓患病寶寶得到及時診斷、正確治療。
黃疸寶寶很多,一定要排除病理性黃疸
膽紅素太高需要照藍光退黃,預防核黃疸