寶寶黃疸遷延不退,要警惕這幾種病理性黃疸!

2021-01-21 兒科李敏醫生

在新生兒科門診,每天都有很多黃疸寶寶前來就診、經皮測黃疸、抽血查肝功,這些寶寶當中,絕大多數都是生理性黃疸及母乳性黃疸,對健康無害,無需幹預,待黃疸自然消退即可,但有少數卻是病理性黃疸,混雜在眾多黃疸寶寶之中,威脅著寶寶的健康,需要新生兒科醫生擁有一雙「慧眼」,把它看個清清楚楚、明明白白、真真切切,剔除出來並及時治療,讓寶寶獲得健康。

容易被醫生識別的病理性黃疸:

1、母子血型不合引起的溶血性黃疸:最常見的是母親O型血,寶寶B型或A型血

2、因早期母乳餵養不足、血液濃縮、胎糞排出延遲等因素造成的病理性黃疸

3、巨細胞病毒感染引起的嬰兒肝炎

4、新生兒敗血症

5、先天性膽道閉鎖

6、先天性甲狀腺功能減低

容易被醫生忽略、漏診誤診的病理性黃疸:

希特林蛋白缺乏症:很多被誤診為巨細胞病毒感染引起的嬰兒肝炎症候群

甲基丙二酸血症

戊二酸血症

半乳糖血症

酪氨酸血症

垂體功能異常

肝細胞膽汁酸轉運體異常

作為一名新生兒科醫生,我們一定要提高警惕,提升業務水平,加深對引起病理性黃疸的少見疾病的認識,讓它們通通都逃不出我們的法眼,讓患病寶寶得到及時診斷、正確治療。

黃疸寶寶很多,一定要排除病理性黃疸
膽紅素太高需要照藍光退黃,預防核黃疸

相關焦點

  • 寶寶病理性黃疸,遲遲不退黃,別再等了!不是所有的黃疸都會自愈
    病理性黃疸越早發現治療的效果越好;我們首先得了解什麼是病理性黃疸和生理性黃疸。黃疸是新生兒時期一種比較常見的症狀,正常新生兒出生後2-3天會出現黃疸,這其中大部分是生理性黃疸不需要治療的;只有病理性黃疸雖然不是很常見,但對於患兒的影響卻是非常大的,但很多媽媽並不清楚它的症狀,接下來為大家介紹一下病理性黃疸的特徵有哪些,希望能給大家帶來一些幫助:①黃疸持續時間長:一些家長誤以為黃疸很常見,過幾天就會自動消退的,但黃疸卻越來越重,超過10-14天(早產嬰兒超過
  • 寶寶的母乳性黃疸終於退了
    作者:寶寶知道 A安心這是十天左右的時候~正常半個月都應該消退了~而我家寶寶這時候正是高峰期……這是兩個月~也就是前幾天…………半個月那會問大夫~大夫說沒事,餵點白糖水~寶寶黃疸第三天下午開始出現的~所以病理性的可能很小~因此自己也沒在意
  • 寶寶的黃疸在多久後消失算正常?
    新生兒黃疸分為:1、生理性黃疸:足月兒黃疸持續2周消退,早產兒由於肝臟功能較差,黃疸持續時間較長,一般不超過3周;2、病理性黃疸:出生後24小時即出現黃疸,且程度較重,持續2-3周不消退伴尖叫、哭鬧、嗜睡者,應警惕病理性黃疸;3、母乳性黃疸:黃疸持續3周不消退,一般狀況良好,可暫停母乳餵養,一般1個月後逐漸消退。
  • 新生兒黃疸多久消退 病理性黃疸需及時治療
    新生兒與成人相比,由於紅血球相對較多,而肝臟還未發育成熟,紅血球代謝後的物質不容易代謝完全,就會出現黃疸,臨床把這種情況叫做生理性黃疸。一般在寶寶出生兩天以後,媽媽就能看出來嬰兒皮膚黃黃的,在出生後三天到五天,黃疸指數達到最大值,這個時候小嬰兒的眼白可能都會黃黃的。
  • 新生兒黃疸怎樣退得快?給寶寶曬太陽能退黃嗎?
    對於新手父母來說,寶寶的到來,除了帶來激動和喜悅,也會帶來各種問題,有些甚至還很嚴重,比如新生兒黃疸。新生兒黃疸非常常見,大約60%的正常寶寶和80%的早產寶寶都會有黃疸。但是黃疸常見並不代表可以不重視它,因為黃疸可不單單只是影響美觀那麼簡單,它會引起膽紅素腦病,影響寶寶智力,甚至還會引起嚴重的後遺症,比如手足徐動、聽力異常、吞咽困難等,所以父母一定要重視。新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸,其中生理性黃疸比較正常,一般1-2周內就會自行消失,不會影響寶寶吃喝拉撒,這種黃疸父母只要注意一下就好了。
  • 夏天寶寶如何曬太陽退黃疸?寶媽注意這幾點,不然容易曬傷
    因為宮中太醫大多碰到的是生理性黃疸,而五阿哥是病理性黃疸,所以才會誤以為五阿哥是「金瞳」。因為生理性黃疸和病理性黃疸不一樣。生理性黃疸,母乳餵養配合曬太陽,就能慢慢退去,而病理性黃疸則需要治療。今天要來說說新生兒生理性黃疸的問題,因為它的發病率為60%-70%,很多不知道情況的新手媽媽可能會不知所措,而家裡老人要是知道的話,可能會告訴寶媽給孩子曬曬太陽。
  • 寶寶出生三天被測出黃疸值偏高,這新生兒黃疸給我折騰的夠嗆
    ……想到這我的心裡都不免有些害怕,只能默默祈禱寶寶的黃疸趕緊退下去~醫生給寶寶開了茵梔黃顆粒,讓給寶寶一天三頓的喂,那個藥給寶寶第一天餵了三頓,晚上寶寶就拉了好幾次粑粑,我們都有點怕了,於是大姑姐就趕緊問醫生,醫生告訴我們那個藥屬於涼性,寶寶喝了就會拉肚子的,屬於正常,什麼,我家寶寶才出生三天呀,竟然要承受拉肚子,可憐了我的寶寶~第五天出院的時候又給寶寶測了一下黃疸值,醫生說數值五點多
  • 寶寶黃疸別擔心,一秒教你看出黃疸高低
    一般來說,新生兒最容易出現黃疸現象。有些寶爸寶媽不了解情況,就會瞎著急,寶寶得黃疸那幾天他們度日如年,生怕寶寶有個什麼閃失。那麼怎樣可以看出自家寶寶黃疸水平是高還是低?如果寶寶得了黃疸該如何去護理?寶寶出生一周就消退的為生理性黃疸,若生下來24小時內就出現黃疸,2-3周還沒有消失的,可能就是病理性黃疸了,得了病理性黃疸就需要去醫院治療了。二、黃疸的高低怎麼判斷有的媽媽不知道孩子黃疸程度是這麼判斷的,媽媽可以通過觀察寶寶皮膚按壓恢復狀態、喝奶狀態、拉便的狀態來判斷黃疸高低。媽媽按著寶寶皮膚的任一位置,如果鬆開後皮膚還是黃黃的就是黃疸比較高了。
  • 新生兒黃疸該如何退黃?
    大家都知道,幾乎所有的新生兒都會在出生不久就從臉開始變黃,很多父母看到這樣的情況多少會有一點擔心,生怕自己的寶寶會留下後遺症。這時候,父母可能會從親戚、月嫂、朋友處聽到一些建議和土方子。問題是,這些退黃建議靠譜嗎?作為父母,又應不應該採用呢?
  • 新生兒黃疸並沒有想像中那麼可怕,我家寶寶母乳性黃疸三個月才退完
    作者:寶寶知道 柒寶麻麻我家柒寶是典型的母乳性黃疸,三個月才退完,可想而知我這三個月的心情,但是我是在滿月檢查的時候才得知是母乳性黃疸的…出院時醫生開的茵梔黃,開始我並不打算給寶寶吃,因為我知道沒多久黃疸自己一定會退的,我這麼堅持所以我背著柒寶的爺爺奶奶直接就沒給柒寶吃藥
  • 新生兒出黃疸不要慌,媽媽可以通過這2種途徑幫助寶寶退黃
    文 | 齊麗娟很多嬰兒剛剛出生的時候都會有皮膚變黃的現象,其實這就是小兒黃疸症。很多沒有經驗的年輕父母們一看到孩子出黃疸就特別的慌張,其實大多數的寶寶在剛出生的時候都會出現黃疸,不過是一些寶寶的情況嚴重一點,一些就稍微輕一點,出黃疸在新生兒時期還是屬於很正常的現象。
  • 寶寶月子裡出現黃疸怎麼辦?一定要住院照藍光嗎?
    萍媽當時的住院醫生說最簡單的判定方法,就是用手輕輕按壓滑動寶寶皮膚,如果呈現的是黃色,則說明寶寶黃疸未降!黃疸的種類新生兒黃疸分為生理性黃疸及病理性黃疸!生理性黃疸多發生在寶寶出生的2-4天裡,足月兒的血清總膽紅素水平通常不超過12.9mg/dl,且大多在2周內自行消退。這是新生兒時期最常見的一種症狀。
  • 揭開寶寶黃疸神藥「茵梔黃」退黃真相!你還會給孩子用嗎?
    為什麼要重新修訂?因為茵梔黃中的茵陳就是一味瀉藥,使用茵梔黃的寶寶,大多伴隨著腹瀉。讓孩子多排便,將多餘的膽紅素排出體外黃疸自然就退了。新生兒腸道功能發育不全,如果出現腹瀉,也會對身體造成一定的損傷。而長時間的腹瀉,容易繼髮乳糖不耐受,這對還在喝奶的孩子來說,在營養吸收上是非常不利的。而且,寶寶皮膚嬌嫩,腹瀉還很容易引起尿布疹,嚴重的尿布疹還會感染,引起更嚴重的問題。
  • 新生兒黃疸:怎麼區分生理性還是病理性?吃母乳寶寶變黃怎麼辦?
    導語:新生兒一般在出生24小時後出現變黃的情況,這應該是出黃疸了,關於黃疸要細分的話會有三種情況,一起來了解下。很多陪產的家人和新媽媽在寶寶出生後,看到自己粉嫩的小寶寶開心的不得了,但是剛過了2天,突然發現寶寶成了「小黃人」,真是好難看呀。但是過陣子又恢復了原樣,這是怎麼回事呢?
  • 什麼是黃疸 黃疸有哪些症狀
    病理性黃疸的發病時間和消退時間和生理性黃疸不同:1、黃疸出現時間過早,於生後24小時內出現。2、黃疸消退時間過晚,持續時間過長,超過正常的消退時間,或黃疸已經消退而又出現,或黃疸在尖峰時間後漸退而又進行性加重。3、黃疸持久,出生2-3周後黃疸仍持續不退甚至加深,或減輕後又加深。
  • 觀察黃疸從眼睛開始
    同時,在禁忌項中明確標明新生兒、嬰幼兒禁用,並在注意事項中寫明:「目前尚無兒童應用本品的系統研究資料,不建議兒童使用。」消息一出,很多家長紛紛在網上表示,自己孩子剛出生時醫生給開了茵梔黃口服液,擔心會不會對孩子身體健康帶來影響。北京中醫藥大學附屬中西醫結合醫院兒科原主任張思萊指出,茵梔黃湯是中國的一種傳統治療黃疸的中藥合劑,主要用於病理性肝炎的退黃治療。
  • 為什麼嬰兒出生有黃疸?聽聽專家怎麼說
    俗話說「十個寶寶九個黃」,家長們在迎接寶寶的激動和喜悅中,很快就會面臨第一個困惑:新生兒黃疸。為什麼小嬰兒會有黃疸?這屬正常現象嗎?需不需要治療?不治療會引發其他疾病嗎?近日,中國婦女報·中國婦女網記者特別專訪了解放軍總醫院第七醫學中心附屬八一兒童醫院的專家,詳細解答了家長們所關心的新生兒黃疸的一系列問題。
  • 新生兒生理性黃疸 怎麼做可助減退?
    生理性黃疸一般不需做特殊處理,早吸吮、勤哺乳,寶寶多吃多拉,有助於黃疸的消退。如果是病理性黃疸,家長需要積極配合醫生尋找病因並配合治療,以將傷害降到最低。三招初步判斷 生理性還是病理性黃疸聶川介紹,新生兒黃疸是因膽紅素在體內積聚而引起的皮膚或其他器官黃染。一般來說,新生兒血中的膽紅素超過5~7mg/dl,就可以出現肉眼可見的黃疸。
  • 新生寶寶皮膚黃就是黃疸?多數媽媽都錯了
    但寶寶的親友普遍認為,「新生兒黃疸不過是小問題,哪裡要住院那麼嚴重!回家拿草藥洗洗澡,吃點中藥就行!」寶寶生病後3天就辦理了出院手續。回家後他們聽從親友的偏方,買了「藏紅花」給寶寶洗澡,還給他餵了中藥和珍珠粉「祛黃」,但是寶寶的黃疸不但沒退反而越來越重。最後,只得重返醫院救治。
  • 新生兒肺炎也會引起黃疸不消退,家長要重視
    本文原創,歡迎個人分享轉發,媒體轉載請聯繫作者作者丨鴿子醫生 ID:air863經常有媽媽說寶寶滿月了,黃疸指數還是高,影響疫苗接種,平時寶寶也沒有什麼不舒服,帶寶寶去醫院檢查後,醫生竟然說肺炎引起了黃疸不消退。肺炎為什麼影響黃疸呢?