半島記者 肖玲玲
為進一步落實重大疾病保障政策，全面提高全市人口健康素質，切實減輕苯丙酮尿酸症患者家庭負擔，市醫保局近日發布《關於做好苯丙酮尿症醫療保障工作的通知》，就免費篩查條件和範圍、如何確定全市定點治療機構等問題做了明確。
1.免費篩查條件和範圍？
對父母一方或雙方具有青島市戶籍、在青島市行政區域內具備助產技術服務資質的醫療保健機構住院分娩產婦所娩新生兒，可享受免費新生兒苯丙酮尿酸症初次篩查。
2.如何確定全市定點治療機構？
對經篩查或初診為典型的苯丙酮尿酸症（ICD-10：E70. 0）、四氫生物蝶呤（BH4）缺乏症等其他高苯丙酮尿酸症（ICD-10: E70.1）患者，省文件規定實行定點醫療，指定到青島市婦女兒童醫院進行複診、登記和規範化治療。市醫療保障局根據患者需求、醫療機構診療特點、服務能力及分布，逐步擴大協議定點範圍。
3.醫療保障待遇具體內容有什麼
自2019年1月1日起，將參加青島市社會醫療保險的苯丙酮尿酸症、四氫生物蝶呤缺乏症等其他高苯丙酮尿酸症患者治療期間,臨床路徑規定的必需檢查項目、治療藥品，以及患者必需的（國家批准生產或銷售的限制苯丙氨酸成分的配方粉、米、面等）特殊治療食品，納入保障範圍。具體保障項目和標準：
①納入青島市醫保門診大病管理範圍。對苯丙酮尿酸症患者發生符合醫保支付範圍的診查、治療和藥品費用，執行青島市門診大病管理政策。
②納入青島市全民補充醫療保險保障範圍。對苯丙酮尿酸症患者治療藥品「鹽酸沙丙蝶呤」，按照青島市全民補充醫療保險特藥保障標準80%的比例報銷。
③納入青島市醫療救助範圍。苯丙酮尿酸症患者所需特殊治療食品費用，納入醫療救助範圍。對18歲及以下患者按75%比例支付，每人每年最高支付額度1.5萬元;18歲以上患者按70%比例支付，年度最高支付1.2萬元。對建檔立卡貧困人口、城鄉低保家庭、特困供養人員中的患者按100%比例支付，年度最高支付3萬元。
4.如何確定特殊食品費用醫療救助程序？
申請。每季度末月10日前，患者持本人（或者其監護人持患者和本人）身份證、戶口簿、社會保障卡、具有診斷苯丙酮尿酸症資質的醫療機構出具的病歷（註明臨床診斷、食用特殊食品醫囑及相關檢查檢驗報告單等）、購買特殊食品的正規發票（須註明食品名稱，規格及數量）,到就近的區（市）醫保經辦機構進行登記、報銷。
審核及資金發放。區（市）醫保經辦機構自受理申請之日起5個工作日內，對申請人提供的材料進行救助資格審查，對符合救助條件的按標準確定救助金額，次月將救助資金通過社會化的方式發放給救助對象。
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