除了10家定點醫院 青島還有這些愛滋病免費政策

青島新聞網12月1日（記者 李麗濤）今天是第33個世界愛滋病日，記者採訪到青島市疾病預防控制中心性病愛滋病防制科主任姜珍霞，就市民關心的愛滋病相關問題進行了提問。姜珍霞對相關知識進行科普的同時，也向大家介紹了我市對愛滋病病人及感染者提供的便利服務。

愛滋病傳播途徑有哪些？

愛滋病病毒（HIV）存在於愛滋病病人及感染者的體液及分泌物中，可通過下列三種途徑傳播：性傳播、血液傳播、母嬰傳播。

性傳播：HIV感染者的精液或陰道分泌物中有大量的HIV，在性活動時，HIV可通過性接觸部位的黏膜進入未感染者血液中。無論同性還是異性之間的性接觸都會導致HIV的傳播。

血液傳播：血液傳播是感染HIV最直接的途徑。主要包括：輸入被汙染的全血、血漿、血細胞成分及凝血因子，靜脈藥癮者共用針頭、針管及有關器械，移植HIV感染者的組織、器官等。

母嬰傳播：感染HIV的孕婦可在孕期、分娩過程、哺乳期中將HIV傳給胎兒或嬰兒。

但日常生活接觸，如空氣、水、食物、工作車間或辦公場所、劇院、商場、公共運輸工具、遊泳池、衛生間、共用電話亭等均不傳播HIV病毒。也就是說，與愛滋病病人和HIV感染者在一起工作、學習、談話、進餐、娛樂、運動等日常生活接觸都不會造成感染。

如果懷疑自己得了愛滋病怎麼辦？

愛滋病是由愛滋病病毒（HIV）感染引起的。由於人體感染HIV後，在相當長的一段時間內，沒有明顯的症狀和體徵，即使發展為愛滋病後，也沒有特異的症狀和體徵，因此，從自我感覺和外表上無法確認是否感染。無論誰想知道自己是否感染HIV，都必須經過愛滋病檢測機構抽血化驗，檢查血液中的HIV抗體。只有證實試驗結果陽性才能診斷為HIV感染。

當自己有過感染HIV的危險行為而懷疑有可能被感染時，應該馬上到當地有關醫療機構、疾病預防控制機構或婦幼保健機構的經衛生行政部門批准的HIV實驗室，做HIV抗體篩查檢測。只要抽點血，就能得到一個初步結果。因為一個人如果感染HIV，一般經過2—12周就會在血液中檢測到HIV抗體。

篩查結果如果呈陽性反應，還不能完全確定是否感染了HIV，需要再抽一次血，送到有資格做確認試驗的實驗室，做一個確認試驗。如果確認試驗結果也是陽性，就能判定感染了HIV。只有經過血液檢測才能夠明確自己是否感染。因此，建議有感染危險的人，應及時檢測，及早明確自己的感染狀況，以便及時得到免費的抗病毒治療，延緩發病時間，同時可以減少傳染給他人的機會。

為什麼HIV抗體初篩陽性以後還要做確認？

HIV抗體陽性的診斷對個人的名譽、工作、生活乃至生存會產生嚴重影響，而HIV抗體陰性的結論是能夠捐獻血液和器官的依據之一，對於保證輸血和移植安全十分重要。為了最大限度地保證檢測結果的準確性，HIV抗體檢測採用特殊的策略，用敏感性高的方法篩查呈陽性反應以後，再用特異性強的方法進行確認。篩查的目的是儘可能發現所有的陽性者，排除假陰性者，因此篩查試驗的陽性結果很可能是真正的陽性，但是由於它的敏感性很高，不可避免地會有假陽性，還需要用特異性強的確認試驗排除假陽性才能下結論。

愛滋病是不治之症嗎？

儘管至今仍然沒有找到可以根治愛滋病的藥物和方法，但歷經病毒學、免疫學、藥理學等諸多學科領域深入研究之後，人類已經擁有確切可行的措施即高效抗反轉錄病毒治療（HAART），使HIV感染者血液中的病毒複製受到抑制，體內免疫細胞得以保護，生活品質有所改善，死亡率明顯下降。目前我市首例感染者仍在服藥治療。

目前在全世界範圍內仍缺乏根治HIV感染的有效藥物。感染HIV病毒者應根據具體病情進行抗病毒治療，即採用高效抗逆轉錄病毒聯合療法，極大的提高抗HIV的療效，並最大限度和持久的降低病毒載量，獲得免疫功能重建和維持免疫功能，提高生活質量，降低HIV相關的發病率和死亡率。

但早期篩查出HIV感染，可儘早開展抗病毒治療，並進行有效的病毒抑制，以避免不同亞型或型別的HIV病毒的交叉感染，最大程度的避免性伴及家庭間的傳播。

哪些人應該去做愛滋病病毒抗體的檢測呢？如果想去檢測，應該去哪裡？

有不潔性行為者、孕產婦、獻血懷疑有問題者、接觸過可能的愛滋病感染者血液及體液、使用過毒品者等均應檢測愛滋病病毒抗體。各區市疾病預防控制中心可免費檢測，另外，全市共有18家三級醫療機構、49家二級醫療機構和173家一級醫療機構主動為有愛滋病感染風險的就診者提供必要的愛滋病和梅毒檢測。

如果發生過可能造成其感染愛滋病的危險行為後，多長時間進行檢測比較合適？

從感染HIV到體內所形成HIV抗體達到檢出量的時間稱「窗口期」。由於個體差異，每個人感染了HIV後，其體內出現抗體的時間長短可能不一，有的出現的比較早，有的出現的比較遲。能否檢測出愛滋病抗體，一方面取決於人體抗體的濃度，另一方面取決於檢測抗體方法的靈敏度。一般為2－12周，極少數長達6個月。

如果一個人在危險行為發生後的3個月內沒有檢查出愛滋病抗體，還不能說明他沒有感染愛滋病。他有可能確實沒有感染上愛滋病，也有可能感染了，但因處在「窗口期」還檢測不出來，但有傳染性。因此，建議在發生危險行為3個月後再做一次檢測。

愛滋病人和愛滋病毒攜帶者有什麼區別？

HIV感染後，最開始的數年至10餘年可無任何臨床表現。通常HIV感染者要經過數年、甚至長達10年或更長的潛伏期後才會發展成愛滋病病人，一旦發展為愛滋病，病人就可以出現各種臨床表現。一般初期的症狀如同普通感冒、流感樣，可有全身疲勞無力、食慾減退、發熱等，隨著病情的加重，症狀日見增多，如皮膚、黏膜出現白念球菌感染，出現單純皰疹、帶狀皰疹、紫斑、血皰、淤血斑等；以後漸漸侵犯內臟器官，出現原因不明的持續性發熱，可長達3～4個月；還可出現咳嗽、氣促、呼吸困難、持續性腹瀉、便血、肝脾腫大、並發惡性腫瘤等。臨床症狀複雜多變，但每個患者並非上述所有症狀全都出現。侵犯肺部時常出現呼吸困難、胸痛、咳嗽等；侵犯胃腸可引起持續性腹瀉、腹痛、消瘦無力等；還可侵犯神經系統和心血管系統。

青島市有免費愛滋病抗病毒治療政策嗎？

2003年國家出臺了「四免一關懷」政策，主要內容為：對農村居民和城鎮未參加基本醫療保險等保障制度的經濟困難人員中的愛滋病病人免費提供抗病毒藥物；在全國範圍內為自願接受愛滋病諮詢檢測的人員免費提供諮詢和初篩檢測；為感染愛滋病病毒的孕婦提供免費母嬰阻斷藥物及嬰兒檢測試劑；對愛滋病病人的孤兒免收上學費用。將生活困難的愛滋病病人納入政府救助範圍，按照國家有關規定給予必要的生活救濟。積極扶持有生產能力的愛滋病病人。避免對愛滋病感染者和病人的歧視。

目前我市疾控機構主要開展如下免費活動：免費為存在愛滋病感染風險的人提供自願諮詢檢測服務；免費為公安、司法監管場所被監管人員提供愛滋病、梅毒檢測和健康教育，做到「有進必查」；免費為公安部門抓獲的吸毒、賣淫、嫖娼人員提供愛滋病、梅毒篩查。積極落實國家「四免一關懷」政策，及時為符合愛滋病抗病毒治療條件的感染者、病人提供免費抗病毒治療；免費為感染者和病人提供隨訪服務，包括CD4細胞數檢測，服藥人員的病毒載量檢測。

愛滋病感染者的個人信息是否會被洩露？

疾病預防控制機構有關人員嚴格遵守《愛滋病防治條例》第三十九條規定：未經本人或者其監護人同意，任何單位或者個人不得公開愛滋病病毒感染者、愛滋病病人及其家屬的姓名、住址、工作單位、肖像、病史資料以及其他可能推斷出其具體身份的信息。

愛滋病感染者／病人去醫院看病是否會受到歧視？

《愛滋病防治條例》第四十一條明文規定，醫療機構應當為愛滋病感染者和愛滋病病人提供愛滋病防治諮詢、診斷和治療服務。醫療機構不得因就診的病人是愛滋病感染者或者愛滋病病人，推諉或者拒絕對其其他疾病進行治療。我市為了給感染者病人提供就醫方便，2014年，結合當地情況在全市範圍內選定了十所醫院做為定點醫院，通過衛計委等7部門聯合印發的「關於進一步加強愛滋病防治工作的通知」中，予以公布。十所醫院中包括綜合醫院8所、專科醫院2所。