髖關節由股骨頭、股骨脛、股骨幹、大粗隆、髖臼、骨盆共同組成的,是人體關節裡面最大的一個關節。髖關節具有負重的功能,可以把軀體的力量傳送給下肢,同時髖關節也能做相當範圍的前屈、後伸、外展、內旋、外旋等運動。因此,平時需要注意髖關節的養護,避免髖關節出現問題而影響正常的生活質量。
部分人在日常生活中發現自己的髖關節有疼痛的現象,部分人認為就是股骨頭壞死引起的關節疼痛。那麼,導致髖關節出現疼痛的原因有哪些?對此,醫聯媒體採訪了廣州中醫藥大學第一附屬醫院骨科王海彬主任醫師,解答髖關節相關的疑問。
導致髖關節疼痛的原因有哪些?
王海彬醫生指出,發生了髖關節的疼痛,它的診斷非常重要。髖關節疼痛有很多種因素造成,比如髖關節炎、股骨頭壞死、髖關節脫位、髖關節盂唇損傷等等都可能會引起髖關節疼痛的表現。
對於股骨頭壞死的診斷,很多醫院容易發生誤診。王海彬醫生建議,如果出現髖關節疼痛懷疑是股骨頭壞死引起的時候,這時首先要到正規醫院做一個CT、X光片、核磁共振來明確病因,明確是不是發生了股骨頭壞死。通過這些檢查可以給病人明確的診斷,確診是否為股骨頭壞死。
若為股骨頭壞死,它發展到哪個階段,是一期、二期還是三期、四期也可以通過這些檢查得到答案。因此,進行CT、X光片、核磁共振的檢查對確診股骨頭壞死很重要。
股骨頭壞死會引起哪些後果?
王海彬醫生表示,如果發生了股骨頭壞死,一定要先診斷它是幾期的股骨頭壞死。如果是一、二期的股骨頭壞死,一般情況下病人關節開始感到不適,有時候是一側,有時候是兩側。但是通過積極的治療、保守治療都可以得到很好的結果。
如果是三期的股骨頭壞死發生了塌陷,它的後果是一定會引起關節炎,髖關節炎也會加重病人的疼痛。病人可能會走路長了以後關節有點僵硬,上下蹲不舒服,早晨起來不舒服,這都是股骨頭壞死導致的後果。
如果股骨頭壞死發生後期,它不但有塌陷,還有關節炎,它會影響病人的腰椎、影響病人的膝關節,所以股骨頭壞死四期的後果是比較嚴重的。另外,股骨頭壞死如果是兩側都發生了問題,此時病人不能走路了,需要坐輪椅。後期病人會出現全身的骨質疏鬆,醫學上稱為廢用性骨質疏鬆。因此,出現股骨頭壞死的病人應該更加積極的早期診斷、早期治療,才有一個比較好好的結果。
髖關節股骨頭壞死有哪些治療方法?
王海彬醫生告訴我們,髖關節股骨頭壞死的治療分為兩個方面。對一期和二期的病人,一般情況下都是主張保守治療。對於三期、四期的病人最重要的是,更早或者及早的進行手術幹預。一般髖關節發生股骨頭壞死的治療方法有以下五點。
第一個是病人的休息,不要到處亂去走、臥床休息。
第二個是病人做康復的物理治療,臨床上可以見到針灸、推拿、物理治療,包括功能治療等等。
第三個是藥物治療,最常用的是中藥,還有使用一些西藥。常見的是袁氏生脈成骨片,西藥方面是使用維生素D,國外的醫生可能會推薦使用雙磷酸鹽藥物。
第四個是做手術,手術的方法非常多,一般有植骨手術、減壓手術,包括外殼脫位方法治療股骨頭壞死。
第五個方法就是換髖,就是把壞死的股骨頭拿出來進行置換髖關節,這是治療後期股骨頭壞死的有效方法。