浙江24小時—錢江晚報記者 何麗娜 通訊員 徐思鵬
如果遇到肩膀酸痛、手臂舉不起來的狀況，很多人率先想到的是肩周炎。杭州的王女士（化名）遇上這些困擾已經半年多了，她也一直這麼認為。直到近來症狀加重再次上醫院就診，才得知自己得了一種名叫「肩關節滑膜軟骨瘤」的腫瘤。所幸這種腫瘤為良性，醫生從她肩關節裡取出15顆珍珠樣軟骨瘤，便徹底解決了她肩膀酸痛、活動受限的問題。
王女士今年50歲，雖不用每天定點上班，但作為全職主婦的她也忙得不可開交。買菜、燒飯、洗衣等是每日的固定工作，此外搞好家裡的衛生是件大工程，兩天拖一次地，一周擦一次玻璃，她一幹就是幾十年。尤其是最近兩年來，家裡添了新丁，她又得幫忙照顧孩子，她說自己是累並快樂著。
然而，隨著年紀一天天增長，她的身體可不像精神頭那樣保持著比較好的狀態。半年多前，她開始感覺到左肩酸脹疼痛，以為是很常見的肩周炎，好好養養就會好起來。於是她嘗試了貼高腰、做推拿、打針灸，甚至吃藥等，非但沒有減小，反而症狀越加嚴重。
【關節內類圓形陰影】
過了一段時間，她的左臂連上舉都有些困難，常常得聽到「咔噠」一聲，像是開關打開後手臂才能繼續上舉。尤其是那個疼痛也變得更讓人受不了，起初只是白天活動的時候肩膀會疼，後來變成晚上躺在床上也莫名會疼，她經常半夜在睡夢中被痛醒。實在煎熬，11月初是她到杭州市三醫院骨科就診。
接診的馬偉博士聽了王女士的傾訴，認為病情並非肩周炎那麼簡單，他建議王女士去做了一個肩部的核磁共振，果然在她左肩關節內發現了一個蠶豆大小的黑色陰影，考慮是關節內增生出來的一個游離體，唯一的方法就是通過手術取出。
經過充分的術前準備，王女士的手術在兩周前由馬博士操刀，為了減少創傷和後遺症，採用的關節鏡這種微創的方法。「我們在鏡下先發現了一顆蠶豆大小的游離體並小心取出，然後又在關節腔裡找到了很多顆珍珠大小的游離體，最後共取出了15顆的樣子。後經病理切片檢查，證實為肩關節滑膜軟骨瘤。患者住院觀察康復了兩周後現已出院。」馬偉博士說。
【關節鏡下的滑膜軟骨瘤】
關節滑膜軟骨瘤是一種常見的關節疾病，簡言之就是關節軟骨的異常增生，類似於腫瘤，一般都為良性。雖然其發病原因目前尚不明確，不過業內普遍認為跟關節軟骨的磨損、刺激及炎症有關，往往是在長期慢性炎症的刺激下致軟骨的異常增生。所以臨床上長期負重的膝關節出問題的更多見。
馬偉博士告訴錢江晚報記者，王女士的肩關節滑膜軟骨瘤很可能與其長時間的家務勞作有關，尤其是拖地、擦玻璃等同樣的動作反覆做，容易造成特定部位的磨損、刺激，而誘發滑膜炎或肩袖撕裂等，最終導致肩關節滑膜軟骨瘤。所以，像教師、泥瓦工、油漆匠、收營員、環衛工等需要經常重複某個動作的人要提高警惕，同一個動作儘量持續時間不要太長。
另外需要注意的是，一旦出現肩膀的不適，很多人都會誤以為是肩周炎，甚至有不少醫生也是如此，因此此病的漏診率比較高。馬偉博士說，其實兩者在症狀上有明顯的區別，比如，肩周炎的患者是關節活動受限，而關節滑膜軟骨瘤患者是活動時感覺關節被卡住，等到突破這個關口還能繼續活動。自己可先有個判斷，治療起來也可少走彎路。