「醫聊室」面對高發的乳腺癌,女性該如何保護自己的乳房?

2021-01-13 齊魯壹點

2006年,濱醫附院普外科分為一二病區,2009年普外二病區分出甲狀腺乳腺病區,2014年甲狀腺乳腺病區又分成甲狀腺病區和乳腺病區。從濱醫附院乳腺外科的獨立建科可見對乳腺疾病的重視。

濱醫附院乳腺外科副主任、副主任醫師賈中明介紹,濱州市乳腺癌一年發病2000多例,其中濱醫附院承擔約500例治療,而且發病數字呈逐年上升趨勢。「女性群體中,發病率排名第一的是宮頸癌,第二位是乳腺癌,但是大城市乳腺癌已經超過宮頸癌,而且呈年輕化趨勢。」此外,乳腺癌的易發群體也不一樣,國外以老年女性多見,尤其是絕經後的,國內則是年輕女性居多。

乳房不是一個簡單的器官,它具有社會功能,拯救一個乳房就是拯救一個家庭,女性因為乳腺癌切除乳房後很可能會對心理產生很大變化。因此,對廣大女性來說,乳腺癌越早發現,乳房能保住的機率越大。

賈中明介紹,目前乳腺癌的發病原因尚不明確,女性尤其是白領女性,工作壓力大、生活節奏快、飲食不規律、遺傳、基因突變等因素,都是導致發病率上升的原因。正是因為病因不明確,所以作為一級預防的病因預防很難實施。臨床上更多的是做二級預防,「二級預防是早期發現,乳腺癌的早期診斷,病人即使沒有腫瘤也能診斷出來,這對保乳是非常有利的。」

乳腺癌有一些常見症狀,如無痛性腫物、乳頭內陷、橘皮樣改變、酒窩徵、乳頭溢血、結節等,「但是出現這些症狀時就晚了,一個腫瘤細胞長成為一個摸得著的腫塊,需要兩到三年,這段時間足夠癌細胞轉移了。還有就是乳房出現腫塊時,一般不疼,患者往往不認為這是病,更容易耽誤診治。」

因此,賈中明醫生建議廣大女性要及時做篩查——高危因素群體,如行經期比較長的、有遺傳史的、母親或者姐妹有乳腺癌的、有家族史的,建議35歲以後每年做一次鉬靶或者每年做一次彩超;沒有這些高危因素的,建議40歲以後每年做一次鉬靶或者半年做一次彩超。

濱醫附院乳腺外科目前有專業彩超、鉬靶、磁共振、ABUS、乳腺PET、乳管鏡、穿刺活檢、定位、旋切等手段早期診斷乳腺癌,而不是等到出現症狀才來就醫。「很小的病灶手術後可以保乳,否則腫瘤大了就要做切除手術失去乳房。」

濱醫附院乳腺外科簡介:

為了更好地解決廣大乳腺患者的疾病診療問題,順應專業化發展趨勢,在原甲狀腺乳腺醫學中心基礎上進一步細化,乳腺外科於2020年4月1日正式揭牌成立。科室依託濱州醫學院附屬醫院黃河三角洲區域醫療中心綜合、雄厚的醫療資源,科室下設乳腺外科專業組、乳腺影像專業組、乳腺整形美容專業組、乳腺腫瘤內科專業組,並整合病理科、核醫學科、康復科、腫瘤放療科等多學科的優勢,是黃河三角洲地區首家大型乳腺專科疾病診療中心,為全國乳腺癌臨床數據協助組單位、中國乳腺微創與腔鏡手術聯盟成員單位、山東省區域乳腺中心聯盟分中心,山東省青年文明號科室、山東省臨床重點專科、濱州醫學院重點科室、濱州醫學院創新團隊、濱州醫學院附屬醫院臨床重點專科。

科室目前擁有醫師14名,其中主任醫師2名,副主任醫師2名,主治醫師5名,住院醫師5名,博士研究生生導師1名,醫學博士3名,醫學碩士9名。多人次先後在美國、英國等高水平乳腺中心接受過專業培訓。合理的人才梯隊,積極向上的學習態度,追求完美的服務理念,將科室打造成為國內一流的團隊之一。

乳腺外科病房位於住院一部12樓,科室現有床位60張,年門診量五萬餘人次,年手術量3000餘例,年出入院4000餘人次。

位於門診二部三樓西南的濱醫附院乳腺醫學中心目前擁有4個診室(含1個知名專家診室,1個微創診室),2個彩超室,1個ABUS乳腺全容積超聲室,2個標準手術間(含標準刷手間),1個換藥室等。中心擁有一大批先進的診療儀器,包括美國GE超聲、ABUS乳腺全容積掃描系統、Mammotome乳腺微創旋切系統、前哨淋巴結螢光導航系統,德國最先進的乳腺導管鏡檢查系統,乳腺穿刺活檢系統等高精尖設備,是集篩查、診斷、治療一體化,人性化的醫學中心。承建之初,就立足高標準、高水平中心建設,設計充分體現了以患者為中心的原則,原來兩三天才能完成的就診,現在在該中心僅一天甚至半天即可完成,讓患者不僅得到最佳的診斷治療,還可以享受到最佳的就醫體驗。科室還有專人負責對疾病追蹤隨訪,實現對疾病的全程管理,為廣大患者保駕護航。

特色診療

1. 超聲診斷:本中心擁有邁瑞DC-8彩色都卜勒超聲系統及自動乳腺全容積成像系統,高解析度與穿透力的超聲檢查與三維立體超聲成像技術相融合,依靠彩超師精準的辨別診斷,使本中心彩超診斷率與病理符合率大於90%。

2.乳腺腫瘤微創旋切術:本中心擁有美國強生公司的麥默通真空輔助乳腺微創旋切系統(The Mammotome System),及美國巴德公司的安珂(EnCor)乳腺微創旋切系統,手術量穩居魯北地區第一位。

3.全自動型活檢針穿刺活檢術:本中心開展乳腺及淋巴結穿刺活檢術,應用全自動活檢穿刺針在影像引導下精準病灶取材,具有創傷小、費用低、恢復快、取材精準的優點,穿刺準確率大於95%。

4. 植入式靜脈輸液港:輸液港是一種完全可以皮下植入體內的閉合靜脈輸液裝置,適用於長期間斷輸液的患者。本中心順利開展輸液港植入技術,為患者打通了一條安全而舒適的「生命線」,大大提高了化療患者的生活質量。

5.乳腺炎綜合治療:本中心積極開展超聲引導下乳腺炎置管引流術、穿刺抽膿術。該技術在超聲精準的定位下進行,具有創傷小、恢復快、術區美觀的特點,最大優勢在於保留了母乳餵養的功能。

6. 乳腺射頻消融術:本中心擁有MTC-3微波治療儀,對於穿刺活檢已確定病理類型的患者,可進行超聲引導下乳腺腫塊消融治療,依靠彩超醫師及手術醫師高超的治療水準及默契的配合,保障了患者治療最精準、創傷最小、術區最美觀。

7. 乳腺腫塊切除、淋巴結活檢術:依靠本中心便捷的就醫條件,就診檢查治療無縫隙連接,本中心積極開展乳腺及淋巴結門診手術治療,患者就診快、手術快、恢復快,使患者方便就醫,舒心治療。

8. 乳腺癌術後淋巴水腫:為緩解乳腺癌術後淋巴水腫對患者生活的困擾,我科董建麗護士長參加了由廣東省康復醫學會與澳洲淋巴學會主辦的國際淋巴水腫治療師培訓,並獲得淋巴水腫治療師證書,臨床應用中取得了良好的效果。

9. 其他複雜手術:Ⅰ期乳腺癌術後重建即乳腺癌根治術後的即刻再造成形術。腔鏡下乳腺癌腺體切除+前哨淋巴結活檢術+背闊肌游離皮瓣的乳房再造術。腺體肌皮瓣轉移、背闊肌周圍肌筋膜轉移及穿支皮瓣帶蒂、Mini背闊肌皮瓣、大網膜填塞、腹壁下動脈穿支皮瓣(DIEP)等應用於多種形式手術。乳腺癌前哨淋巴結納米碳示蹤活檢技術。

10. 乳腺癌個體化、規範化綜合序貫治療,包括新輔助化療,卵巢功能抑制(OFS),內分泌治療,靶向治療等。

乳腺外科病房

地址:住院一部12樓

電話:0543-3258128(醫師辦公室)、3258129(護士站)

乳腺醫學中心

地址:門診二部(老門診樓)三樓西南

電話:0543-3258145

齊魯晚報·齊魯壹點記者 張峰 通訊員 張瑩瑩

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