可怕的狂犬病，總是尋上那些沒有保護能力的孩子
1950年以來，我國狂犬病經歷了三次流行，分為是1950年代，1980年代和2000年代。僅2007年一年報告發病人數3302人。2018年仍報告狂犬病死亡人數達410人。很多都是那些自己沒有保護能力的兒童和老人。
狂犬病是一種死亡率特別高的病，臨床表現為特異性的恐風、恐水、咽肌痙攣、進行性癱瘓等症狀。其中最典型的症狀是恐水，飲水時，甚至是聽到水聲，患者就會出現咽肌痙攣，不能將水咽下，即使患者十分口渴， 也不敢飲水。患者在死前是非常的痛苦，任何一點點的刺激，就會引起患者的激烈反應，目前來說，一旦發病幾乎沒有治療辦法，絕大多數患者死亡。
杭州女孩得狂犬病後，有些人說這個孩子的父母重男輕女。不過很多人，包括當地的街道也出來說，實際情況不是這樣，而是弟弟是咬傷的，她自己可能是被同一隻狗抓了一下，好像沒有出血。所以弟弟打了狂犬病疫苗，姐姐沒有打。我相信這是真實的情況。
咬傷傷口的暴露分級
但是，問題來了。從這個事情的處理來看，其實是有過於自信的大意。下面，我就介紹一下狗咬傷創口的分級原則與方法：
1級暴露：完好的皮膚接觸動物及其分泌物或排洩物。屬於1級暴露，無需暴露後處理。但接觸部位需要認真清洗。
2級暴露：無明顯出血的咬傷，抓傷及無明顯出血的傷口；或已經閉合但未完全癒合的傷口接觸動物及其分泌物或排洩物，屬於2級暴露，需要進行傷口處置及疫苗接種。
3級暴露：需要進行傷口處理，疫苗接種，根據情況使用被動免疫製劑，這類傷口包括：（1）穿透性的皮膚咬傷或抓傷，臨床表現為明顯出血；（2）尚未閉合的傷口或黏膜接觸動物及其分泌物或排洩物；（3）暴露於蝙蝠。
分辨1級及2級傷口可以採用酒精擦拭，無疼痛屬於1級暴露，有疼痛屬於2級暴露；分級2級或3級可通過當時是否有明顯出血，傷口無出血，少量滲血及擠壓後滲血屬於2級暴露，明顯出血或皮膚全層破裂屬於3級暴露。
咬傷傷口的分級處置
傷口處置的目的是通過機械性、物理性或化學性的方式方法，降低傷口內的狂犬病毒及其它微生物的數量，從而降低狂犬病及其它感染的風險，促進傷口癒合、及早恢復功能。
傷口衝洗：使用肥皂水（或弱鹼性的清潔劑）及流動清水對傷口進行徹底有效地清洗。為了保證衝洗效果，建議需衝洗15分鐘左右，為避免非無菌的清水，肥皂水或其它 清洗劑殘留，最後用生理鹽水衝洗傷口一遍。
傷口清創：需要專業的醫務工作者進行傷口清創處理，一般是在醫療機構進行的。注意要選擇有能力的醫療機構。
傷口消毒:使用碘製品或專用衝洗消毒劑對傷口進行消毒。也是在醫療機構才有條件進行 ，需要選擇有能力的醫療機構。
最後要說的幾句話
獻給狗倌貓倌：打算養狗養貓的人，一定要充分估計你養狗養貓以後的付出，以及是否是照顧好那些小動物，千萬別一衝動就養上貓狗，不能照顧就遺棄。希望已經養狗養貓的人多積善積德，按時給動物打預防針，由有能力的牽出去遛狗，大型犬要拴好繩。
獻給居民朋友：如果小區有養狗或有流浪狗貓的居民，老人和小朋友出門要多加照顧，不小心被狗貓咬傷抓傷，到醫院處置，不能過於自信的大意釀成大禍，帶來遺憾。最好帶上打狗棍，以防狗攻擊的時候沒有防身武器，因為一是現在還有不少養狗的人素質極低、品德極差，而且這樣的人一時半會兒杜絕不了；二是可能有流浪貓狗在小區流竄。