中醫藥是我國的國粹和瑰寶，也是是開發治療多種疾病新型療法的「金礦」。據世界衛生組織統計，目前在全世界大約有40億人在使用中草藥治病，佔世界總人口的80%，而且世衛組織推測，中草藥的開發利用在未來的10年內將在世界上全面興起。
很多關於中草藥治療疾病的研究在我國非常之多，而在國外相關的研究進展卻相對較少，國外科學家們一直對中藥草的真實療效報以懷疑態度，部分原因是他們認為中草藥中所含的成分較多，較為複雜，中草藥在治療疾病的同時或許會給患者帶來一些意想不到的副作用；所以中草藥的研究在國外一直停滯不前。
然而近年來隨著科學研究的進步，研究者們越來越意識到中草藥的療效非同小可，而且我國的中藥複方丹參滴丸如今已經通過全球9個國家127個臨床中心的三期臨床試驗，已經得到FDA認可的認可，這就表明我國首例中藥得到了FDA的認可，終於走出了國門。
本文盤點了近年來和中草藥相關的一些臨床研究進展，與各位一起學習！
【1】Oncotarget：突破！中澳科學家揭秘傳統中藥苦參注射液如何殺滅癌細胞？
doi：10.18632/oncotarget.11788
近日，一項刊登在國際雜誌Oncotarget上的研究報告中，來自阿德萊德大學的研究人員通過研究揭示了來源於傳統中藥中的複雜植物混合物如何有效地殺滅癌細胞。在中國，苦參注射液（CKI）被批准用於治療多種癌症，同時其通常能夠作為西方化療方法的一種佐劑，但目前研究人員並不清楚其作用機理。
這項研究中，研究人員首次對這種個傳統中藥的分子作用進行了特性研究，來自振東中澳分子中醫學研究中心的研究者David Adelson教授指出，許多傳統中藥在中國都經歷了數百或數千年的使用，而且有大量證據表明這些中藥都有著一定的治療效益，但研究者卻並不清楚這些中藥的作用機制和原因。如果研究者能夠將這些傳統中藥破碎並且檢測其組分的話，他們或許就能發現，單一的化合物實際上並不具有活性，然而這些化合物組合在一起卻會表現出巨大的效力，但同時也會產生潛在的副作用。
這是首個研究來揭示基於植物的複雜化合物的分子作用模式，這些化合物是從兩種醫用草藥：苦參和白土苓的根部中提取出來的，研究者利用系統生物學的方法對這些化合物進行研究，這種分析方法是通過對複雜的生物系統進行分析，能夠考慮到系統中所有的檢測對象，而並不是僅僅關注於一種變化。
【2】PLoS ONE：一種中草藥療法可有效治療白色念珠菌的感染
doi: 10.1371/journal.pone.0074189
美國堪薩斯州立大學的微生物學家有一個重大的突破，他們發現一種草藥可以治療存在於近80%的人體內的常見真菌。
這種草藥就是匙羹藤。它是一種在印度、中國和澳大利亞發現的熱帶植物。生物學助教Govindsamy Vediyappan注意到發展中國家的糖尿病患者會用它來控制血糖水平，於是他決定研究一下匙羹藤在微生物學方面的作用，看看它能否治療人類中常見的真菌-白色念珠菌的感染。
白色念珠菌是感染人類的常見病原菌之一，它作為正常菌群定植於口腔和腸道。但白色念珠菌過度生長會導致口部、腸道和生殖系統感染，它造成了30%宿主的死亡，同時體內有這種真菌癌症患者，特別是頸部或口腔癌患者，愛滋病、器官移植以及其他的免疫系統受損患者的情況也令人擔憂。這種真菌可以以兩種形式生長：易治的酵母形態和難治的菌絲形態。一旦念珠菌從酵母形態轉化成菌絲形態，那菌絲的長絲狀結構會蔓延到各個器官從而使其難於治療。一旦念珠菌菌絲侵入了組織，它就像根一樣並且很難被免疫系統消滅。如果念珠菌保持它的酵母形態，那它就不會侵入組織，治療起來也比較容易。Vediyappan的研究旨在阻止酵母菌的菌絲生長型。
【3】EMBO Rep：挑戰幾千年傳統中草藥療法效率 科學家認為中草藥療法或存在健康威脅
doi：10.15252/embr.201642375
全球數百萬人目前都在使用中草藥健康療法，而草藥療法要追溯到幾千年以前了，很多人認為中草藥療法比較安全，因為該療法已經使用了很多年了；但近日來自貝勒醫學院和石溪大學的研究人員通過聯合研究發現，長期使用中草藥療法或許並不安全，相關研究刊登於國際雜誌EMBO Reports上。
文章中，研究者發現，馬兜鈴屬植入可以引發機體患馬兜鈴酸腎病（aristolochic acid nephropathy），而這類疾病的患者往往會經歷間質性腎炎、腎功能衰竭和及泌尿道癌症等疾病。據國家處方資料庫數據顯示，在臺灣，1997年至2003年間有800萬人都進行了包含馬兜鈴屬植物的中草藥療法，而相關的對腎衰竭及癌症患者的研究數據則顯示，數百萬人都有患馬兜鈴酸腎病的風險。
對於遺傳上易感的人群而言，攝入馬兜鈴屬植物會在馬兜鈴內醯胺（馬兜鈴屬植物的化合物）和腎臟組織DNA間形成複合物，而這些複合物會導致TP53腫瘤抑制基因的突變，從而開啟腎臟癌症的發生，其它研究也表明上述過程會引發肝臟和膀胱癌症的發生。研究者Marcus指出，其它中草藥和傳統醫學療法當然也會在非洲和亞洲人群中引發嚴重的疾病事件，但目前仍缺乏相關的流行病學數據。
【4】Nat Chem Biol：古老中草藥治療的分子秘密
doi：10.1038/nchembio.790
約二千年以來，中醫一直用一種通常稱為常山的根提取物治療瘧疾，其中常山來自一類生長在西藏和尼泊爾的八仙花屬植物。最近的研究表明，常山酮（溴氯哌喹酮）也可以用來治療許多種自身免疫性疾病，其中常山酮是一種衍生自這種提取物活性成分的化合物。現在，哈佛大學牙科醫學院的研究人員已經發現這種中草藥提取物粉末背後的分子秘密。
已證明常山酮（HF）觸發一種阻斷一類有害免疫細胞發展的應激反應通路，這類有害免疫細胞稱為Th 17細胞，它被牽涉入許多自身免疫性疾病中。
"HF防止自體免疫反應，不完全抑制免疫力"，此項新研究的通訊作者、哈佛大學牙科醫學院發育生物學教授 Malcolm Whitman說，"這種化合物能激發各種自身免疫性疾病的新治療方法"。
"這項研究是一個如何解決傳統草藥分子機制的令人興奮的例子，它可導致生理調節的新見解和治療疾病的新方法"，Tracy Keller說，他是Whitman實驗室的一名講師，也是此文章的第一作者。
這項研究包括一個麻薩諸塞州總醫院和其他地方的跨學科研究小組的研究人員，其中包括一個多學科小組的研究人員在和其他地方，它將被在線發表在2月12日的Nature Chemical Biology上。以前的研究已經表明，HF減少組織內疤痕、硬皮症（一種皮膚緊縮症）、多發性硬化症、瘢痕形成甚至癌演進。"我們認為，HF必須作用於有許多下遊效應的信號通路"， Keller說。
【5】現代中醫藥為愛滋病治療注入新活力
日前，在雲南騰衝市召開的雲南省中醫藥治療愛滋病試點項目工作會上，昆明市中醫藥治療愛滋病試點項目工作得到省中醫藥管理局充分肯定，榮獲全省中醫藥治療愛滋病試點項目2014年度優秀組織和優秀工作兩項獎項。
昆明市中醫醫院主治醫師陳昕說，中醫藥治療愛滋病和西醫有很多不同，醫生了解患者感染情況後，要通過中醫傳統的診脈、觀色等方式，判斷病人的體質。中醫認為每個人都有不同的體質，需要不同的治療方法。除了運用2種醫療機構中藥製劑，我們還根據病人體質開中藥處方治療，目前，美國FDA批准的抗病毒治療藥物有30多種，這些藥物通過「雞尾酒療法」結合起來，可以有效殺滅抑制病毒。因此，西醫抗病毒治療成為世界通行的愛滋病治療方法，但也存在毒副作用大、部分藥品價格昂貴等問題。
【6】Carcinogenesis：新加坡科研人員揭示中藥阿可拉定或可成為耐藥性前列腺癌新療法
doi：10.1093/carcin/bgv040
國際知名腫瘤期刊《癌症發生》（Carcinogenesis， IF 5.266）近日發表了名為"前列腺癌治療新方法：阿可拉定激活芳香碳氫化合物受體以靶向作用於雄激素受體及其變異異構體"的文章，該研究由新加坡國立大學醫學院的Eu-Leong Yong教授課題組完成。
前列腺癌是一種激素刺激的疾病，在男性患者中屬於高發癌種。由於患者人數眾多，前列腺癌藥物一直是藥物研發的熱門領域。目前針對雄激素敏感的前列腺癌已經可以被藥物有效控制，但對雄激素不敏感的前列腺癌患者還有很大的臨床需要未被滿足。雄激素受體（AR）信號通路持續激活是雄激素不敏感的前列腺癌疾病發展的重要因素，其中AR的C端缺失變異異構體（ARvs）起到關鍵作用。基於AR靶標已研發一系列藥物如Enzalutamide和Abiraterone，但超過30%的前列腺癌人群很快產生耐藥性，進一步研究發現其耐藥性與ARvs中最主要的變異異構體AR-v7有高度相關性，而針對AR-V7在臨床上尚無有效藥物，因此開發靶向AR-v7藥物已成為國際藥物研發熱點。芳香碳氫化合物受體（AhR）是一種胞質轉錄因子，在調節自身免疫與腫瘤免疫中起到重要作用。臨床前研究及腫瘤患者組織研究表明，色氨酸（TRP）代謝物犬尿氨酸（KYN）與AhR的結合，會影響Na？ve CD4+ Th細胞的再分化選擇，使其更傾向於分化成Treg細胞亞群，而非能夠產生細胞因子IL-17的Th17細胞亞群。
【7】治療伊波拉 用中藥還是西藥好
近日，國家中醫藥管理局組織專家對中醫藥防治伊波拉出血熱進行了專題研討，在廣泛徵求專家意見並參照既往經驗基礎上，國家中醫藥管理局專家組制定了中醫藥治療指導性意見，供臨床參考。
不過消息一出後，即遭到微博實名認證為調查記者的王志安以及果殼網主編徐來的質疑。不過他們的質疑也招來一些網友的反對，一時間網絡上沸沸揚揚。
值得注意的是，其實該事件熱議的背後，上演的是由來已久的中、西醫爭論。在網絡上，不僅是中藥治療伊波拉引來熱議，近日也有人把「戰火」燒到了中醫診脈驗孕的話題上，最終上演了「西醫開價5萬，證偽中醫出20萬擺擂「的鬧劇。
世界醫學發展史表明，文藝復興以後，西方醫學開始了由經驗醫學向實驗醫學的轉變，然後才逐漸形成系統的學說。在古代西方，同樣也是跟中醫一樣，通過天然植物為主進行治病。近代西方醫學的崛起不過數百年的歷史，與人類社會發展了已經數千年相比，算不上悠久。
【8】南京中醫藥大學：中藥越鞠丸是這樣治療抑鬱症的
近日，南京中醫藥大學轉化系統生物學與神經科學研究中心教授陳剛領銜的研究小組，首次發現中醫經典方藥越鞠丸具有獨特的快速持久抗抑鬱作用，並揭示了其改善抑鬱腦區失常的蛋白激酶B（Akt）信號通路和持久提升腦源性神經營養因子（BDNF）的機制。該成果為利用傳統中醫藥改進抑鬱症的治療提供了新思路。
近年來，作為快速抗抑鬱原型藥的氯胺酮及其作用機製成為該領域的研究熱點，但是氯胺酮的成癮性和毒性限制了其廣泛臨床應用。陳剛實驗室在國際上率先進行了可替代氯胺酮的中醫藥研究。
越鞠丸是800年前由朱丹溪創製的解鬱名方。研究小組成員薛文達介紹，他們從臨床前藥效、藥理、毒理、個體化差異等方面將越鞠丸與氯胺酮進行系統比較，發現越鞠丸在治療抑鬱症的效果上，具有與氯胺酮相似的快速性，而且更加持久。
【9】Biochem Pharmacol：中藥牛蒡子治療腫瘤的機理研究取得新進展
doi：10.1016/j.bcp.2012
選擇性殺傷腫瘤細胞而減輕對正常組織的損傷是目前治療腫瘤策略所面臨的重大挑戰。研究表明，由於腫瘤細胞的快速增殖，實體瘤細胞通常處於氧氣、葡萄糖或其他營養物質匱乏的狀態。因此，靶向葡萄糖缺乏的腫瘤細胞可能會成為選擇性殺傷腫瘤細胞的一個新策略。
牛蒡子苷元是臨床常用傳統中藥牛蒡子的主要活性成分。現有研究表明牛蒡子苷元具有抗腫瘤活性，能夠在多種腫瘤模型中有效抑制腫瘤生長。上海藥物研究所俞強課題組對牛蒡子苷元的抗腫瘤機制進行了深入研究，發現在葡萄糖缺乏條件下，牛蒡子苷元通過抑制線粒體呼吸造成腫瘤細胞內ATP水平下降以及活性氧族水平升高，從而促使腫瘤細胞死亡。研究同時還發現，牛蒡子苷元和糖酵解抑制劑2-脫氧-D-葡萄糖聯合使用能夠選擇性殺傷腫瘤細胞，而對正常細胞的毒性較低。該發現已於6月8日在線發表於《Biochemical Pharmacology》雜誌。該項研究成果為用中藥治療腫瘤提供了新的依據和策略。
【10】JLB：傳統中藥治療代謝性疾病和肥胖症
doi：10.1189/jlb.3A0114-005RR
發表於Journal of Leukocyte Biology雜誌的一項新研究表明：在植物甘草的一種成分可以通過停止NLRP3的活化，抑制代謝紊亂的發展。
NLRP3是參與該疾病過程的蛋白質。具體而言，研究人員發現異甘草素能抑制小鼠高脂肪飲食引起的肥胖，2型糖尿病和脂肪肝。
科學家們在異甘草素存在情況下，用不同的炎性因子激活刺激小鼠巨噬細胞。然後，通過測量培養物上清液中IL-1β的生成評價NLRP3炎性體的活化程度。
結果表明與已知的NLRP3炎性抑制劑如白菊和磺醯脲類藥物格列本脲相比，相對低濃度的異甘草素可非常有效抑制IL-1β的生成。
在動物研究中使用了三組小鼠。第一組小鼠飼餵正常飲食，第二組小鼠飼餵高脂肪的飲食，第三組小鼠高脂肪飲食中添加0.5％的異甘草素。