有一種口腔潰瘍叫白塞病 很麻煩

2020-12-05 大河網

  

  □見習記者 李楠

  

  38歲的王小姐,近兩年來反覆出現口腔潰瘍,幾乎每個月都要發作1~2次。因為平時工作十分繁忙,剛開始還吃點維生素,後來,不管它它也會自己癒合,所以王小姐也就沒把此事放在心上,直到前幾天,王小姐在一次加班過後,突然發現自己的視力明顯下降了很多,回家休息後,也未見好轉。王小姐來到鄭州大學第四附屬醫院(河南省眼科醫院)就診,經過檢查,眼科主任醫師侯習武認為王小姐得了「白塞病」(白塞氏症候群),而且侯習武還對王小姐說,她反覆發作的口腔潰瘍也和這個病有關係。

  「白塞病?這是什麼病啊,我聽都沒聽說過,我視力下降、口腔潰瘍,都和它有關?」王小姐不解地問。

  「您患的其實是一種叫做白塞病的全身慢性疾病,它是一種以『潰瘍』為主要表現的自身免疫性疾病,但它卻不是一般的口腔潰瘍。口腔潰瘍只是白塞病最重要的一種症狀。約有95%以上的患者在患白塞病期間都會伴有口腔潰瘍。潰瘍輕者,紅腫疼痛不嚴重,數周內就可自愈;潰瘍嚴重者則有可能導致患者吞咽困難、明顯口臭,婦女朋友在月經期間此症狀還會加重,病程纏綿、經久不愈。」侯習武說,當然,除口腔潰瘍以外,白塞病還會出現在身體的其他部位,主要是眼部。約80%患者有眼疾,比如葡萄膜炎,這時就會出現視力下降的情況,就像王小姐一樣。其次是皮膚。最常見的是結節性紅斑,多在四肢發生,尤其以下肢多見。面部可反覆出現癤腫、毛囊炎等。

  有時生殖器官也會伴隨出現症狀,該處潰瘍與口腔潰瘍相似,女性大多數發生於外生殖器官,且發生時間早。男性的潰瘍發生率較低,多發於陰囊、陰莖、龜頭或附睪,有許多人以為這是性病。

  很多患者在剛「遭遇」白塞病時,都會誤認為是口瘡或慢性腸炎、胃潰瘍等,並不引起重視。

  隨著疾病的發展,有些患者會出現眼部炎症,表現為結膜炎、虹膜睫狀體炎、前房積膿、眼色素膜炎等,前往眼科問診多次,就是不見效果;有的患者會突發下肢靜脈血栓,形成皮膚疼痛性紅斑,即便很小的損傷也易出現膿包;有的患者甚至在沒有高血壓等基礎病史時,就突發腦梗塞、肢體偏癱等。

  侯習武對記者說:「由於白塞病的表現多樣,且各種不同的表現還可能不同步地出現。因此,很容易造成誤診。所以,這不僅要求醫生在問診時一定要綜合起來看,而且,我們還建議,患者要細心注意自己病情的變化,反覆出現口腔潰瘍時,應及時前往醫院問診,詳細告知自身病情,以便儘早確定病因加以治療。」

  怎樣才能及早發現白塞病呢?侯習武說,如果你存在以下問題,就要警惕自己可能患了白塞病:

  眼部損傷:出現反覆發作的葡萄膜炎、眼底病變(如視網膜炎、視網膜血管炎)、並發性白內障、繼發性青光眼、視神經萎縮等。

  口腔潰瘍:口腔潰瘍反覆發作,伴有明顯的疼痛。

  皮膚損傷:結節性紅斑、痤瘡樣皮疹、潰瘍性皮炎等。

  生殖器潰瘍:生殖器潰瘍部位疼痛明顯,潰瘍癒合後會留下瘢痕。

  其他:關節炎、血栓性靜脈炎、消化道潰瘍、附睪炎等。

  如果你出現下面四種情況中的兩種,即可確診為白塞病:

  1.復發性生殖器潰瘍或瘢痕;

  2.葡萄膜炎、視網膜血管炎等眼部 損傷;

  3.結節性紅斑、膿丘疹或發育期後的痤瘡樣皮疹等皮膚損害;

  4.皮膚過敏實驗呈陽性。

  侯習武還提醒大家注意,白塞病治療時間相對較長,並不是一年半載那麼簡單,有些病人可能需要持續治療10年以上,因此,患者一定要有耐心,切不可急於停藥,停藥太早很容易導致疾病復發。

  部分患者會同時出現如口腔潰瘍、葡萄膜炎等症狀,用藥一段時間後,發現口腔潰瘍好了,視力有所改善了,就不再堅持服藥,結果幾年以後,視力急劇下降,再治療,療效就很差了。因此,提醒患者注意,即使病情穩定,也要去醫院進行系統檢查,一定要在醫生的指導下減藥或停藥。

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