水痘應該很多人都長過，雖然現在已經有疫苗了，但有些專家也不建議打疫苗，因為打疫苗得到的抗體一般維持10年，而自己長的水痘，好了之後會產生終生抗體。而且水痘一般不會引起重大臟器的病變。當然那種比較虛的小孩子除外。
水痘是由水痘病毒引起的一種急性傳染病有高度的傳染性，是一種小兒常見病。
中醫稱水痘為「水花」、「水皰」、「水瘡」等，認為本病是外感時邪風毒，內蘊溼熱，擾於衛分而發。本病多在冬春兩季發病。
6個月的嬰兒至3歲左右的幼兒發病率較高，3～5歲的幼兒亦易感染本病，但5歲以上者則較少發病，6個月內的嬰兒體內有來自母體的抗體保護，故也較少患病。
水痘病毒的傳播有三個途徑
一個是通過呼吸道傳播，這個一般在發病初期，口咽分泌物帶有病毒，通過噴嚏、咳嗽飛沫，經呼吸道傳播到其他正常的兒童。
一個是通過接觸傳播，在皰疹期水皰的漿液汙染手、皮膚、玩具、餐具等，直接或間接接觸傳播給他人。
一個就是通過母體傳播，當孕、產婦患水痘時，可將水痘病毒傳給胎兒或新生兒，引起先天性水痘或新生兒水痘。
水痘的發病機理
水痘病毒經口鼻侵入人體內，在有黏膜的地方繁殖，然後被血帶到全身各處細胞，再借用細胞內的營養物質再次繁殖，繁殖了再次進血，這樣病毒量就很多了，就引起了發燒。
水痘病人的表現
這個水痘有潛伏期，可以10天到24天，但一般是15天左右。因為這個病毒繁殖也要時間的。
水痘也是有輕有重的，大部分都是輕的，還有一些比較特殊的，我們下面細說。
輕型水痘
多數病兒為輕型，出疹前症狀輕微或無症狀可有低熱或中度發熱，伴有流涕、咳嗽、不適感等。
皮疹常在發病當天或次日出現，疹子初出時為成批細小的紅色斑丘疹，然後變成橢圓形，大小不一，內含清亮液體的皰疹一水皰，其基底周圍紅暈，有癢感。
24小時後清亮的水皰變渾濁，2～5天後變幹和結痂。
皮疹在3～4天內先後分批出現，呈向心性分布，主要在軀幹及頭面中，四肢較少。斑丘疹、新鮮的和陳舊的水皰疹及幹痂在同一部位的皮膚上可同時並存，此為水痘皮疹的特徵。
口腔軟顎及咽部亦可見皰疹破潰後形成的淺表潰瘍，眼結膜等處也可見皰疹。
但也有個別患兒皮疹僅稀疏數個，也無不適症狀，常被忽視。
重型水痘
患兒發燒熱可達40(攝氏)度，皰疹可布滿全身，有的融合成大皰疹，稱為大皰型。
有的皰疹內有血性滲出，皮膚黏膜上也可出現瘀斑紫癜，稱為出血型水痘。
有時皮疹及皮下組織壞死，則稱為壞死型。
重型水痘，多因患兒身體虛弱，或免疫缺陷者或在應用激素過程中患本症。
水痘自起病到幹痂脫落，其病程一般約在1～3周。幹痂脫落處皮膚可留有淺色表皮復生痕跡，但無斑痕。
若因癢而抓破水皰，使皰疹繼發細菌感染而成膿，則愈後可留下瘢痕。
所以絕對不要去抓它，抓破了容易感染細菌。
不放圖片了，重型的很噁心。
特殊的水痘
新生兒水痘，這種是媽媽也沒有抗體才會這樣，一般是孕媽媽在分娩前4天內得了水痘，孕媽媽還沒產生抗體，而嬰兒又染上了水痘病毒。
這種在出生後5～10天內可發生嚴重的水痘。
先天性水痘症候群，這種就比較不好了，這是在小孩子各種臟器、系統還沒健全的時候，孕媽媽染上了水痘，這個水痘病毒影響力小孩子的發育。出現一系列的症狀。如出生時體重很低，皮膚瘢痕狀損害，肢體短小，智力遲鈍，眼異常改變，如小眼畸形、視力弱等。
所以懷孕期間，有哪些感染源的地方還是離得遠一點，特別是孕早期，太危險了。
水痘的治療
水痘無特效治療辦法，主要是讓患兒臥床休息，加強護理避免搔抓，以防引起繼發性細菌感染;清淡飲食，食用含維生素豐富的水果和蔬菜。已破潰的水皰可塗2％龍膽紫(即紫藥水)或用中藥青黛散塗之。
青黛
若患病初期有頭痛、發熱、咳嗽可用銀翹散內服。
若出疹後則以清熱解毒除溼為治則，可用金銀花、蒲公英、板藍根、連翹生慧米、車前子、蟬蛻、竹葉、荊芥、甘草等治療。
水痘的預防
1.隔離病人:在幼兒園、託兒所和學校，若發現有發生水痘的兒童，應立即將其隔離，不要與周兒童接觸，病兒用的玩具餐具、被褥等衣物，要給予處理或消毒。因本病毒在人體外生存力很弱，讓室內空氣流通，噴灑消毒藥水即可。
隔離的時間是自發病起到皮疹全部結痂為止。因水皰內的清亮液體含有大量病毒，而皰漿變渾濁，病毒亦減少，結痂後病毒則消失。
2.預防水痘繼發感染:因水痘有癢感，病兒便用手去抓癢帶有細菌的指甲抓破水皰後容易繼發感染而化膿，有感染的水皰結痂愈後會留有痕，故應把患兒的指甲剪短，並保持清潔，避免水皰結痂愈後留有瘢痕是十分重要的。
3.預防水痘其他併發症:水痘轉歸一般良好，但偶有一些併發症。若護理不好，水皰繼發細菌感染後，可引起癤、癰、膿皮症和蜂窩織炎，甚至引起敗血症、肺炎、化膿性關節炎等。
4.凡參加集體活動和生活的兒童，有發生水痘者，患者要隔離，其他兒童要注意觀察，若出現像傷風感冒的症狀，應予以重視，早期隔離早期治療，加強護理。
5.在集體生活中的兒童，有發生水痘者，對正常的兒童要給服一些中藥煎劑，如板藍根、土茯苓、大青葉等有預防作用
6.注射免疫球蛋白，提高患兒或體弱兒童的抗病能力。
今天的水痘已經講完了，歡迎關注我：古今醫案研讀。