隨著體檢的普及，發現甲狀腺問題的朋友越來越多，其中有一部分是需要接受手術治療的，比如考慮惡性的甲狀腺結節，或者比較大的良性包塊。但一提到手術，很多人馬上談「虎」色變，甚至諱疾忌醫，耽誤了治療。今天，昆明市延安醫院普外一科主治醫師朱燕昆跟大家談一談甲狀腺手術對人的影響。
手術的切除範圍
對於良性腫塊，通常是切除部分有問題的甲狀腺即可，惡性的可能需要行單側加峽部切除，或者雙側全切，並且要加做淋巴結清掃。
手術對人的影響
1、甲狀腺功能減退（甲減）
甲狀腺的功能是產生甲狀腺激素，維持人體的新陳代謝。切除了甲狀腺，就可能發生甲減。如果處理不好的話可能造成精神狀態不佳、高血脂、高血糖、肥胖等問題。視切除範圍不同，發生甲減的概率也不一樣。部分切除的患者甲狀腺功能通常可以維持正常。切除一側的，不加幹預的話有50%的可能發生甲減。全部切除的則肯定需要替代治療。
那麼發生甲減後該如何治療呢？臨床上有若干種甲狀腺激素的替代品，其中左甲狀腺素鈉片（優甲樂）是應用最普遍的，它在體內經過轉化以後可以完全替代甲狀腺激素的功能，沒有什麼明顯的副作用。而且價格不高，目前三十元左右可以買一百片，不會給病人造成太大的經濟負擔。
2、手術疤痕影響美觀
由於甲狀腺位置特殊，傳統開放手術採用的是頸前低領切口。一旦形成疤痕，確實會降低顏值。藉助順頸部皮紋切開以及美容縫合等方法，可以減小疤痕，大部分人不仔細看很難發現。如果是對美容有更高要求的人群，我們可以採用腔鏡手術的辦法，做到頸前無疤。
甲狀腺手術後的生活質量有影響嗎？
術後病人在生活中並沒有什麼太多的禁忌，需要使用優甲樂替代治療的朋友每天記著服藥，定期複查即可。工作生活跟其他人並無差別。
甲狀腺手術會影響壽命嗎？
對於甲狀腺惡性結節（癌）患者，90%以上是可以徹底治癒的，而良性疾病患者則是百分百治癒。術後甲狀腺的功能也能完全替代，所以接受甲狀腺手術的患者壽命是不受影響的。
對於甲狀腺手術，及時發現，及早治療是最積極、有效的辦法。並且一定要選擇規範的醫院和科室就診，把風險降到最低。
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專家介紹：朱燕昆，昆明市延安醫院普外一科主治醫師，外科學博士，雲南省醫學會外科學分會青年委員會委員；雲南省抗癌協會理事；雲南省抗癌協會甲狀腺專業委員會委員；雲南省醫學會外科學分會手術學組組員。
主要研究方向：甲狀腺及減重代謝外科，擅長甲狀腺良惡性疾病的手術治療、腔鏡下甲狀腺手術、腹腔鏡下袖狀胃切除術等。
門診時間：每周二下午，普外一科甲狀腺減重代謝專科門診。
科室介紹：昆明市延安醫院普外一科是雲南省重點專科，常規開展各類甲狀腺及甲狀旁腺的手術治療。腔鏡下甲狀腺手術是我科的特色技術，聯合心外科處理胸骨後巨大甲狀腺腫等複雜問題是普外一科的優勢技術。
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雲南網通訊員 王馨