《傷寒雜病論》在其300餘首方劑中用土鱉蟲、水蛭、虻蟲、蜣螂、蠐螬、蜘蛛、蜂窠、鼠婦、白魚9味蟲類藥，散在於抵當湯、抵當丸、鱉甲煎丸、大黃 蟲丸、下瘀血湯、蜘蛛散、土瓜根散等7個方劑中，主要用治蓄血證，瘀血內閉的經閉、腹痛、癥積、瘧母，寒氣凝結肝脈之陰狐疝氣等，以達破血逐瘀、活血通經止痛、消積化癥、破結通利除疝等多重治療目的，顯示了蟲類藥獨特的功效和應用。
為鱉蠊科昆蟲地鱉或冀地鱉雌蟲的乾燥體，又名 蟲、土元。藥性鹹寒，有小毒，歸肝經。具有破血逐瘀，續筋接骨功效，主治跌打損傷，筋傷骨折，瘀腫疼痛及血瘀經閉，產後瘀滯腹痛，積聚痞塊等。
仲景用本品共有4方，即治「癥瘕」、「瘧母」的鱉甲煎丸，治內有幹血，肌膚甲錯，兩目黯黑的大黃 蟲丸，治產後腹痛的下瘀血湯及療經水不利，少腹滿痛的土瓜根散。其功用，《長沙藥解》雲其「消癥而破瘀也」，《本草通玄》謂其「破一切血積」，《藥性論》言其「破留血積聚」，《本草綱目》稱其「行產後血積，折傷瘀血」。《本草經疏》則作進一步闡述，曰：「鹹寒入血軟堅，故主心腹血積，癥瘕血閉諸證……又治瘧母為必用之藥。」
綜合上述，足以證明土鱉蟲能動其瘀，祛其閉，為破血通經，攻瘀消癥之峻品，現代臨床常單用或配入複方治療筋骨折傷、急性腰扭傷、坐骨神經痛及冠心病、高血壓、晚期腫瘤等。
研究表明，土鱉蟲主含穀氨酸等17種胺基酸和砷等多種微量元素，其提取液及水提醇沉液分別有抗血栓形成和溶解血栓的作用；提取物可抑制血小板聚集，減少黏附率和聚集數等。
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