別犯中藥和西藥的配伍禁忌

中藥和西藥在臨床上聯合應用非常普遍，中西藥物間也存在著配伍禁忌，因此要高度重視。現就中藥與西藥抗生素間的配伍禁忌舉例如下。

含有機酸的中藥：如五味子、金銀花、山茱萸、女貞子、烏梅、白芍、山楂、枳實、木瓜、陳皮等。⑴忌與氨基糖苷類、大環內酯類抗生素配伍，因這類中藥經體內代謝後均能使尿液酸性增強，使這些抗生素的抗菌效力減弱。⑵忌與磺胺類藥物及其乙醯化物配伍，因可導致酸性環境，使磺胺類藥物的溶解度降低，致使磺胺類藥在泌尿系統中析出，形成結晶，引起結晶尿、血尿、尿閉等。

鹼性較強的中藥：如海螵蛸、龍骨、牡蠣、瓦楞子和一些成藥如大黃蘇打片、烏貝散等。⑴與氨基糖苷類抗生素配伍，能使氨基糖苷類抗生素吸收增加，血藥濃度上升，作用增強，毒副作用也同時增加，長期配伍應用應注意劑量調整和監測。⑵忌與青黴素類、頭孢菌素類、四環素類、呋喃妥因等配伍使用，因鹼性環境可影響這些藥物的吸收，使作用程度降低。

含金屬離子成分的中藥：如石膏、珍珠母、龍骨、牡蠣、滑石、明礬、代赭石、磁石等貝殼礦物類中藥。忌與四環素類、大環內酯類藥物配伍使用，以免使藥效降低或消失。

含豐富鞣質的中藥：如五倍子、訶子、石榴皮、地榆等，與四環素族、林可黴素等藥物配伍易生成鞣酸鹽沉澱物，使藥物失去療效。同時因這些鞣質本身對肝臟具有一定毒性，與紅黴素、四環素、利福平、異煙肼等肝毒性藥物伍用，可加重肝臟的損害。

有較強抗菌作用的中藥：如金銀花、蒲公英、黃連、黃芩、連翹、魚腥草等，忌與菌類製劑如乳酶生、酵母片、整腸生、促酶菌素片等合用，這些中藥能使菌類製劑的活性受抑制或降低。