高壓高,低壓不高甚至偏低,這是為啥?

2021-01-08 澎湃新聞
高壓高,低壓不高甚至偏低,這是為啥?

2021-01-05 12:37 來源:澎湃新聞·澎湃號·湃客

原創 郭藝芳 郭藝芳心前沿 收錄於話題#郭藝芳心科普220個

高壓的學名叫收縮壓,也就是心臟收縮的時候大動脈內的壓力。低壓的學名叫做舒張壓,就是心臟舒張的時候動脈內的壓力。血壓的高壓(收縮壓)和低壓(舒張壓)之間的差值叫作脈壓。脈壓的正常值一般為30-50 mmHg,超過60 mmHg就算脈壓增大。

高壓增高、低壓不高甚至偏低,這是老年人常見的表現。為什麼會出現這種情況?了解一下高壓和低壓的形成機制就好理解了:心臟收縮時大量血液排向動脈系統,此時血管內的壓力叫作收縮壓(即高壓);當心臟舒張時血管內的壓力叫作舒張壓(即低壓)。心臟收縮時,由於血管具有一定彈性,有效緩解了血管內瞬間壓力過度增高;當心臟舒張時,血管逐漸回縮、釋放壓力,使得血管內仍然維持一定壓力。如果血管硬化、彈性減退,在心臟收縮射血的時候血管所起到的緩衝作用就會減小,收縮壓就會更高;心臟的舒張期內,由於血管在收縮期內儲存的能量較少,血管回縮所產生的壓力就會更小,所以低壓就會更低。由此可見,動脈血管的彈性對於脈壓具有很大影響。

如果還是不好理解,你可以想像一下:用一個大注射器往彈性非常好的乳膠管內快速注水會是什麼樣?往一個沒有彈性的鐵管內注水又是什麼樣?往乳膠管內注水時由於乳膠管有很好的彈性並擴張,可以避免管道內瞬間壓力迅速增大。往鐵管內注水時恰恰相反。

隨著年齡增長,會逐漸發生動脈硬化,動脈彈性不可避免的會減退,所以就會出現高壓增高、低壓降低的變化。老年人常常表現為高壓很高、但低壓不高甚至偏低、脈壓增大,就是這個原因。下圖可以看出年齡增長過程中高壓和低壓的變化趨勢,更容易理解老年人高壓高、低壓低的走行趨勢了。

除此之外,導致脈壓增大的原因還有主動脈瓣關閉不全、貧血、甲狀腺功能亢進、高血壓、以及動脈硬化等。但最常見的原因是動脈硬化。

(河北省人民醫院 郭藝芳)

原標題:《【大白話】高壓高,低壓不高甚至偏低,這是為啥?》

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