乾貨| 你真的懂性激素六項嗎?看似簡單卻「暗藏玄機」!

2020-12-07 澎湃新聞

乾貨 | 你真的懂性激素六項嗎？看似簡單卻「暗藏玄機」！

2020-12-03 19:52 來源：澎湃新聞·澎湃號·政務

女性一生中包括生長發育、正常月經、孕育及性功能等在內的生理過程，而在這些生理過程中，女性性激素起著重要的作用。性激素六項也是孕前常見檢查之一，但雖然看似簡單，卻「暗藏玄機"。

如果您好久不來月經（閉經）、好久懷不上孕（不孕）、好久月經都不規律（月經紊亂）或者有痤瘡......醫生都會建議您查性激素六項。

性激素檢查應用非常廣泛，除了上面提到的幾種情況，生殖系統腫瘤、進入圍絕經期的中老年女性、肥胖、多毛的女性、出現精液異常(少精、弱精、死精等)、陽痿、激素相關腫瘤的男性等，也要進行這方面的檢查。

門診經常有患者拿著性激素報告單來問正不正常，其實性激素檢查結果不能單純用簡單與否來回答，它的解讀並不簡單，我需要了解：

為什麼抽血？

什麼時間查的？（月經的第幾天）

檢查之前有沒有使用過什麼藥物？

......

今天，就給您講講這個看似簡單卻「暗藏玄機」的性激素檢查。

對於生殖內分泌來說

性激素六項用於評估卵巢功能、預測卵泡發育、排卵時間，對月經失調、不孕不育原因的診斷和鑑別診斷，對內分泌治療的效果檢測都具有重要的臨床意義和參考價值，有助於判斷下丘腦一垂體一卵巢軸的功能。

月經周期的調節主要涉及下丘腦、垂體和卵巢。下丘腦分泌下丘腦促性腺激素釋放激素（GnRH），通過調節垂體促性腺激素的分泌，調控卵巢功能。卵巢分泌的性激素對下丘腦、垂體又有反饋調節作用。

下丘腦、垂體與卵巢之間相互調節、相互影響，形成一個完整而協調的神經內分泌系統，稱為下丘腦一垂體一卵巢軸（HPOA）。

激素測定的具體項目：

促卵泡激素（FSH）——腦垂體前葉分泌。

促黃體生成素（LH）——腺垂體嗜鹼粒細胞分泌。

催乳素（PRL）——垂體前葉腺嗜鹼酸粒細胞分泌。

雌二醇（E2）——卵泡內膜細胞、顆粒細胞分泌，睪丸、胎盤、腎上腺，也可以分泌。

孕酮（PROG）——卵巢內膜細胞及黃體細胞分泌。

睪丸酮（T） ——腎上腺、卵巢分泌。

激素測定的時間點：

基礎狀態：月經周期的第2~5天內測定。

卵泡發育及排出狀態：排卵在月經周期的中期，通常需要結合B超監測。

黃體期狀態：一般於排卵後的6-7天測定。

但在不規律的月經狀態下，任何一個階段我們都可以測定性激素來輔助評估卵巢功能。

正確的解讀一張激素報告單

是診治疾病的重要一步

但不是唯一的一步

也不可替代其它的檢查

需要生殖內分泌醫生

全面的、詳盡的、個體化的考慮

才能最終做出準確的判斷

摘自：生殖醫學空間

整理：張彩（檢驗科）

原標題：《乾貨 | 你真的懂性激素六項嗎？看似簡單卻「暗藏玄機」！》

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