時間：2021-01-08 11:25 鄭州同濟醫院
鄭州不孕不育醫院林銀鳳院長介紹性激素六項暗藏的玄機?女方檢查性激素六項，這個檢查結果是女性生育能力的重要體現，很多人一定知道這個簡單，但具體每項指標代表著什麼並不一定清楚。今天我們就來帶大家全面了解性激素六項蘊藏的玄機。
檢查時間
●除了孕激素(P)以外，其它五項的抽血時間應該是在月經周期的第2-4天(見血算是一天)，這時候查的結果代表一個人的基礎激素水平。
●通常空腹、上午抽血為宜。抽血前靜坐半小時以上，避免激素水平因為運動而產生波動。
●睪酮(T)和泌乳素(PRL)不受月經周期的限制，也就是說在任何一天抽血均可。
●泌乳素抽血在上午9:00至10:00之間，抽血之前靜坐半小時以上方好。性激素六項在卵巢周期中的分泌規律
●雌二醇(E2)，月經期和早卵泡期通常維持在較低的水平。在排卵前有一個高峰，黃體期則維持較長時間的平臺期，月經來潮則迅速下降。
●孕激素(P)在排卵前始終維持低水平。排卵後黃體逐漸成熟並分泌大量孕激素。排卵後8-9天(就是周期的第22-24天)黃體達到成熟的高峰。
●如果是查卵泡期孕酮含量的話，建議在月經期間2-3天查。如果是想要確認懷孕的話，大夫通常在月經期讓你查的是內分泌五項，而不是六項。因為排卵前檢查孕激素沒有意義。大夫建議你在月經的第22-24天抽血查孕激素水平，目的是檢查有沒有排卵。
●卵泡刺激素(FSH)和黃體生成素(LH)，它們代表卵巢的功能。這2種激素只有在排卵前1-2天突然出現一個高峰並維持暫短時間，其它時間都維持在較低水平。LH峰值通常出現在排卵前的24-48小時，這是我們LH試紙監測排卵的原因。
●睪酮(T)垂體泌乳素(PRL)沒有明顯的周期變化，通常在周期的任何一天檢查都是可以的。性激素六項究竟該如何解讀?
●雌二醇E2
早卵泡期雌激素的均值是40.68±19.55pg/ml，通常在20-50pg/ml之間。早卵泡期(月經期)E2大於100pg/ml表明卵巢功能欠佳，如果此期數值超過100pg/ml，則代表卵巢儲備功能較差。
E2>9pg/ml，為性腺功能啟動的標誌，青春期前測定可輔助判斷是否為性早熟;也可用以評估是否已臨停經，絕經期E2<30pg/ml;對於卵巢早衰者，E2亦低於正常水平。
●孕激素P
非孕期P是卵巢分泌的，主要是黃體分泌的。P在早卵泡期均值為0.92±0.52ng/ml，排卵前始終維持<2ng/ml的低水平。排卵後黃體逐漸成熟分泌大量孕激素，孕激素維持在高水平並持續10-14天。在月經周期第22-24天測量P值，如果>3ng/ml估計可能有排卵。
正常育齡非孕期婦女的孕激素水平：
卵泡早中期：小於1ng/ml晚卵泡期和圍卵泡期：1-3ng/ml黃體中期：大於10ng/ml
妊娠期孕酮水平可預示胚胎發育。妊娠3個月之前，P主要由卵巢黃體分泌，P小於5ng/ml預示胚胎可能死亡;
P<15ng/ml提示胚胎發育不良或者宮外孕;
P≥25ng/ml，可基本排除宮外孕;
正常早孕6周以上的婦女，P值通常≥25ng/ml，維持在≥30ng/ml的水平比較適宜。
●卵泡刺激素FSH
是評估卵巢功能的良好指標。
正常的育齡期婦女，FSH在4-6.8IU/L是好的表現。
早卵泡期FSH>10—15IU/L，提示卵巢功能減退。
FSH>40IU/L提示卵巢功能衰竭，是診斷絕經的臨界值。
●黃體生成素LH
也是評價卵巢功能的指標之一。
基礎LH水平應該是<10IU/L。LH在排卵前24-48小時有一個高峰，均值為52.98±24.35IU/L。
突然升高的LH分泌到尿中，維持數小時消失，然後排卵發生。
因此如果我們在尿中用LH試紙測到陽性，那麼可能24小時至48小時之間就排卵了。
除了監測排卵的用途以外，LH和FSH測定還可鑑別中樞性或卵巢性閉經。LH和FSH>40IU/L為高促性腺激素(卵巢性)閉經，即絕經;FSH和LH均<5IU/L，為低促性腺激素(下丘腦或垂體性)閉經，如席漢症候群;LH/FSH比值>2～3或LH>25IU/L為多囊卵巢症候群(PCOS)參考診斷指標之一。
(注意LH及LH/FSH比值並不是診斷多囊卵巢症候群的必要指標)。
●睪酮T
睪酮由腎上腺和卵巢分泌。正常的基礎值為0.29±0.14ng/ml。
多囊卵巢症候群時可能睪酮增高。多囊卵巢症候群有的人雖然睪酮檢測值不高，但是有高雄的表現，比如座瘡、毛髮重、黑棘皮徵等，這可能是雄激素受體比較敏感等。
血液中的睪酮高或者高雄的表現是診斷多囊卵巢症候群的一個重要指標。但是它並不是一個必須有的指標。
高雄血徵還要注意有否其它疾病，比如分泌睪酮的腫瘤，或者腎上腺皮質增生症等。
●泌乳素PRL
泌乳素呈脈衝性分泌，一般在上午9:00-10:00點是PRL的谷值，所以PRL需要這個時間檢測。
通常泌乳素基礎值為12.02±6.09ng/ml。公認的正常範圍為5-25ng/ml或10-28ng/ml(200-800mIU/L之間)，正常的婦女應該不超過2—30ng/ml。
性激素六項對男性的意義
●激素六項不是只對女性生育能力有體現，對男性同樣有借鑑意義。
●卵泡刺激素和促黃體生成素可以用來男性的生殖功能，是否存在少精、弱精、無精、性腺功能減退、睪丸衰竭和精細管發育不全等。
●陰莖不能勃起需要及時檢測泌乳素。
●孕酮需要結合其它性激素數值來判斷是否存在先天性或者染色體異常引起的生殖功能低下。
●雌二醇可以用於評估睪丸生精功能是否正常。
●睪酮對於男性，有助於了解睪丸功能是否正常。
性激素六項不同實驗室的檢測結果相同嗎?
●激素六項檢測(也稱性激素六項檢測、生殖激素六項檢測)，是女性常規的生殖系統常規檢查。由於各種試劑的來源，測定的方法，數據的計算，採用的單位不同，即使同一激素標本，各實驗室所得結果也不完全相同。
●不同檢查項目之間的比值或不同檢查項目之間結合在一起解讀分析，會提示存在不同的異常問題或者是有可能出現於哪個環節的問題，因此性激素六項的數值很多時候單一看是沒有意義的，要互相結合一起判斷自己的內分泌情況。