問:
請問什麼眼鏡,最能有效防止近視加深?眼鏡店強烈推薦我使用進口的漸進多焦點鏡片,說可以控制度數加深,是這樣的嗎?
答:
可以說,能防止近視加深的眼鏡產品,現在還沒有發明出來。最好的防止近視加深的措施,不是某一種產品,而是一整套醫學驗光的技術,再加上近視防治的理念。
關於 「青少年近視控制漸進片」,近十年來,市場上確實賣得風風火火,很多眼鏡店都在推銷它。至於這種鏡片使用後的效果如何,卻很少有人能給出正確的答案。相反,一些質疑,特別是來自眼科界的質疑,反而出現很多。比如:
它真的能有效的控制近視的發展麼?
每一個學生都能配戴青少年近視控制漸進片嗎?
有散光者配戴也適合嗎?
它對視覺方面有沒有副作用?
外隱斜視也能用嗎?
長期配戴者「看近處的視覺功能」也很正常嗎?
什麼樣的人群最適合配戴青少年近視控制漸進片呢?他們為什麼最適合?
什麼人最不適合用青少年近視控制漸進片?他們為什麼不適合?
青少年近視控制漸進片的研究論文可靠嗎?
雖然面對這麼多的問題,但是只要學過眼科視光學的、有責任感的驗光師,都會給出一個答案,就是否定。原因很簡單,就是近視眼,也有很多類型的,不同類型的近視,處理方法會有很大區別,不可能用一種方法,去解決所有的問題,那不成了神器麼?
在眾多的近視眼人群中,適合採用「青少年近視控制漸進片」的患者,不超過10%。絕大部分的人,不能使用這個方法,用了反而有害,至少是無益。在這裡,我們需要強調,在對近視眼患者進行醫學驗光時,除了檢查度數,還應該進行視功能檢查,其中有幾項很重要的指標需要精確地確定,否則就會導致錯誤的配鏡。比如:
1、患者看遠、看近的眼球位置,是正常,還是存在外斜、內斜?斜視是隱性的,還是明顯表現出來的?斜視的程度如何?是否在正常範圍內?這些都需要有一定眼科視光學背景的驗光師進行操作,仔細進行檢查,一一確定。
2、患者AC/A比值(這個不太容易講清楚)是多少?正常的人是4/1。
在近視眼患者當中,很多人伴有外隱斜,如果他的AC/A的值又很低,這種人使用了漸進片,眼睛就會很疲勞,後果很嚴重。慢慢的會導致明顯的外斜視,立體視覺徹底消失,變成立體盲,其後果比色盲嚴重得多,因為他從此進入了殘疾人的行列。所以,外隱斜量多的人,使用青少年近視控制漸進片,在沒有給稜鏡處方的條件下,後果十分嚴重,視覺問題就會擴大化了,不但老問題沒解決,新問題又出現了,他看近處的雙眼向內配合的能力,就會完全不夠用,導致放棄雙眼的向內配合,導致一眼向外偏斜,通俗點說,就是雙眼肌肉對眼球向內的拉伸力量不夠用,從此只能使用一隻眼睛工作,另一隻眼廢了,形成外斜和立體盲,這是最致命的問題。
1、那麼到底什麼樣的人,適合這種鏡片呢?
是那些近視,伴有內隱斜,同時AC/A的值比較高的人,他們用了後,眼睛更舒適,極大地緩解了視疲勞,延緩了近視的加深。但AC/A比值高的人,佔青少年近視人群很少的比例,只有不到10%。所以,青少年近視控制漸進片,並不是每一位孩子都可以配戴的,從正常的視覺功能上來說,大部分青少年都不太適宜用漸進片。
但由於廠家與店家為了追求更高的利潤,不理會或是不了解視覺功能的問題,結果讓很多青少年的視覺功能得到了很大的影響。有個別廠家為了讓青少年近視控制漸進片得到更好的銷售,做出了一些論文,但這些論文內並沒有說明是什麼類型的青少年來做臨床,如我找到一些高AC/A比值與內斜視的青少年來做「青少年近視控制漸進片」臨床,我保定可以得到很好的效果,因為高AC/A比值與內斜視的青少年患者,就是需要這種鏡片來改善視覺功能。除了「高AC/A值與內斜視」的青少年最適合這種近視控制漸進片外,其它青少年幾乎都不適合。
目前很多驗光師都為了銷售的利潤,盲目的推銷青少年近視控制漸進片。這就是道德的範疇了,而非技術性問題。所以家長在領孩子驗光時,一定要請驗光師系統的檢查一下他們的AC/A比值、眼位、調節幅度與正負相對性調節,如果是高AC/A比值、內斜視,正相對性調節,比負相對性調節高的,都比較適合用青少年近視控制漸進片,但這種人在所有的青少年中佔有的比例並不多,不會超過10%,也就是說,十位青少年中只有最多一兩位適合用這種鏡片。
可以說,配戴青少年近視控制漸進片的多數學生,都會近視加深,因為鏡片並沒有改變此學生的用眼習慣與姿勢,而鏡片所說的放鬆調節,也會帶來新的視覺問題,引發更嚴重的視疲勞,視覺問題擴大化,反而都是副作用。
另外,由於漸進片的設計,有散光的顧客更有問題,左右的變形區會更為明顯,這樣會帶來更多的視覺疲勞,從而使眼睛更有加深的可能性。所以,有散光的患者,如果適合使用這種鏡片,也不建議,可以改配兩副眼鏡,一副看近,另一副看遠,效果會比一副漸近片更好,更容易適應。
在此對眼鏡行業的業內人士建議,眼鏡行業是良心行業,請在做每一個決定時,對得起自己的良心,不為了銷售而去傷害了人,請您慎配「青少年近視控制漸進片」!
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