目前散光矯正有三種方法
1.球鏡代償
把散光度數折算加到近視度數裡再換算,適合100度以內散光
2.環曲面鏡片
採取獨特方式設計的散光專用隱形眼鏡鏡片,軟性散光角膜接觸鏡
適合300度以內的散光矯正,據說目前已經有更高度數的散光矯正鏡片出現,國外有銷售,但是我們買不到,所以就不說了
3.硬性散光角膜接觸鏡(RGP)
硬性的接觸鏡也分為球鏡矯正和環曲面硬鏡兩種
可矯正較高度數的散光和軟性隱形眼鏡矯正效果不好的散光
由於RGP設計到更多的品牌與驗配的複雜,較高的價格和適配範
好那麼下面我們來介紹一下兩種散光矯正思路
1.折算散光(柱鏡)進入近視部分(球鏡)
在散光片國內沒有得到廣泛普及,又或者當散光度數≤1.50D(150度),同時散光度數<1/4近視度數的時候,我們可以考慮直接折算散光度數到近視裡去,一般也就是散光的一半折算到近視裡。
比如:
散光度數50度,近視300度,那麼我們把散光折算為25度球鏡,加到近視度數裡,給患者325度的鏡片即可
這種方法對於低度數散光,比較方便有效,但是如果散光與近視度數比例較小,那麼患者可能無法耐受,就無法使用該方法。
同時採取這類方法時,選擇鏡片應該考慮厚一些,硬一些,這樣的鏡片成型較好,可以在鏡片與角膜間形成較為穩定的淚液透鏡,中和參與角膜散光,而如果使用較軟較薄的鏡片,則會導致更多的散光影響清晰程度。
2.環曲面定位鏡片
當近視度數(球鏡)度數過低,散光過高,或者散光單純過高,無法通過換算方法矯正散光,或者像得到更好視覺效果的散光患者,則最好選用專用的散光片來矯正散光。
但是依然要注意以下問題
1.不規則散光,定位不良,不建議採用
2.眼瞼過小,或眼瞼壓力過大可能會造成鏡片定位旋轉異常
3.眼瞼閉合不全,可能造成瞬目不完全,導致鏡片下方無法溼潤,長時間導致乾燥脫水,或引起蛋白脂質沉澱。
4.淚液分泌不良,影響鏡片旋轉定位
5.基弧不合適,基弧的選擇會影響鏡片定位與瞬目旋轉
鏡片定位方法分類
1.三稜鏡定位法
鏡片上加入底朝下的三稜鏡來穩定鏡片,穩定量從0.75△~2.0△,適合眼張了力大、角膜較平和斜軸散光的患者,但是由於底部較厚,易產生佩戴眼瞼下方舒適度降低,透氧降低等問題。
2.截邊法
此方法為截取部分邊緣,穩定鏡片,一般與三稜鏡定位法同時使用
3.雙邊削薄法
削薄鏡片頂部與底部,利用上下眼瞼壓力定位
4.周邊穩定法
與三稜鏡方法類似,但光學區無稜鏡,稜鏡位於鏡片邊緣,該方法減少鏡片中心厚度,改善鏡片光學質量
視康使用的8|4定位技術,和博士