審閱者: 郭純剛(首都醫科大學附屬北京佑安醫院)
隱形眼鏡的發明,給近視一族帶來極大便利,擺脫了沉重的框架眼鏡,但也帶來了不少隱患。
去年,深圳一個 14 歲的少女,網購了一副隱形眼鏡,戴了不到 2 周時間就出現了眼睛不適,幾天後左眼視力急劇下降,最後因反覆發生炎症,視力僅剩下 0.05。
(來源:騰訊視頻)
框架眼鏡當然是最保險的,但很多時候隱形眼鏡只是背了鍋。隱形眼鏡帶來的眼疾,在很大程度上是因為沒有選購合適的產品,或使用時不注意衛生導致的。
現在購物越來越方便,很多人買隱形眼鏡都是隨便搜索一下測評,然後網購了事。其實這樣做並不靠譜。
當你配戴了不適合自己的隱形眼鏡時,不一定會立即出現症狀,但長期下來,可能對眼睛帶來不可逆的傷害。
下面就教大家如何正確選購合適的隱形眼鏡。
一、配隱形眼鏡前,我要做哪些檢查?你適合戴隱形眼鏡嗎?
首先,配戴隱形眼鏡是一個醫學行為,而不是消費行為。
在初次購買之前,應該到醫院或者有資質的醫療機構給眼睛做個檢查,看看是否適合配戴隱形眼鏡。
醫生會綜合評估你的瞼板腺、角膜結構、角膜狀態、淚液的質量、眼壓是否正常等等來確定,並不是所有人都可以配戴隱形眼鏡哦。
1、驗度數
我們在醫院驗光得到的度數是框架眼鏡的度數,框架眼鏡與角膜的距離(即鏡眼距)一般為 10~15mm。而隱形眼鏡是直接與角膜接觸,因此,在矯正同樣度數的近視眼時,隱形眼鏡所需屈光度與框架眼鏡所需屈光度不同。
隱形眼鏡的度數有一個換算公式:
隱形眼鏡屈光度=框架眼鏡屈光度/(1-0.012×框架眼鏡屈光度)[1]。
1 個屈光度相當於平時我們所說的「100 度」。近視的屈光度是負數,遠視的屈光度是正數。0.012 是鏡眼距,單位為米。
比如,你右眼是 500 度的近視,那麼隱形眼鏡的度數可以換算為:
-5.00/[1-0.012*(-5.00)]=-4.72,最為接近的是 475 度。
買過隱形眼鏡的人,可能聽過這個說法:
「400 度以下不用減;400~600 度的隱形度數在框架眼鏡度數基礎上減掉 25 度;600~800 度的減掉 50 度……」
但實際上,有的人還有散光等情況,所以不能完全按這個方法估算選擇。
隱形眼鏡度數選擇錯誤,很有可能會使得視力情況變得更糟,所以最好去醫院或者正規的機構讓專業的驗光師進行配鏡,不要根據自己的估計隨便購買。
2、查基弧值
基弧是眼球的天然參數,很多人購買隱形眼鏡只注意度數是否合適,並不在意這個參數。其實這個參數對於隱形眼鏡的選擇、舒適度和安全性非常重要。
基弧越大,說明眼球越平坦,基弧越小,說明眼球的球面越彎。第一次戴隱形眼鏡前最好要測量一下,亞洲人的基弧一般在 8.4 到 8.6mm 之間。
從選購的角度,隱形眼鏡的基弧宜大不宜小,在大於你的基弧 0.2mm 範圍內選擇為最佳。
如果鏡片的基弧偏小,鏡片緊扣在眼球上,一旦鏡片乾燥固縮,容易損傷角膜。而基弧過大則容易造成配戴過松的滑片現象。
3、選擇有「證」的商家和產品
根據我國《醫療器械分類目錄》,隱形眼鏡和護理液屬於最高風險級別的 III 類醫療器械,必須進行嚴格管控[2]。
(來源:國家藥品監督管理局官網)
我國《醫療器械監督管理條例》規定,經營 III 類醫療器械必須取得醫療器械經營許可證,朋友圈微商或其他街邊小店等賣隱形眼鏡的店家,如果沒有取得醫療器械許可,就屬於違法。
去年 9 月,在上海就審判了一起微商在朋友圈無證售賣隱形眼鏡的案件,認定 90 後微商姜某犯非法經營罪,獲刑 6 個月並處 3 萬罰金。
(來源:中國法院網)
所以,選購隱形眼鏡的第一步,一定要到具備相關經營許可資格的醫療器械經營企業購買。
一家店到底有沒有「醫療器械經營許可證」,拿出的證明文件是真是假,在國家藥品監督管理局官網都可以查到。[3]
我們隨便找了一家賣隱形眼鏡的網店,商品描述中像模像樣貼出了「醫療器械經營許可證」。
但是,在藥監局官網一搜這家公司的名字,卻沒有任何記錄。這種店鋪就要警惕了!
(來源:國家藥品監督管理局官網)
第二步,還需要確認所購產品已經獲得醫療器械註冊證書,產品上是否有下圖中紅圈標註的註冊號,千萬不能貪圖方便、價格便宜就在網上購買未經註冊的產品。
(某品牌隱形眼鏡包裝盒,來源:網絡)
二、隱形眼鏡的性能參數怎麼選?
當確定度數、基弧之後,具體如何挑選合適的隱形眼鏡就要看它們的參數了。
需要注意的參數主要有以下 4 個:
1、透氧性:越高越好
角膜是直接與空氣接觸來呼吸的,隱形眼鏡隔開了角膜和空氣,長時間連續配戴可能會造成角膜缺氧。
隱形眼鏡上會標註「DK」值,代表的是透氧係數,即鏡片材料容許氧氣透過的性能。透氧性越好,角膜就相對越不容易缺氧,所以要選擇高透氧鏡片。
2、含水量:並不是越高越好
含水量即材料的吸水量,通常用水分佔總重量的百分比表示。
鏡片材質相同的前提下,含水量越高,鏡片越柔軟、異物感小、較舒適。
但值得注意的是:並不是含水量越高越好。
含水量過高的隱形眼鏡,配戴較長時間時,鏡片會吸收眼睛的水分,從而引起眼睛乾澀[4]。
含水量的選擇因眼而異,眼睛敏感的人可以選擇含水量高一點的,而經常發乾的人則需要選含水量低一點的,具體還是由醫生指導選擇。
3、材質:矽水凝膠優於水凝膠
隱形眼鏡有軟性和硬性之分,我們日常戴的基本上都是軟性的,材質主要有水凝膠和矽水凝膠兩大類。
水凝膠:是一種高吸水高保水材料,材質柔軟度較好,價格相對經濟,含水量過高時可能會出現眼乾現象。
矽水凝膠:增加了氟矽化物的水凝膠,材料多孔透氣,所以製作的隱形眼鏡比水凝膠透氧性更好,但舒適度略差,價格相對較貴。
4、配戴周期:越短越好
隱形眼鏡按配戴周期大致可分為日拋、月拋、半年拋、年拋,有一些品牌可能有半月拋、季拋等。原則上周期越短越衛生。
矽水凝膠沒有月拋周期以上的產品。如果有季拋、半年拋、年拋的矽水凝膠,肯定是假貨無疑。
從衛生層面上講自然是選擇日拋最好,但日拋隱形眼鏡的塑形性不如周期長的好,比較軟,不易佩戴,也不那麼划算,大家可以根據自己的情況和預算做具體的選擇。
懶人或者戴得少的,當然選擇日拋最合適;而周期長的(如半年拋)更適合新手佩戴,需要長期使用隱形眼鏡的人群,選擇半月拋、月拋也不是不可以,注意使用衛生和護理就行。
不過參數也不能代表全部,大家可以選擇參數合適的多個品牌的產品試戴一下,從中選擇配戴感最優的。
總之,第一次購買隱形眼鏡,應該做個專業的測量和評估,按照專業醫師的檢查結果和建議來挑選,優選透氧量高、周期短的,到正規的驗配機構選購。
當然,如果你已經在專業醫師指導下了解並選購過合適的產品了,後續網上購買也可以,但一定要注意購買的店鋪是否真的有銷售隱形眼鏡的資質。
配戴之前都要檢查是否有破損髒汙,要嚴格地按照衛生要求摘戴及護理。配戴的時間也不宜過長,如果眼睛有不適,一定要馬上摘掉隱形眼鏡,如果症狀持續,要及時去眼科檢查。
既要貌美如花,也要健康安全。世界還有那麼多美好待我們去發現,要好好關愛自己的眼睛哦~
參考文獻:
[1] 鍾興武, 龔向明. 實用隱形眼鏡學[J]. 北京: 科學出版社, 2004.
[2] 食品藥品監管總局《總局關於發布醫療器械分類目錄的公告》(2017 年第 104 號)
[3] http://app1.sfda.gov.cn/datasearchcnda/face3/base.jsp?tableId=26&tableName=TABLE26&title=%B9%FA%B2%FA%C6%F7%D0%B5&bcId=152904417281669781044048234789
[4] Nichols J J, Sinnott L T. Tear film, contact lens, and patient-related factors associated with contact lens–related dry eye[J]. Investigative ophthalmology & visual science, 2006, 47(4): 1319-1328.
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