事業單位的考試中,對於血液學的考察佔比相對較高,尤其是山東事業單位的考察,在考試中白血病時血液學考察中的一個重點,因此把各類白血病之間的區別做一下總結,和山東中公教育一起來看看吧。
白血病分為急性和慢性白血病,急性白血病的特徵為以原始早幼細胞增多為主,超過30%分為急性淋巴細胞白血病和急性非淋巴細胞白血病,慢性白血病是以相對偏成熟的細胞升高為主,分為慢性粒細胞白血病和慢性淋巴細胞白血病。
下面主要講慢性淋巴細胞白血病與慢性粒細胞白血病進行鑑別:
鑑別點
慢性淋巴細胞白血病
慢性粒細胞白血病
臨床表現
全身淋巴結進行性腫大和不同程度的肝脾腫大
巨脾為顯著表現
血象
白細胞增高,分類以淋巴細胞增高為主;血片中可見大量籃細胞;紅細胞和血小板早期正常,晚期下降
紅細胞和血紅蛋白隨病情逐漸降低,白細胞顯著升高,慢性期可見大量中性中晚幼粒及杆狀核粒細胞
骨髓象
骨髓有核細胞增生明顯活躍或極度活躍,白血病性淋巴細胞顯著增多
骨髓有核細胞增生明顯活躍或極度活躍,粒紅比顯著升高,粒系偶見Auer小體,紅系早期增生,晚期受抑制,巨核系正常
組化染色
POX染色陰性,PAS染色陽性
NAP陽性率明顯降低甚至為0
免疫學檢查
主要表達CD5、CD19、CD23
高表達CD13、CD33、CD15
分子生物學檢驗
由於細胞增殖緩慢,常規染色體核型分析很難見到核分裂象。
可見Ph染色體並出現bcr/abl融合基因
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(責任編輯:offsdcs05)
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