人類大腦未解之謎一:出現幻視怎麼辦?梵谷也是受害者

華聞之聲全媒體聯播網（記者 彭瀟瀟）專家預測，21世紀的人類疾病正在從以慢性的、生理性為基礎的疾病轉變為以慢性的、情感性和精神性為基礎的疾病。世界衛生組織早於2001年報告指出，全世界約有4.5億各種精神和腦部疾病患者，而且每4個人中就有1人在一生中某一時期會出現某種精神障礙。據調查顯示，中國各類精神障礙患者已有約1億餘人，以精神分裂症為代表的重性精神障礙患者已超過1600萬人，精神疾病造成的負擔約佔疾病總負擔的20％，位居各種疾病負擔首位。精神衛生問題已成為當前重要的公共衛生問題和突出的社會問題，並對人口健康和社會經濟發展帶來了巨大的影響。

隨著中國社會從傳統到現代轉型的急劇變遷，不同階層的人們都會在不同程度上對存在意義、自我身份和終極關懷的追求中感受到前所未有的焦慮和困惑，生存和發展的壓力導致心理衝突或應激日益頻繁，致使精神疾病在社會上普遍流行和蔓延。對此，有專家通過華聞之聲全媒體聯播網提出忠告說：現在，特殊的社會環境誘因為精神疾病易感人群患病提供了機會，構成了精神疾病的社會成因。精神健康問題任何人都不能忽視。無論社會地位如何，無論從事怎樣的工作，無論是成功還是失敗，如果忽視精神健康，感覺不到生活和工作的樂趣，就會感覺生活如同白開水一樣單調乏味，甚或一團亂麻，一地敗絮。

以此華聞之聲全媒體聯播網由關注人類精神健康角度出發，特以公開一手實錄資料編輯「人類大腦未解之謎」專題，今天編發第一篇：「人類大腦未解之謎一：梵谷畫作可能催生於精神分裂後的彩色幻視」

幻視即視幻覺，屬幻覺的一種。其內容比較豐富多樣，形象可清晰、鮮明和具體，但有時比較模糊。幻視中所出現的形象可以是個別的人物或整套的景物。形象有時比實物大，有時則又比實物小，按幻象是否活動或內容是否改變，可分為所謂的「穩定性幻覺」和「舞臺樣幻覺」兩類，前者形象不活動，後者則象舞臺和電影形象那樣活動而多變。華聞之聲全媒體聯播網查詢了解，幻視可以是常見的，也可以是怪異的。較常見的是客觀現實中可有的形象，但有時，也可見到一些兇惡恐怖的鬼怪、猛獸等。幻視多見於意識障礙時，但在意識清晰狀態下，如精神分裂症，也不少見。

病理性幻視如在意識清晰時出現，多見於精神分裂症，如在意識障礙時出現，則多見於譫妄狀態或朦朧狀態。這種幻覺往往跟自己的欲望有關，會出現自己想見到的人，東西或事情。

20年優秀鉗工常說有人害他,跟蹤他、監視他已半年

例如此人，張大年是一名48歲的工人,自語自笑,常說有人害他,跟蹤他、監視他已半年。常常半夜起床對空大罵,或哈哈大笑,晚上不睡在床上,而睡在床底,並放條木棍在旁防身。

近半年常不去上班,一個人四處遊蕩,常與人發生衝突,受到領導批評後,則大吵大鬧,說領導與壞人一夥害他,拍桌打椅與領導對著幹甚至動手打人。在家中自己做飯自己吃,不吃別人做的飯菜,怕有人下毒。

張在該廠工作已20多年,是一名優秀的鉗工,多次被評為勞動模範,平時工作很認真踏實,話很少,幹活多、質量好,深受領導和工人們的器重,過去身體健康,無精神病史。於1963年冬住院治療。入院體檢未發現異常,血壓120/78mmHg。

開始尚安靜,尚能與醫生交談,自覺在醫院比安全,意識清楚,定向力好。有大量被害妄想與幻聽,說廠內有壞人,與領導搞在一起害他,監視他,在工作中搞鬼,想害他出事故,害得他不敢去上班,還在他飯中放毒,好在他警惕性高,才沒被他們害死。

常一個人對窗大罵,似與人爭吵狀。一個人在病室內走來走去與其他病友無任何交往。情緒波動大,易激惹,有時突然衝動,砸東西、打人智力基本正常,記憶力好,自知力無。

快看、快看好漂亮的大船

在住院間,常一個人站在院子裡或窗口旁看天,邊看邊用手指指劃劃的。

我問他:張師傅,你看什麼呢?」

他邊用手朝天指指點點、邊比劃著說,「快看、快看好漂亮的大船!」

我問他:「有多大?」

他說:「好大好大比這房子還大。」

「什麼顏色?」

「好漂亮的五顏六色,你看船頭還插滿了彩旗,真好看!」

「船怎麼會在天上呢?」

「是天船吧!來接我上天的。」

此症狀在意識完全清楚的情況下持續存在數月。

入院後被診斷為晚發性精神分裂症,經胰島素休克治療一個療程後,幻視及其他精神症狀消失,自知力部分恢復近期痊癒出院。

幻視解析

本例有精神分裂症的基本症狀,在意識清楚的況下,有大量思維障礙大量被害妄想,和與之相關的感知覺障礙幻聽,且有情緒淡漠、孤獨、不與人交往。而智力正常、記憶力好,且經胰島素克治療後,症狀基本消失,故發性精神分裂症的診斷可以肯定。

本例最特殊的症狀為:在意識清楚的情況下,長時間出現生動的彩色幻視。

一般情況下幻視多見於急性器質性精神病,常伴有不同程度的意識障礙。在成年人的精神分裂症病人中很少見,特別是顏色鮮明的彩色幻視更為少見。本例的幻視不僅出現在意識完全清楚的成年精神分裂症患者還是彩色的;不是一過性,而是持續存在,且帶有幻想性幻覺色彩(這是一種常見於兒童精神病人的症狀)。

梵谷的某些畫作,可能為他彩色幻視的實錄

如此生動的幻視,半個多世紀以來,在成人精神分裂症中,我僅見此一例,查文獻也未見類似的報告。也有書籍介紹:知名畫家梵谷可能有精神病,他的某些畫作,是否為他自彩色幻視的實錄…這就不得而知了。

本篇的彩色幻視和下篇的雙耳不同的幻聽,均是十分少見的例子;只有通過臨床的仔細觀察才有可能被發現。

人類大腦功能十分複雜,還有許多未解之謎目前對感知覺的基礎研究比對思維情感等的研究有可能較易突破,如果我們對類病態心理的方方面面觀察更仔細、了解更深入,可能對有關基礎研究有所幫助。

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責任編輯：胡宇春

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