眼藥水也是藥不能亂用 杭州有人用這款眼藥水導致角膜糜爛

2020-12-06 浙江在線

  上海眼科專家發文提醒—— 別亂用日本網紅眼藥水,它會把角膜「腐蝕」成篩子

  正值暑假,身邊不少朋友去日本旅遊,出國旅遊少不了購物,日本的幾款網紅眼藥水諸如FX參天、「參天beaut eye玫瑰」被列入了必購清單,有人甚至一買就是十幾瓶,送給身邊的朋友們。這些網紅眼藥水在年輕人中的知名度非常高,甚至成為很多人的隨身必帶物品之一。

  不過,前幾天,復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院的一位眼科專家發文提醒,別再亂用那些日本網紅眼藥水啦,它會把角膜「腐蝕」成篩子。這一說法也得到了杭州眼科專家的認可。杭州明視康眼科醫院執行院長趙霞說,她身邊有不少朋友用這些網紅眼藥水,結果出現了眼乾不舒服等症狀,身為眼科專家,她經常要提醒朋友們,眼藥水也是藥物,隨意使用會對眼睛帶來傷害。

  1/網紅眼藥水是旅遊者及代購者 最常購買的伴手禮

  我們耳熟能詳的這些網紅眼藥水,多出自日本,在日本代購推薦及旅遊伴手禮推薦名單中,眼藥水屬於最受推薦的幾類產品之一。

  2015年,25歲杭州姑娘小何前往日本東京留學,之後就開始在微信朋友圈裡兼職做代購,眼藥水也是比較暢銷的代購商品之一。「有些是年輕人自己用,也有給家裡長輩購買的。日本人買眼藥水比較主要療效,講究適合度,而中國人則主要看廣告,哪款熱門買哪款。」她說,某個時間段內,只要哪款眼藥水被購物分享平臺推薦得多,那款眼藥水的代購量就會非常大。

  這些眼藥水在日本不屬於處方產品,在一般的藥妝店都能買到,也是中國遊客最愛的伴手禮之一。不少人坦言,自己去日本伴手禮首選就是唇膏和眼藥水,理由是方便攜帶,好看,還拿得出手。

  2/有人滴了兩個月網紅眼藥水 角膜上皮發生了糜爛

  網紅眼藥水很受歡迎,但用出問題的也很多。浙醫二院眼科中心角膜和眼表疾病專科主任晉秀明坦言,每個月來看門診的患者中,有相當一部分與這個網紅眼藥水有關。「有個50來歲的女患者,本身睡眠不大好,眼睛也經常容易覺得累,她孩子去日本旅遊的時候看到大家一窩蜂購買眼藥水,也給媽媽帶了兩支回來。患者用了半個多月,眼睛越來越難受了,來門診一看,角膜上皮有缺損,伴隨藥物性結膜炎。這種情況可輕可重,嚴重的會給視力造成嚴重的不可逆影響。」

  浙江省眼科醫院杭州院區角膜病專科(乾眼診療中心)副主任戴琦也遇到過這類患者。前不久,30多歲的蔡女士找到他,走進診室的第一句話就是:「醫生我眼睛總是很乾,看東西都有點模糊,這個眼藥水能用嗎?」

  戴琦看到她手中的網紅眼藥水,搖搖頭:「不行,眼睛會越用越幹的。」「果然啊,我現在沒多久就要點兩滴,不然根本看不了電腦。」蔡女士說,這瓶網紅眼藥水自己已經用了兩個月,有了隨時滴眼藥水的習慣。而經過詳細的眼科檢查,她已經出現角膜上皮糜爛的情況,病情較為嚴重,已影響到日常生活了。

  戴琦說,自己也試過網紅眼藥水,第一次使用時確實有清涼感覺,但嚴格來說,這不是一款好的眼藥水。「好的眼藥水,應該如同眼淚一樣,沒有感覺。而能讓眼睛感覺清涼舒適的,往往是含有刺激性成分的,比如網紅眼藥水中含有的甲基硫酸新斯的明、鹽酸四氫唑啉等,實際上對眼睛都是有傷害的。」

  3/其中多個成分對眼睛有傷害 嚴重的或可誘發青光眼

  張君是杭州明視康眼科醫院科研院長,負責醫院的醫療科研活動。他發現,有時候家長帶孩子來檢查視力,或者佩戴塑形鏡,當他提出孩子眼睛存在需要改善的問題,要使用滴眼液等醫用眼藥水時,有不少家長會掏出網紅眼藥水:「我能用這個嗎?」

  「公眾對於眼部用藥的健康知識非常匱乏,總覺得一支眼藥水可以解決百種眼部問題。實際上,光是乾眼症就有4種分類,過敏性結膜炎有五六種亞型,不是一支眼藥水就能解決的。而且,大部分人以為,眼藥水不適合用,是因為防腐劑的問題,實際上,防腐劑僅僅只是佔據了非常小的比例,不如其他成分的傷害來得大。」

  以FX參天眼藥水為例,根據其主要成分,甲基硫酸新斯的明,可收縮瞳孔,帶來眼前一亮的感覺;鹽酸四氫唑啉,能抑制結膜(眼白部分)充血;撲爾敏,主要調節組織胺作用,改善眼部的炎症和眼癢;苯二甲烴銨氯化物:用來抗菌、防腐。

  「我想強調一下,撲爾敏是一種強抗過敏的成分,對止癢很有效,但它即使作為口服感冒藥使用時,也必須慎之又慎,眼科用藥幾乎極少用到,長期使用反而傷眼。鹽酸四氫唑啉,屬於腎上腺素類藥物,能夠收縮血管,起到褪去紅血絲的作用,但這都是暫時的效果,長期使用反而引發供血不足,藥效一過,症狀就加重了。」

  張君說,眼睛紅、有紅血絲這樣的情況,其實是人體的一種機體保護反應,原因有多種,譬如疲勞、乾燥、外傷等,它在提醒需要休息甚至治療。如果單純通過眼藥水,或許可以短時間緩解症狀,但本質上是在加重傷害。

  曾有媒體報導,有患者使用了網紅眼藥水導致青光眼的,對此,張君表示,青光眼的發生與使用激素型眼藥水有一定關係,假如患者本身有著青光眼的內因基礎,那麼使用網紅眼藥水也完全有可能加重情況,誘發青光眼。

  4/眼藥水不可隨意使用 需先諮詢專業眼科醫生

  張君自己也嘗試使用過這種網紅眼藥水,他坦言,剛開始使用確實覺得眼前一亮,非常舒適,這種舒適感幾乎讓他捨不得放棄,但作為一名眼科醫生,他完全不推薦。

  「不是說一定不能用,偶爾一次的使用是可以的,但長期頻繁使用,肯定會傷害眼睛。」張君表示,這類眼藥水還有一個使用期限問題,雖然含有防腐劑,但防腐劑本身有傷害,加上眼藥水開封後易汙染,通常建議是一個月後不管用沒用完都要丟棄,但很多人不會注意這點,常常長久使用,很難保證眼藥水是否被汙染。

  另外,眼藥水對於眼睛的損害程度是有等級的。一些非處方藥眼藥水使用不當,也會導致對藥水依賴、乾眼症等出現;一些處方藥眼藥水更要慎重使用,比如抗生素眼藥水、激素類眼藥水等等,一定要嚴格遵醫囑使用。

  戴琦表示,除了進口眼藥水,很多國內外專業的眼藥水也要正確區分功能,看準了成分再使用。至於如何區分,幾位專家給出了建議——

  主要成分帶「松」字的眼藥水多屬於激素類眼藥水,如地塞米松、可的松、潑尼松龍、倍他米松、氟甲松龍等,此外常見的氟米龍滴眼藥也是激素類藥水。主要成分帶「氯黴素、沙星、慶大黴素或殺菌類」字眼的,多是含抗生素的眼藥水。

  還有一些帶有「託品」字眼的藥水,也要謹慎使用。因為大多有擴瞳作用,對於中年以上的人群,使用不當也會導致青光眼甚至失明。

  「上述眼藥水基本都是屬於處方藥,藥店是買不到的,必須要醫生開具處方,並且醫生在開具時,一般都會給予詳細說明,因為這些藥物都是要嚴格控制使用的,而且有的藥物是需要嚴格複查才可以使用。」張君也提醒,如果沒有其他眼部疾病,只是因為短時間的用眼過度倒是眼疲勞,通過休息及熱敷,都能緩解眼部不適。也可以嘗試人工淚液,但最好找專業眼科醫生就診後,針對性地選擇眼藥水,而不是自行購買使用,甚至跟風購買。     

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