貓愛滋和貓白血病一直是讓貓爸貓媽們聞風喪膽的疾病，這兩者在臨床上有很多相似的地方，但也有不同。上一篇文章更新了貓白血病的一些內容，今天我們再修訂一下貓愛滋。首先強調，貓愛滋並不是絕症，愛滋病貓咪治療養護得當，也可以達到正常貓咪的壽命，壽終正寢。
本文目錄：
1、什麼是貓愛滋病毒？
2、病毒怎麼傳播？
3、感染了貓愛滋病毒會怎樣？
4、去了醫院做什麼檢查？
5、FIV貓咪的治療、養護和預防
修訂時間：2020年12月3日
本次修訂內容：增加了貓愛滋病檢查方式的介紹，詳細介紹了不同的檢測結果分別說明了什麼，介紹了如何確診，增加了不同繼發感染和潛在疾病的治療方式，養護和預防部分也稍有更新。
你可能會問，貓咪也會得愛滋病嗎？
很遺憾，答案是肯定的。貓咪會被貓免疫系統缺陷病毒感染，也就是傳說中的貓愛滋（貓獲得性免疫缺陷症候群，Feline Acquired Immunodeficiency Syndrome）。貓咪FIV檢查呈陽性對貓爸貓媽們來說，幾乎是個毀滅性的打擊。許許多多的問題撲面而來：
我的貓咪怎麼會得愛滋？
我該怎麼辦？
它還能活多久？
它注射過疫苗，我還以為不會得。
能治好麼？
小夥伴們，關於貓病，很多人的想法都是，等遇上了再學也不晚，可其實，預防的作用是遠遠大於治療的。如果未雨綢繆，給貓咪打造一個安心的生活環境，可以讓它們遠離那些疾病，是可以護它們一生的。所以，小編真心建議大家，多多關注貓病，學習好怎麼預防，保護好自己的小毛球。
貓愛滋病毒（Feline Immunodeficiency Virus），也叫貓免疫缺陷病毒，它攻擊免疫系統，使貓容易受到其他許多感染。雖然感染FIV的貓可能多年來看起來很正常，但它們最終會患上免疫缺陷，這種免疫缺陷使日常環境中發現的正常無害的細菌、病毒、原生動物和真菌可能導致嚴重的疾病。
診斷為FIV的貓的平均存活時間約為5年。
FIV的主要傳播方式是深咬傷，偶然的、非攻擊性的接觸不是傳播病毒的有效途徑。所以自由漫遊、攻擊性強的雄性貓科動物最容易被感染，而專門居住在室內的貓科動物更不容易被感染。
在極少數情況下，感染會從受感染的母貓傳染給她的小貓，通常是在通過產道的過程中，或是新生的小貓攝入受感染的乳汁時傳播。
性接觸不是傳播FIV的主要手段。
FIV病毒也不是通過貓之間的社交接觸傳播。在同一個飯碗吃飯喝水、一起睡覺、相互舔毛一般不會傳播愛滋病毒。
防止你的貓被感染的唯一方法就是防止它被暴露在FIV病毒中，遠離任何可能被感染的貓。
目前國內還沒有FIV疫苗。
在感染FIV的早期，病毒被攜帶到附近的淋巴結，在那裡它在白細胞即T淋巴細胞中繁殖。然後病毒擴散到全身其他淋巴結，導致全身淋巴結暫時性腫大，通常伴有發熱。除非淋巴結腫大，否則這一感染階段可能不會被注意到。
被感染的貓的健康可能會逐漸惡化，或反覆患病並伴有相對健康的時期。在免疫缺陷出現之前，貓咪可能在幾年內都很健康。
一旦疾病開始影響免疫系統，免疫缺陷的症狀可以出現在全身任何地方。
貓的FIV症狀包括：
口腔黏膜組織發炎（口炎）-最常見症狀
中層眼睛發炎（葡萄膜炎）-常見症狀
各種癌症，特別是淋巴組織（淋巴瘤）
慢性皮膚感染
口腔黏膜狀況不佳
胃腸不適和持續性腹瀉 -常見症狀
泌尿系統問題，如尿路感染
呼吸道感染
神經系統疾病，如癲癇發作、行為改變和其他神經疾病
免疫介導性疾病（葡萄膜炎、腎小球腎炎）
女性的生殖功能衰竭，如自然流產
皮毛狀況差
持續發燒
食欲不振
體重降低
某些血液疾病
慢性但漸進性的體重減輕在患有FIV的貓身上很常見，在疾病晚期常伴隨嚴重的消瘦。
首先醫生會根據貓咪的病史、臨床症狀來懷疑是否需要排查FIV。同時，也還需要完整的血液分析，包括血常規、生化，有時還需要進行尿液分析，來排出細菌或真菌感染，還需要檢測寄生蟲和腫瘤。
如果需要檢測FIV，就抽血做FIV抗蛋白P24或gp40抗體檢測，受感染的貓對病毒產生抗體，這些抗體存在於血液中。FIV抗體可以使用多種技術檢測，包括酶聯免疫吸附試驗（ELISA）、免疫印跡法（western blot）、免疫螢光（IFA）分析（送實驗室檢查）。Crawford、Miller等不同的學者團隊研究均指出愛德士的Snap和VetScan檢測試紙沒有辦法檢測貓咪是因為注射疫苗還是因為感染產生了抗體，碩騰的Witness和韓國Anigen試紙可以將因為免疫產生抗體的貓咪標記為無感染狀態（當然，國內不需要考慮這個問題，因為我們沒有FIV疫苗）。
下圖實驗室是通過聚合酶鏈式反應QPCR技術檢測FPV、FIV和FeLV的病毒RNA。不同實驗室的檢測方式和靈敏度不同，送檢之前一定要和動物醫院、實驗室做好溝通。從技術上來說，目前的PCR檢測FIV前病毒DNA或者病毒RNA，結果是不可靠的。
感謝青島愛諾動物醫院提供報告樣本
檢測結果分析：
1、如果貓咪年紀大於6個月，未接種FIV疫苗，則可以認為貓咪感染了FIV，如果此時貓咪身體非常健康沒有臨床症狀，需要用其他檢測產品或免疫印跡法（western blot）予以確定。
2、如果是母貓有FIV，她們會通過哺乳將抗體轉移到小貓身上，因此小貓可能會收到陽性檢測結果。然而，這些小貓中很少真的或將要被感染。所以，6個月大以下的幼崽如果FIV呈陽性，則應每隔60天重新檢測一次，直到它們6個月大甚至更大。
3、如果貓咪接種過FIV疫苗（國外貓咪），病毒的抗體分析就不再有用了，因為測試無法區分感染產生的抗體和接種後產生的抗體。
4、值得注意的是，抗體在感染病毒8到12周後才會出現，如果檢測結果呈陰性（假陰性），也可能是貓咪剛暴露在病毒中還沒有產生抗體，在2-3個月後再進行複查，如果依然為陰性，則可以確定貓咪沒有感染FIV。另外，一些病得很嚴重的或者免疫系統本身有問題的貓咪，無法產生抗體。
應對貓愛滋最好的方式就是定期檢測。雖然現在有貓愛滋的疫苗，但還是有一定的風險，比如注射部位腫瘤。另外，必須告訴大家——國內還沒有貓愛滋疫苗。
經常出門溜達的貓咪風險比較大，建議每年都做抗體檢測。所有新進貓咪在帶回家之前，都應該進行檢測。但如果是小奶貓，為了避免移行抗體造成假陽性的結果，抗體檢測需要在6個月以後進行。
* 移行抗體是小貓通過母貓乳汁獲得的，在剛出生之後到斷奶，移行抗體保護著小奶貓。在小貓斷奶期間，需要補充免疫球蛋白，以保證小貓安全度過斷奶期。
通常情況下，貓愛滋如果沒有任何臨床症狀，就不需要治療，也沒有治癒的方法，需要將貓咪飼養在室內，如果和家裡其他貓咪不打架就不需要隔離，打架就隔離（這裡和貓白血病不同，貓白血病一定要和其他貓咪隔離，用品也不可以公用）。由於注射其他核心疫苗（比如貓三聯）會刺激貓咪的免疫系統，可能會導致FIV出現其他繼發感染，所以如果貓咪患有FIV但沒有症狀，需要和獸醫師溝通，考慮所在地區的環境中貓瘟病毒等野毒的毒力和發病率，權衡利弊考慮是否要注射核心疫苗。
如果貓咪出現臨床症狀（貓愛滋本身沒有症狀，所有症狀都是因為繼發感染和其他潛在疾病），需要針對其他繼發感染和潛在的疾病進行相應的治療。
繼發性細菌和真菌感染是FIV貓的常見問題。適當使用抗生素和抗真菌藥物通常可以在一段時間內改善貓的狀況。如果出現反覆感染，可考慮長期使用抗生素，並配合使用疊氮胸苷試探性治療，5-10mg/kg po q12h。
促紅細胞生成素可以用來提高貧血FIV陽性貓的紅細胞計數。
感染FIV的貓應進行切除/絕育，並應限制在室內，以防止FIV感染傳播到附近的其他貓，並減少其接觸其他動物攜帶的傳染源。
它們的飲食應營養全面、均衡，生肉、雞蛋等生食和未經高溫消毒的乳製品應避免食用，以儘量減少食源性細菌和寄生蟲感染的風險。
FIV感染惡化的症狀各不相同，但通常包括口腔炎症（使用抗生素+疊氮胸苷，嚴重時全口拔牙）、嗜睡、食欲不振、體重減輕、嘔吐、腹瀉和神經系統疾病（排除了其他潛在疾病後，可使用疊氮胸苷試探性治療）。如果發現FIV陽性的貓有任何更糟的變化，立即給獸醫打電話。
當貓的生活質量下降到不可接受的水平時，安樂死或臨終關懷是最好的選擇。
至少每六個月安排一次FIV感染貓的健康檢查。獸醫將對所有身體系統進行詳細的身體檢查，特別注意牙齦、眼睛、皮膚和淋巴結的健康。並且需要精確測量並記錄貓咪的體重，因為體重下降往往是病情惡化的第一個跡象。每年應進行一次完整的CBC、血清生化分析和尿液分析，以便儘早發現並解決出現的任何問題。
雖然貓愛滋無法治癒，但是也不致死，有研究表明FIV的貓咪和正常貓咪的壽命其實並沒有差別。如果貓咪檢測出貓愛滋病毒呈陽性，這並不意味著貓咪被判死刑了。測試有可能出現假陽性的結果，所以你需要在3個月後重新測試。另外呢，支持性護理也可以保證貓咪的生活質量。提供高蛋白的食物，對繼發感染進行積極的治療，患有貓愛滋的貓咪也可以活到正常貓咪的壽命。
然而，一旦感染FIV的貓因感染而患上一種或多種嚴重疾病，或者如果出現持續發燒和體重減輕，預後通常就不太好。
和貓白血病一樣，貓愛滋病也是可以預防的，主要就是不要讓貓咪外出，適齡絕育，合理飲食，在新貓咪進門之前進行病毒檢測，定期給貓咪體檢。FIV的毒株很多，疫苗並不是廣譜的，保護力並不好，還會影響抗體檢測的結果，因此，就算國內有了FIV疫苗，也建議家長慎重考慮。
感染了FIV的貓咪，半年做一次身體檢查，並遵醫囑使用各種藥物，做好貓咪狀態的監護。保證飲食的健康，多花時間陪它們，對它們更好吧。
在大多數環境中，FIV的存活時間不會超過幾個小時。做好家庭環境衛生的清潔也很重要。
人類健康問題
儘管FIV與HIV（人類免疫缺陷病毒）相似，並導致與人類愛滋病（獲得性免疫缺陷症候群）相似的貓科疾病，但它是一種僅感染貓科動物的高度物種特異性病毒。目前還沒有證據表明FIV可以感染或導致人類疾病。另外人類的HIV藥物，目前尚無對貓咪有用的結論，且副作用大。
還是用這句話，作為這兩篇文章的結尾：「貓咪把愛滋病傳給敵人，把白血病傳給朋友」。
本文參考：
1、Cornell University College of Veterinary Medicine,Feline Immunodeficiency Virus,On the Lookout for FIV,Ask Elizabeth: Can I catch FIV from my cat?,Testing for FIV & FeLV,Feline Immunodeficiency Virus in Cats
2、Update on feline retroviral infections,Leah A. Cohn,DVM, BS, PhD, Dipl ACVIM, Columbia, USA
Fighting and Managing Feline Retrovirus Disease,H. Lutz,Clinical Laboratory, Vetsuisse Faculty University of Zürich, Switzerland.
3、Horizontal transmission of feline immunodeficiency virus with semen from seropositive cats; H L Jordan et al; Journal of Reproductive Immunology; December 1998;41(1-2):341-57.
4、Transmission of feline immunodeficiency virus (FIV) among cohabiting cats in two cat rescue shelters; Annette L. Litster; The Veterinary Journal; Available online 31 March 2014 (currently in press).
5、Limited efficacy of an inactivated feline immunodeficiency virus vaccine; S P Dunham et al; Veterinary Record; April 2006;158(16):561-2.
6、How to Treat Feline Immunodeficiency Virus (FIV)By Dr. Jennifer Coates, DVM
7、《Veterinary Microbiology and Microbial Disease，Second Edition》
8、小動物內科學 第3版
9、默克獸醫手冊 第10版
10、《The Feline Patient 4th》
11、《貓病學》
12、《貓病獸醫全攻略》
13、《貓病防治百科》
14、《貓病圖解》
15、《貓博士的貓病學》
16、《小動物病毒學》
17、《動物免疫學》
18、羅倩怡醫生貓逆轉錄病毒疾病講座
一般在臨床上會建議對所有重病貓進行貓白血病病毒（FELV）和貓免疫缺陷病毒（FIV）檢測。這些病毒會導致免疫抑制，並使貓易患其他疾病。但這一點在目前是貓咪家長會忽略的問題，經常會出現多貓家庭幾隻貓咪同時因為其他病證就診，檢查過後發現是患有貓白血病或者貓愛滋病，希望這兩篇文章可以給家長們提個醒。如果貓咪只養在室內，可以在每年的例行檢查時增加這兩個項目的檢查，之後只在引進新貓、獻血等情況再進行檢查。
貓病特輯會著重針對常見疾病和致死疾病，簡單的介紹診斷和治療的方式方法，以及不同治療方式的優缺點，著重介紹我們作為貓咪家長能做到的養護的一些方法，怎樣給提高患病貓咪的生活質量以及生存時間。本文會結合學習的過程實時更新，希望可以對大家有所幫助。另外，有貓咪養護、疾病等方面的疑問歡迎在任何一篇文章之後留言。
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