補腎成藥:六味地黃丸

　　廣州中醫藥大學博士生導師孫曉生教授在學術研討會發表題為「補腎方藥與腎臟疾病研究」的論文中，提出最具代表性（最多人服用）的保健古方六味地黃丸，在腎臟病方面的應用和研究，有更大的開拓空間——

　　補腎歷來是中醫異病同治的最常用方法之一。只要出現腎虛症狀，即從補腎入手。歷代補腎方藥甚多，從《金匱》腎氣丸到《景嶽全書》左歸丸右歸丸、從二至丸（女貞子、旱蓮草）治療急性肝損傷、婦女更年期綜合症、高血壓眩暈等到現代二仙湯（仙茅、仙靈脾、當歸、巴戟天、鹽知母、鹽黃柏）治療男性更年期綜合症、前列腺增生症、精液異常不育症、陽痿、早洩等，可謂數不甚數。然而最有代表性的莫過於六味地黃丸。

　　千年古方應用廣泛

　　作為流傳上千年的知名方劑，至今依然是服用最多的保健中成藥之一，其廣泛地應用於內科、外科、婦科、兒科、五官科以及預防醫學方面。藥理實驗證明，六味地黃丸具有調節免疫功能、提高應急能力、抗衰老、抗腫瘤、降血糖、降血脂、調節鈣磷代謝及保肝護腎等多種藥理作用，並對泌尿生殖系統、內分泌系統及心血管系統等有明顯影響，在腎臟病實驗研究及臨床運用中較為廣泛。

　　三補三瀉滋陰補腎

　　六味地黃丸出自於宋代錢乙《小兒藥證直訣》一書，名六味丸，地黃丸。本方究其源，可上溯至東漢張仲景之《金匱》腎氣丸，又名八味丸。六味地黃丸即《金匱》腎氣丸去桂枝、附子而成。

　　《小兒藥證直決箋正》云：「仲陽意中，謂小兒陽氣甚，因去桂、附而創立此丸，以為幼科補腎專藥」，適用於腰膝酸軟，頭暈目眩，耳鳴耳聾，盜汗，遺精，消渴，骨蒸潮熱，舌燥咽乾，小便淋漓，以及小兒囟門不合，舌紅少苔，脈沉細數等症。方用熟地黃滋陰補腎、填精益髓為君藥；輔以山茱萸肉滋養肝腎而固腎氣，山藥健脾益胃以助運化，共為臣藥；三藥相伍，滋養肝腎脾，為「三補」，其中重用熟地黃以補腎陰為主，是以補其不足而固其本之故。澤瀉淡洩腎濁，茯苓滲利脾溼，二藥合用引濁邪下行，起「推陳致新」之用；丹皮涼洩肝火，以利山茱萸肉之養肝。縱觀全方，補洩結合，開合相濟，以補為主，以洩為輔，共奏滋陰補腎之劑。

　　現代腎病研究以六味地黃丸應用於腎病綜合症、慢性腎衰竭、糖尿病腎病、狼瘡性腎病和高血壓性腎病方面的研究表明，其補腎法的臨床療效是肯定的，雖然作用機理目前仍未清晰，但六味地黃丸方在腎臟病實驗研究及臨床應用越來越廣泛。隨?現代對六味地黃丸方的藥理和藥效學研究深入，將為今後在腎臟病方面正確運用六味地黃丸方，以及拓展其新的臨床用途，奠定理論基礎。