5歲女童"發燒"三天住進ICU:腦壞死 連爸媽都認不出

感冒本來不是什麼非常嚴重的疾病

但最近，一個5歲的小孩

在一次「感冒」後，卻進了ICU這是怎麼回事?

5歲娃「發燒」三天

進了ICU上了呼吸機

Day 1

從幼兒園回來後，5歲的小莉(化名)老說冷，加了衣服也不管用。媽媽給她量了體溫，39℃!糟糕，孩子發燒了。估計是感冒。

家裡剛好有一瓶美林，媽媽給她餵過藥，半小時後燒就退下來了。晚上小莉早早睡了，但是晚上還是反覆燒了兩次。

Day 2

第二天，小莉還是沒退燒，精神也不好。媽媽不放心，帶她來到附近醫院看醫生。就在看病時，孩子突然抽搐起來。好在，經過醫生的急救處理，幾分鐘以後，抽搐緩解了。當天，小莉被收進了住院部。

住院之後，小莉反覆發燒，最高時燒到了40℃以上，而且她的反應也越來越差。最後她進入昏迷狀態，媽媽怎麼叫她，都沒有反應了。

Day 3

當天，小莉轉院到了深圳市兒童醫院，住進了重症監護病房(PICU)。這時，她仍然昏迷不醒，很快還出現了呼吸急促的情況。醫生只得上呼吸機，幫助她呼吸。

Day 4

核磁共振檢查也傳來壞消息：她的腦部多發病灶，典型的急性壞死性腦病!PICU醫生團隊仔細分析後認為，這很可能是流感引起的腦病。進一步的檢驗後，「禍首」被揪了出來——甲型流感。

經過多個科室會診

醫生為她制定了詳細的救治方案。

小莉的病情也逐漸好轉

但由於病發期間出現了較嚴重的神經系統併發症，雖然她現在已經能夠自主睜開眼，但是意識並沒有完全恢復。不僅說不了話，就連最愛她的爸爸媽媽，她也認不出來了。

目前，小莉還在做進一步康復治療

需要多久才能康復呢?醫生說，治療時間可能是幾個月，也有可能長達數年，甚至更長時間。以此前的病例來看，有些孩子會康復，但也有一些孩子可能會終生受到影響。

看起來普普通通的「感冒」怎麼會這麼可怕?!錯了!流感≠普通感冒!它不僅會傷人，還可能致命!

現在是流感高發期孩子又是流感易感人群怎麼做才能保護孩子?首先要區分流感和普通感冒

怎麼區分流感和普通感冒?

流感和普通感冒有相似之處，都可能有上呼吸道症狀，比如鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、咳嗽、喉嚨痛，都有傳染性。相比普通感冒，流感全身症狀比較重，主要症狀是高燒、頭痛、咽痛、肌肉酸痛。

最要命的區別在於，普通感冒極少發生併發症，而流感容易出現肺炎、心肌炎、腦炎等併發症。對於兒童來講，尤其是要警惕急性壞死性腦病。一旦出現這種嚴重併發症，死亡率較高。

在每年冬季，流感都會流行，而且大部分人都得過。它在本質上不算什麼大病，只要注意多休息、多飲水，無論服用或未服用奧司他韋，經過7天至10天，絕大多數患者都會痊癒。流感的病死率很低，一般為0.5‰至1‰。即使是在2009年新的甲型H1N1流感病毒大流行初期，病死率也只有1%至1.2%。

那麼，是什麼導致了流感患者的死亡呢?其主要原因是流感併發症。

流感併發症分為「肺內併發症」「肺外併發症」和流感期間的基礎病併發症

兩種流感型別進入活躍期

最近江蘇省流感監測哨點醫院的監測結果顯示，江蘇的流感樣病例百分比和流感病毒陽性檢出率都呈現持續上升的趨勢。其中2019年最後一周的監測結果顯示已經超過了流行值。

江蘇省疾控中心急傳所副主任醫師許可介紹：「當前流行的主要是B型維多利亞系統，佔到所有病源的2/3，其次是甲型H3N2，佔到1/3左右。」

許可介紹：「通常甲型流感的流行會出現在氣溫為4度和28度兩種情況，而B型的流感流行對應的溫度約為5度左右，目前的氣溫既適合甲型流感也適合乙型流感，所以我省目前甲型和乙型(流感)都處於同時流行的時期。」

五大高危群體

廣州市疾病預防控制中心傳染病防制部部長羅雷主任醫師說，根據2019年流行性感冒診療方案，五大類群體是流感高危人群：

1. 5歲以下兒童，尤其是兩歲以下;

2. 65歲以上老年人;

3. 免疫力差、伴有各類基礎性疾病人群。尤其是有慢性呼吸系統、心血管疾病、血液系統疾病等基礎性疾病或者是免疫力缺陷的人群，抵抗力低下，對流感病毒更加易感。

4. 肥胖群體，BMI達到30以上的人群;

5. 妊娠期和圍產期婦女。

預防流感最有效的辦法

流感在何時何地到來雖然不能準確預計，但流感是可以預防的。

平時，我們要注意鍛鍊身體，增強對疾病的抵抗力;在流感流行季節注意根據天氣變化來增減衣服，少去人員密集的公共場所，避免到流感患者家中串門;多飲水，保持呼吸道及咽部溼潤;外出儘量戴口罩，回家先洗手，房間經常通風換氣。這些都是預防流感的有效措施。

但是每年接種一次流感疫苗是醫學界公認的有效辦法

通常，接種流感疫苗後，需要大約2~4周才能產生具有保護水平的抗體。所以，建議大家每年10月底之前去打疫苗，這樣到流行高峰時恰好產生保護性抗體。如果來不及在10月份接種，整個流行季也可以接種。

需要提醒的是，任何疫苗的保護效果都不是100%。個別受種者由於個體的特殊原因，比如免疫應答能力低下，可能導致免疫失敗。此外，如果接種時，已經處在流感潛伏期，接種後還是會發病。

流感疫苗+肺炎疫苗是「雙保險」

流感疫苗接種後，對健康成人的保護率可達70%至90%，對6月齡到3歲兒童的保護率為73.2%，對3歲至5歲兒童的保護率為52.9%。

為什麼流感疫苗對3歲至5歲兒童的保護效果要低一些呢?主要原因是他們的免疫力沒有成人高，又比3歲以下兒童接觸外界的機會和頻率高，所以感染疾病的風險也相對較高。

另外，老年人除了流感疫苗之外，還可以接種肺炎疫苗。

一些老年人接種流感疫苗相關文獻的薈萃分析顯示，老年人接種流感疫苗後可減少25%至53%的肺炎及流感相關住院;與單獨接種流感疫苗的老年人相比，接種了流感疫苗和肺炎疫苗的老年人肺炎相關住院率和病死率均減少了11%。

總之，得了流感應及早治療，流感早期可服用奧司他韋等抗流感病毒藥物，以減少流感相關併發症的發生。

來源：現代快報 實習編輯：趙妍