安徽中醫藥附屬醫院甲狀腺科:破解「甲功」密碼,查三項還是查五項?

2021-01-08 騰訊網

我是甲狀腺

是人體最大的內分泌腺體

是調節生長、代謝的，位置在頸前部

一旦生病不能得到及時治療

就會損害全身很多器官哦

甲狀腺檢查的兩大神器分別是

甲狀腺功能檢查和彩超

今天，我們重點講甲狀腺功能檢查

它是一種通過抽血進行的內分泌檢查

簡稱甲功

甲狀腺功能檢測指標

血清學指標：

促甲狀腺激素（TSH）

三碘甲狀腺原氨酸（T3）與游離T3（FT3）

甲狀腺素（T4）與游離T4（FT4）

自身免疫指標：

甲狀腺球蛋白抗體（TgAb）

甲狀腺過氧化物酶抗體（TPOAb）

促甲狀腺激素是（TSH）

是腺垂體分泌的

促進甲狀腺的生長和機能的激素

常見於甲狀腺功能減退、

伴有甲狀腺功能低下的橋本病、

亞急性甲狀腺炎恢復期等

常見於甲狀腺功能亢進、

中樞性甲減、自身免疫性甲減、

亞急性甲狀腺炎

血清中的T3、T4的

絕大多數與甲狀腺結合球蛋白TBG結合

成為TT3、TT4，

僅極少數處於游離狀態即FT3、FT4

FT3、FT4是甲狀腺自身分泌的激素

由於FT3、FT4不受TBG的影響

是反映甲狀腺功能的靈敏指標

但FT3、FT4含量甚微

結果穩定性不如T3、T4，

因此不能完全取代TT3、TT4

三碘甲狀腺原氨酸（T3）

常見於甲狀腺功能亢進、

自身免疫性甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎

常見於甲狀腺功能減退

自身免疫性甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎

甲狀腺素（T4）

常見於甲狀腺功能亢進

常見於甲狀腺功能減退

游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3)

和游離甲狀腺素(FT4)

兩者升高合併TSH下降，

提示甲狀腺功能亢進

兩者同時降低提示甲狀腺功能減退

查甲功三項還是甲功五項？

選擇體檢項目時

經常會聽到甲功三項或五項

那麼這兩者分別是什麼？

有什麼區別？應該如何選擇呢？

體檢、初篩，查三項就夠了，

甲功三項已經能夠大致反映出

甲狀腺功能的情況！

對於存在或之前存在甲功異常的體檢者，

建議最好去檢查甲功五項，更精準。

病與遺傳因素、

精神壓力（如生悶氣）有關也與頸部受到過射線輻射及飲食中含碘的多少有關

建議從30歲起，每次體檢都應包括甲狀腺功能檢查

當有以下情況時，更要及時做甲狀腺功能檢查：

自檢發現頸部突然增粗或有腫塊；有甲亢或甲減的症狀時；在治療甲亢或甲減的過程中或複查時；初次發現甲狀腺結節時；甲狀腺B超發現異常；服用含碘的藥物前後；備孕時或懷孕早期時。

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