近視手術後「就像角膜上皮脫落了」?做近視手術也得看性格

2021-01-13 健康時報客戶端

(健康時報記者 劉玫妍)葉女士的雙眼原先有300度的近視,為了摘掉眼鏡,今年5月份,她在浙江眼科醫院杭州院區做了半飛秒雷射手術,花了1萬6 。可是手術做完之後,並不如想像的結果。

「我覺得就是角膜上皮脫落了,那種感覺是很難受的,根本沒法正常生活和工作,眼睛有種灼燒感,發紅、脹痛。」葉女士在接受媒體採訪時表示,「這種刺痛感已經一個多月了,我現在焦慮症,每天晚上吃三顆安眠藥睡覺。」

浙江電視臺教育科技頻道《小強熱線》視頻截圖

對此,浙江省眼科醫院杭州院區主任醫師葉宇峰在媒體回應,手術本身沒有問題,他們對葉女士的眼睛做過診斷,她的角膜上皮並沒有脫落,現在的症狀,主要是她本身的偏頭痛和焦慮導致,這兩種基礎疾病會放大她對乾眼症的感受。

葉女士表示,她的確有偏頭痛,也有乾眼症。但是在手術前,她壓根不知道幾種病症互相作用,會導致這麼嚴重的後果,如果醫生能明確告知,她壓根不會做這個手術。

不過,院方也表示,葉女士的事情,他們肯定會關注,在繼續治療她乾眼症的同時,同時治療焦慮症和偏頭痛,希望能夠改善葉女士的狀況。

對此,北京大學人民醫院眼科主任醫師王凱表示,「由於角膜基質層間神經的切斷,近視手術早期必然會出現乾眼的症狀,它有一個癒合的過程,做完近視手術頭三個月說乾眼症、眩光、視覺質量差等意義並不大。一般情況下,切斷的角膜神經在術後半年以上才會重新長好,到時候乾眼的症狀會自然減輕或者消失。視覺質量的恢復同樣需要時間,年輕人普遍比年紀大的人恢復快一些。大多數人視力早期就可以達到1.0,甚至1.2的視力,但也有極少數患者術後半年才達到一個最佳狀態。」

「很多患者開始也是不理解,恢復期很焦慮,一般經過溝通後都會緩解。術前談話對相關問題的溝通十分重要。提前告知,比術後解釋更能使患者達到合理的術後預期。」王凱表示,「近視手術不是每個人都適合做,一些極端性格的人,對視力要求非常高,非常焦慮的人其實是不太適合近視手術的。在情緒的作用下,恢復期的種種不適或不良體驗會被放大,容易誇大病情,甚至無法接受。」

除了性格和心理上的問題,眼部條件其實是手術的基礎要求。王凱介紹,「角膜屈光手術就是在眼球上做減法,如果你的角膜厚度不夠,可能就做不了這個手術。此外,只有年滿18周歲、眼睛的屈光度穩定在一年以上的人才可以接受雷射近視矯正手術。因為未滿18周歲的孩子眼球發育未定型,容易出現術後回退現象,加上眼球仍處於變化之中,術後的不確定性較大。絕對安全的手術是不存在的,近視手術總體上是安全的,我自己也做了全飛秒手術,但是仍有極少數患者術後仍然會出現遠期的併發症。」

降低雷射近視手術帶來的後遺症風險,除了找正規醫院和專業醫生做嚴格術前檢查外,近視患者自身也要對近視手術的種類多了解一些相關知識,結合自身的需求,真正符合手術條件和心理預期後再上手術臺。

相關焦點

  • 近視手術萬一把眼睛給做瞎了怎麼辦?
    近視手術是怎麼一回事? 目前主流的近視手術主要分為兩種:雷射近視手術和ICL晶體植入術 雷射近視手術包括我們常說的精雕、全飛秒等等,他們都是做減法的手術,通過雷射切削角膜組織來達到矯正近視的目的,不損傷其他眼部組織,切口光滑平整,創傷非常小。
  • 角膜厚度與近視手術
    原創 眼視光專家胡穎 不少準備進行雷射近視矯正手術的朋友都會對「角膜厚度」這個詞比較敏感,今天我們就來聊一聊角膜厚度與近視手術。我們知道,雷射角膜屈光手術是通過準分子雷射或飛秒雷射切削角膜基質,改變角膜曲率,也就是改變角膜屈光力,以達到矯正近視等屈光不正的目的。主要包括兩大類,表層切削以及板層切削。前者包括PRK,Trans-PRK,LASEK等,後者包括LASIK,半飛秒,全飛秒(smile手術)等。
  • 想做近視手術 該怎麼選?
    「戴上眼鏡不方便,取下眼鏡看不見,想要手術復光明,又怕出現大風險」。這大概就是所有近視患者的普遍心理。作為眼科醫生,我也經常會被患者或身邊的朋友問到以下這些問題。問:近視手術有好多種嗎?問:這些手術都有什麼區別呢?答:準分子雷射屈光性角膜磨削術(PRK):原理為把角膜表面上皮去除,再用雷射將預計要去除的角膜組織予以汽化。該手術設備及操作比較簡單,術後併發症相對較少,但術中角膜切削致角膜神經、基質損傷,可引起角膜感覺減退,眼睛乾澀不適,夜間眩光等併發症。
  • 手術治近視,角膜厚度要足夠
    不少眼鏡族急於想要通過近視手術來改善視力,為美麗,也為省心。然而,你可能不知,近視手術可不能因為你的「一廂情願」說做就做。在此之前,還得特別注意你的角膜厚度是否足夠。雖然戴框架眼鏡依然是矯正近視眼最健康的方式,但它也的確帶給人們諸多不便。讓我們來看這樣一個例子,安娜是某外企女白領,架著一副眼鏡被周圍同事冠以「知性」的稱號。
  • 近視手術能不能做?怎麼做?一文給你講清楚
    這些年,做近視手術的人是越來越多了。我們後臺也每天有讀者留言催近視手術科普。 就是說,如果你術前檢查發現角膜長得不平滑,或者說散光比較嚴重,那就需要用準分子雷射根據個人角膜情況「定製」切削方式,保證術后角膜平滑、視覺質量高。 這也就是「角膜地形圖」或者「波前相差」引導的雷射手術,有些民營醫院也稱之為「精雕」。
  • 想做近視手術,為什麼要停戴隱形眼鏡?
    在近視手術的諮詢及接診中,經常會碰到這樣的近視朋友,明明做好精心地安排想好好做個術前檢查,看自己是否可以接受手術,結果卻被醫院告知要1周或幾個月以後才能接受術前檢查。 為什麼? 因為他們戴著隱形眼鏡。
  • 近視手術的「加與減」「利與弊」
    飛秒雷射聯合準分子雷射手術,就是飛秒雷射制瓣的準分子雷射原位角膜磨鑲術,也就是俗稱的「半飛秒」。該手術是先使用飛秒雷射製作一個角膜瓣,然後掀開,就像拉開易拉罐瓶口上的拉環,但不和瓶身分離,然後用準分子雷射在角膜基質層進行切削,之後再把角膜瓣平鋪復位回去。這種手術需要飛秒雷射和準分子雷射兩臺設備,因此,術中可能需要患者配合轉換治療床。
  • 高考後畢業生「扎堆兒」做近視手術,專家:有風險勿跟風
    近視手術有哪幾種類型?近視手術按照手術部位分為角膜手術和晶狀體手術兩大類型。角膜手術主要用準分子雷射、飛秒雷射來完成,又分為角膜表層手術、角膜板層手術。角膜表層手術包括用準分子雷射完成的屈光性角膜消融術(PRK)、經上皮屈光性角膜消融術(tPRK)、低濃度酒精輔助的上皮瓣下角膜磨鑲術(LASEK)等.角膜板層手術包括飛秒雷射輔助的準分子雷射原位角膜磨鑲術(FS-LASIK)、全部用飛秒雷射完成的小切口角膜基質透鏡取出術(SMILE)。
  • 從新加坡回到漳州,700度近視的我做了近視手術
    然後就是請假回國,馬不停蹄的去廈門眼科中心漳州眼科醫院,醫院在勝利東路那裡,自己開車的話按地圖導航很容易找到的,過去給一樓的到診說一下,讓我做檢查,醫院非常專業,檢查的項目很多,由於我的角膜情況不是很好吧。因為醫生說得非常專業,我自己理解就是我的角膜不好,做全飛秒夠嗆,但是做半飛秒是絕對可以的,所以考慮到安全的問題,我最後還是選的半飛秒。
  • 近視如何做雷射手術治療?雷射手術的5種類型,供你選擇!
    目前雷射手術是針對近視眼的一種主要治療方法,因為近視眼是會不斷加重的,在後期就無法單純的通過藥物治療或者是生活調整來進行糾正,此時手術治療也就成為較主要的一種治療方式。但目前近視的手術治療方式比較多,也就需要患者根據自己的情況進行適當的選擇。 近視雷射手術都有哪些類型?
  • 所有近視眼都能做雷射近視手術嗎?
    寒假快到了,近視手術又會迎來一波小高峰,但是關於近視手術的種種疑問,仍是橫亙在不少近視眼心中的「攔路虎」,雷射近視手術究竟是怎麼做的?每個近視眼都能做雷射手術嗎,今天我們來說說
  • 重慶普瑞眼科做近視手術 更好地為近視患者提供技術和服務保障
    現在有一種近視手術是把一枚透明晶體放入眼睛裡,然後不要的時候還可以取出來,這種可逆的手術是就是ICL晶體植入手術。重慶普瑞眼科專家介紹,ICL晶體植入手術通過在角膜邊緣做一主兩副三個小切口,然後通過主切口將特別定製的人工晶體引入眼內,再調整ICL的支撐腳架到虹膜與晶體之間的睫狀溝內,手術就完成了,手術過程僅需十幾分鐘,術後第二天即可用眼。
  • 做近視手術需要準備什麼?
    核心提示:目前近視矯正手術主要有雷射和ICL晶體移植兩種類型。其中雷射類手術是利用雷射來切削角膜,從而達到矯正近視的目的;ICL晶體移植手術就不需要切削角膜,而是通過微小的切口將合適度數的人工晶體植入眼內,起到矯正視力的作用。
  • 長期戴隱形眼鏡的小夥伴們不適合做近視手術?!
    經常有很多近視的小夥伴會問:長期戴隱形眼鏡可以做近視手術嗎?很多小夥伴為了工作需要或者為了美觀會選擇戴隱形眼鏡,那戴隱形眼鏡對做手術有影響嗎?今天就為大家科普一下。
  • 全飛秒近視手術最好嗎?2021年徵兵近視手術首選
    屈光不正經準分子雷射手術後半年以上,無併發症,任何一眼裸眼視力達到4.8,眼底檢查正常,除條件兵外合格。 全飛秒手術過程通俗地說是一把定位準確的雷射刀,按照患者的近視度數,設定切割角膜的厚度,然後用雷射透過角膜的表層,在內層切割出一個凸透鏡的形狀,然後在角膜的上方開一個2毫米以下的小切口,通過這個口子,將雷射雕刻好的角膜透鏡取出,達到治療近視的目的。 為什麼參軍人群首推全飛秒?主要是因為它的安全性。
  • 近視900度的我,終於做了飛秒雷射近視手術…
    說到近視,在沒做近視手術之前,它是我心裡一直以來的痛,什麼叫睜眼瞎,在我身上完完全全能夠體現。工作後我了解到,原來現在的近視矯正手術治療已經這麼先進,很多近視的人也都做了近視矯正手術。於是,通過了解更多相關性知識後,我也踏上了摘鏡之路。
  • 近視手術後如何恢復的更好?記住這3點|眼藥水|手術|近視|角膜|眼部...
    做完近視手術就萬事大吉了嗎?其實術後的護理,對於眼睛的恢復也很重要! 術後眼藥水需要遵醫囑按時按量使用近視手術做完之後,醫生會開一堆眼藥水給我們,每種眼藥水都有自己的作用,千萬不要嫌麻煩,或者自我感覺眼睛沒有什麼不適,就不滴或者少滴眼藥水,當然看著眼藥水沒用完就多滴也不行。
  • 散光可以做近視手術嗎?
    平行光線經過眼球屈光系統(主要是角膜、晶狀體、視網膜)折射後,無法在視網膜上聚焦於同一個點。 雷射近視手術利用雷射在角膜上進行切削,從而改變角膜對平行光線的折射,將不正常的屈光狀態加以矯正。
  • 做近視手術究竟啥感覺?我剛剛做完,給大家形容一下……
    我角膜的表層就是飛秒雷射切開的,它比機械的角膜板層刀精確得多,可以切得更薄。 現在還有用飛秒雷射的精確聚焦技術不切開表層,直接在角膜基質裡燒一個透鏡出來,然後再用手術刀切開一個小口拿出透鏡來的全飛秒手術方法。
  • 參軍雷射近視手術需要提前半年做?重慶普瑞眼科專家為你解答
    全飛秒手術切口小,只要在角膜上做一個2毫米的小切口,這樣90%角膜表層神經完好,角膜生物力學穩定,調節淚液的神經得以大部分保留,安全性高。另外,全飛秒手術不用制瓣,不用擔心運動量過大或者碰撞等意外造成角膜瓣移位的問題。再者,全飛秒手術恢復快。  一般來說,近視1000度以內,散光500度以內,角膜厚度足夠,是適合做全飛秒近視手術的。