高考後畢業生「扎堆兒」做近視手術,專家:有風險勿跟風

2020-12-03 澎湃新聞

近日,各地正在進行高考報志願的工作

因為某些學校和專業對視力有要求

一些準大學生最近「扎堆兒」去做近視手術

但眼科專家提醒

近視手術有諸多禁忌

需經過嚴格的術前檢查

不要盲目跟風

今年19歲的小霖是廣州某高中一名高三畢業生,他計劃報考警校,而他心儀的專業對裸眼視力有較高要求,因此小霖選擇去做近視手術。

高中畢業生 小霖:

因為生活還有學習方面,戴眼鏡至少有一點困擾。然後就是現在剛高考完,要報考過公安院校,要體檢,視力要達標。

除了專業報考需求,由於未滿18周歲的青少年眼部仍處於發育階段,近視度數不能保持穩定,不符合近視手術條件。所以,很多人都選擇在高考後接受近視手術。

高中畢業生 小唐:

比如說在學習的時候,老師在黑板上寫字看不清,以及在人群中找人也是找不到,都會在學習以及生活過程中有不好的影響。

專家提醒

近視手術有禁忌,需「量眼定製」

高考後前往醫院屈光科室諮詢或選擇近視手術的患者數量呈明顯增長。一些醫院為滿足激增的患者就診需求,專門加開屈光夜間門診。

但眼科專家提醒,近視手術有禁忌,並非人人都可做。已明確的圓錐角膜、未受控制的糖尿病、明顯的白內障、單純皰疹性或帶狀皰疹性角膜炎病史、嚴重乾眼病等等都屬於近視手術的絕對禁忌症。

另外,開展近視手術前,需要進行20多項的術前檢查,而為了保證術前檢查的準確性,還需提前做好「停鏡」等系列準備。

中南大學愛爾眼科學院博士生導師 王錚:

一個就還是要經過醫生的(術前)檢查,首先就是要確定手術是安全的。我們還要排除一些特別的情況,是不建議做的。那如果是要做這個手術,手術方式也有很多選擇。做完手術以後,絕大多數情況下第二天已經接近正常。當然我們這個眼睛的傷口的癒合,它需要比較長的時間,這個時間我們要加以一定的保護。最重要的是特別術後一周左右,我們眼睛是不可以進水的,還有一個就是醫生也會建議你定期檢查。

北京大學第三醫院眼科副主任 陳躍國:

1. 近視手術有哪幾種類型?

近視手術按照手術部位分為角膜手術和晶狀體手術兩大類型。

角膜手術

主要用準分子雷射、飛秒雷射來完成,又分為角膜表層手術、角膜板層手術。

角膜表層手術包括用準分子雷射完成的屈光性角膜消融術(PRK)、經上皮屈光性角膜消融術(tPRK)、低濃度酒精輔助的上皮瓣下角膜磨鑲術(LASEK)等.

角膜板層手術包括飛秒雷射輔助的準分子雷射原位角膜磨鑲術(FS-LASIK)、全部用飛秒雷射完成的小切口角膜基質透鏡取出術(SMILE)。

晶狀體手術

晶狀體手術包括晶狀體眼人工晶體植入術、屈光性晶狀體置換術。

2. 角膜雷射手術與晶狀體手術有什麼區別?

角膜雷射手術利用準分子雷射消融角膜組織,或用飛秒雷射切割角膜形成透鏡並取出,從而改變角膜的形狀,使角膜屈光度與眼軸長匹配。

資料圖:雷射手術對位

而晶狀體手術是將一枚定製的晶狀體(類似於放入眼內的隱形眼鏡),通過角膜邊緣的一個2mm左右的小切口植入到眼內。對於50歲以上的患者,也可以先將自身的晶狀體取出,再植入一枚人工晶狀體,即進行晶狀體置換。

資料圖:人工晶體植入

角膜雷射手術屬於外眼手術,兩眼可以在同一手術時間完成;晶狀體手術屬於內眼手術,兩眼須分開進行。

3.哪些人可以選擇手術治療近視?

近視手術適用於有摘鏡願望、年齡在18歲以上、近兩年內近視及散光度數穩定(每年度數變化在50度以內)的患者。

此外,患者需要進行眼科檢查評估,排除圓錐角膜、眼部急性炎症、感染,重度乾眼症等近視手術的禁忌症,確保身體健康。

需要特別提醒的是,女性患者進行近視手術應避開孕期與哺乳期。

4. 該如何判斷哪種近視手術最適合我?

近視手術的方式有很多,手術方法各有優缺點,應根據檢查評估結果以及自己的生活、工作特點,在手術醫生的指導下進行選擇。

5. 總是聽到「半飛秒」,這是什麼意思?

所謂「半飛秒」,指的是用飛秒雷射做角膜瓣,然後用準分子雷射進行屈光矯正。

「半飛秒」的特點是術中自動眼球跟蹤對位,可以根據不同的角膜形態進行個性化的準分子雷射消融,以矯正不規則散光。

資料圖:角膜地形圖引導的個性化治療

6. 「全飛秒」是什麼?與「半飛秒」有什麼不同?

「全飛秒」是指手術用單一的飛秒雷射完成透鏡切割,通過一個2-4mm的小切口將透鏡取出。

「全飛秒」的特點是沒有角膜瓣,避免了角膜受外傷後導致角膜瓣移位的風險。但目前,「全飛秒」還不能進行自動的對位,沒有個性化的切割模式,還不能矯正遠視,術中配合要求相對更高。

7. 近視手術安全嗎?

近視手術還是非常安全的,主要是嚴格掌控適應證。

近視手術常見併發症有術後視疲勞、視覺質量下降(如夜間光暈、眩光、視物重影等)、眼睛乾燥。不過,絕大多數併發症都是暫時性的,只要按時用藥、注意休息,一般會在術後1-3個月內逐漸消失。

8. 進行近視手術前,需要做哪些準備?

患者到醫院進行眼科檢查評估之前,要先停戴隱形眼鏡1-4周,戴角膜塑形鏡(OK鏡)的患者,在進行檢查評估前需要停戴更長的時間,直至角膜形態恢復正常。

在術前1-3天,按醫囑使用抗生素眼藥水,醫生也會根據檢查結果建議使用其他眼藥水,比如人工淚液、非甾體類消炎眼藥水等。

手術當天不能化妝、不要抹香水。

9. 手術後需要在家休養多久?

手術當天在家休息,術後第一天到醫院複查後就可以去上學或上班,但應避免長時間連續看電腦屏幕或手機,導致眼睛疲勞。

10. 近視手術這麼方便,

為什麼很多眼科醫生還戴眼鏡?

戴眼鏡是矯正近視的最常用方法,簡單、安全、有效。近視手術是一種選擇性手術,假如自己有摘鏡的需求或願望(比如喜歡體育運動、覺得戴眼鏡不方便或影響美觀等),並且符合近視手術的要求,是可以選擇手術的。其實,眼科醫生及親屬、朋友,也有許多做過近視矯正手術的。

根據自身的情況,選擇最適合自己的治療方式。關愛眼睛,保護眼健康。

來源:央視新聞、北京大學第三醫院

原標題:《高考後畢業生「扎堆兒」做近視手術,專家:有風險勿跟風》

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