晶體植入Vs飛秒雷射,治療近視誰更安全?

2020-12-03 瀟湘名醫

文 大河健康報記者 山擎天

暑假期間,哪裡的孩子最多?

除了圖書館、遊樂場、遊泳館,可能還有醫院眼科。

假期做近視矯正手術,儼然成為一股熱潮。

經過幾代的更新發展,近視手術的技術已相當成熟。

近視手術主要包括傳統的準分子手術、飛秒雷射手術以及ICL晶體植入手術。

眼科專家提醒,近視手術有諸多禁忌,需經過嚴格的術前檢查,不要盲目跟風。

大河健康報記者 王曉偉 圖

暑假期間

各大醫院掀起近視治療熱潮

記者在某醫院眼科發現,前來就診的患者很多,除了看其他眼部疾病的患者外,很多是前來給孩子諮詢近視問題的家長和一些被近視困擾的上班族等,每天做近視手術的患者多達50多人。

「孩子該上大學了,不想戴眼鏡,到醫院看看有什麼好辦法。」劉女士和剛高考完的女兒一起到醫院諮詢近視手術的相關問題。

此外,記者發現,還有家長諮詢ICL晶體植入手術。

「這種手術在網上很火,幾分鐘就能做完。」一位家長向眼科醫生展示ICL晶體植入手術的小視頻。

視頻中用大字打出了「黑科技」「可逆」「近視手術中的愛馬仕」等,數萬人參與了評論,可見這種手術方式十分受歡迎。

大河健康報記者 王曉偉 圖

ICL晶體植入與雷射矯正手術

各有優劣

ICL晶體植入手術和雷射矯正手術既然都能治療近視,哪種手術更好?

河南省人民醫院眼科屈光手術中心主任龐辰久表示,這兩種手術各有特點。

近視眼的手術矯正是通過改變光線折射角度,使得進入眼中的光線正確照射到視網膜,使近視者看物體變得清晰。

雷射矯正近視手術經歷了多個發展階段,尤其是飛秒雷射的出現,使近視矯正手術發生了質的飛躍。

雷射矯正手術是使用飛秒雷射製作角膜瓣,再使用準分子雷射消融角膜基質的部分厚度。

飛秒雷射製作角膜瓣大大提升了手術精度,減少了手術併發症的發生。

近年來,全飛秒雷射的運用,使得雷射手術向前邁出一大步。

全飛秒雷射手術不製作角膜瓣,而是利用飛秒雷射在角膜基質中製作「透鏡」,通過2毫米的小切口取出,達到矯正近視的目的。

雷射手術的優點是不會產生眼內病變,手術費用相對較低(1萬元左右)。

但同時,因為需對角膜進行切削,手術不可逆,且存在發生乾眼症等眼表併發症的風險。

大河健康報記者 王曉偉 圖

而ICL晶體植入手術需要把ICL晶體植入眼內,手術不對角膜進行切削。

因為ICL體積較小且柔軟,需要摺疊放入注射裝置中,通過幾毫米的手術切口注入眼內,晶體在虹膜和自然晶狀體之間展開。

放入的晶體可永久置於眼睛後房內,且不會輕易晃動,保證進入眼睛的光線能準確聚焦在視網膜上,從而達到治療近視的目的。

鄭州大學第二附屬醫院眼科主任醫師秦萍介紹,ICL晶體植入手術適用於近視50度~1800度、角膜形狀不好的患者,它保留了眼睛生理結構的完整性,對角膜沒有影響,不會導致乾眼症等問題。

ICL晶體植入手術切口小,患者大多在一天內或是更短的時間就能恢復。同時,這種手術是「可逆」的,晶體可以隨時取出,恢復手術前狀態。

但同時,因為高昂的費用(3萬元以上)及一定的眼內感染風險,ICL晶體植入手術讓許多人猶豫再三。

治療近視別跟風

根據個人情況來選擇

兩種治療近視的手術各有優缺點,患者該如何選擇?

龐辰久提醒,選擇手術類型需要結合嚴格的術前檢查以及患者情況,進行近視度數、角膜厚度、眼底等綜合評估後才能決定。

無論採取何種手術方式,患者都必須是成年人,近兩年近視度數比較穩定,且符合術前檢查標準。

通常來說,近視度數越高,可以選擇的手術方式越少。

超高度近視者,一般建議選擇ICL晶體植入術。

大河健康報記者 王曉偉 圖

治療得再好

不如在預防上多下功夫

近視給生活帶來諸多不便,等到近視後再採取措施不如在前期做好預防工作。

在學習、生活中應注意以下方面,預防近視:

良好的照明

應使用光源良好的檯燈,避免在強光或光線較暗的環境下工作。

合適的視距

用眼距離過近或過遠,看書、寫字姿勢不正確,都是導致近視的重要原因。學習一段時間,可以做眼保健操,使眼睛得到放鬆、休息,對視力保護有好處。

規範的姿勢

正確的讀寫姿勢對孩子的身體發育和視力保護至關重要。最常見的錯誤讀寫姿勢是歪著頭看書寫字,或習慣趴著、低著頭看書。

讀寫姿勢要端正,書本與眼保持一定距離,書本平面與視線角度儘量保持90度。

控制電子產品的使用時間

手機、平板電腦等電子產品,其屏幕都是由小的閃光點聚集而成,連續使用半小時以上對眼睛的刺激非常大。

因此,孩子每次接觸電子產品的時間應控制在15分鐘內。

增加戶外運動

學習一段時間後,可以適當進行戶外運動,騎自行車、跑步等戶外運動有助於緩解視疲勞。

值班丨王麗娜

統籌丨王嘉譯

編輯丨吳文可

【來源:大河健康報】

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