紫外線療法
紫外線是一種看不見的光線,它位於可見光線紫色光之外。紫外線的波長在320~400納米者,為長波紫外線(UVA),波長在280~320納米的為中波紫外線(UVB),波長在200~280納米的為短波紫外線(UVC)。
其波長越短,穿透性越差,絕大部分作用在皮膚角質層。波長越長,穿透性強些,除大量作用在皮膚角質層外,尚有小部分作用在皮膚棘層和真皮層。銀屑病的是中波和長波紫外線。
紫外線的生物治療作用:
紅斑形成作用
促進維生素D3形成
色素沉著作用
殺菌作用
提高人體免疫功能及脫過敏作用
紫外線生物劑量測定
因為各人對紫外線的敏感度不一,所以在紫外線照射療法以前要測定一下此人對紫外線的具體敏感程度。
一般可用生物劑量測定,它是在一定距離(如燈至皮膚的距為50CM)下,人體對紫外線照射後12小時出現可看得見的輕度紅斑所需的照射時間,此即為一個生物劑量。
紫外線照射強度分級:
亞紅斑量:小於1個生物劑量的紅斑閾值,照射後不引起紅斑。
紅斑量:照射劑量為1~4個生物劑量的紅斑閾值,照射後引起輕度到中度紅斑反應。
超紅斑量:照射劑量在5個生物劑量以上的紅斑閾值,照射後皮膚紅斑明顯,以致引起水皰。
用於治療銀屑病紫外線劑量是用亞紅斑量,即照射紫外線後不可出現紅斑。因為出現紅斑會使銀屑病反而加劇。
銀屑病單純用紫外線療法往往療效有限,為增加療效,我們可在照紫外線的同時加外用煤焦油軟膏或焦油浴,或照射中波紫外線同時加外用蒽林軟膏,或PUVA療法。
特別提醒
在PUVA治療中,因為用了光敏劑,增加了機體對光線的反應,所以有引起白內障和誘發皮膚惡性腫瘤的可能。
因此,治療期應注意眼睛的防紫外線措施,以及避免PUVA的長期應用。
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