神經性皮炎是由什麼引起的?

2021-01-09 澎湃新聞

原創 蕉 皮膚科楊希川教授

丨編輯:蕉 排版:Fanny 責編:kiki 審核:李雲

瘙癢，其實挺折磨人的，導致它的原因有很多，除了蚊蟲叮咬、溫度變化、真菌感染、食物過敏等因素，還有可能是朋友抓你腳底板，撓你腰間等人為因素（不是）。

但拋開這些不談，其實還有一個影響因素是你的精神和情緒，例如精神壓力大、過度緊張的確也會引起神經性皮炎。

雖然聽起來像是「我搞我自己」，但控制自己其實也沒那麼簡單，畢竟大家肯定也沒少幹過撕嘴皮、倒刺的事...

神經性皮炎是什麼？

神經性皮炎，特徵是陣發性劇癢和皮膚苔蘚樣變，因為瘙癢會使人反覆搔抓，不停地摩擦摩擦，引起皮膚肥厚，呈苔蘚樣，所以也稱之為：慢性單純性苔蘚。

與其他皮炎有區別的地方在於，神經性皮炎與皮膚搔抓障礙（skin picking disorder, SPD）有關，可能你對這個名詞感到陌生，但強迫症你總歸熟悉吧，SPD就是強迫症以及相關精神障礙類別下一個單獨的診斷。

這類患者會有搔抓或者戳刺皮膚的衝動，因為他們想通過搔抓來緩解皮膚瘙癢帶來的不安，自己也曾多次嘗試減少和停止搔抓皮膚的行為。

對於他們來說，搔抓這個行為就像家常便飯，甚至有人覺得可以舒緩焦慮，帶來快樂，甚至可以為此抓上幾個小時。

總而言之，忍不住。

神經性皮炎是由什麼引起的？

神經性皮炎好發於頸部、耳後、肘部、眼瞼、骶尾部及會陰等處，病變部位常較局限，僅有少數為泛發性。

病因和發病機制尚不清楚，主要是與精神、情緒因素有關係，無論是過度緊張、興奮、憂鬱，還是焦慮、急躁，都可以誘發或加重神經性皮炎。

另外，刺激性飲食（主要是辛辣、酒精）與不良嗜好（抽菸、酗酒）也有可能誘發加重本病。

神經性皮炎怎麼治？

雖然本病容易復發，但只要採取正確的治療方法，神經性皮炎的治療效果也很好，尤其是新出現的皮損，一般外用藥物1～2周就可以消退，所以建議早期積極治療。

治療歸根結底還是為了止癢，不過可以分為生理和心理兩方面。

● 心理

假如患者不是因為成癮物質、其它皮膚病或者精神病引起的皮膚搔抓，可考慮精神藥物治療或行為治療，讓患者不要再去搔抓或摩擦皮膚，打斷「瘙癢-搔抓」的惡性循環更加有利於疾病的恢復。

● 生理

① 局部外用皮質類固醇激素，如複方氟米鬆軟膏、滷米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等，注意激素類藥物需要在醫生的指導下規範使用。

② 特別肥厚的地方可以晚上塗藥後用保鮮膜封包，以利於藥物吸收並避免搔抓。

③ 嚴重的病人，可用去炎松或得寶松針局部封閉治療。如局部有紅腫，繼發感染，則需用抗生素治療。

④ 如果瘙癢嚴重，可以口服撲爾敏、西替利嗪 、多塞平等抗組胺藥物，有些人口服加巴噴丁效果不錯。

神經性皮炎病程較長，常復發，積極治療很重要，當然也有很關鍵的一點是：

你要控制住你自己呀！

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〔參考文獻〕

[1]Kelly KyungHwa Park, MD, MSLJohn Koo, MD. 皮膚搔抓障礙和相關障礙.UpToDate

[2]趙辨主編. 中國臨床皮膚病學 下 第2版[M]. 南京：江蘇科學技術出版社, 2017.04.

〔免責聲明〕

本文數據更新於2020年09月17日

由「皮膚科楊希川教授」原創，旨在為讀者進行科普

科普內容不能代替醫生診治意見，僅供參考

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    很多人對神經性皮炎也沒有很了解。所以一旦聽到自己得了這個皮膚病就覺得很害怕，那麼我們今天就來分析一下到底神經性皮炎的病因是什麼，是神經出了問題還是因為其他不良的生活習慣造成的呢？神經性皮炎本身是由多因素共同作用引起的，像神經精神心理、免疫、內分泌等內外刺激會引發該病，也可能因為長期消化不良、便秘、飲食習慣，比如吃辛辣、海鮮、過度飲酒等引起的。實際上神經性皮炎最初被認為是由精神及心理因素引起的皮膚病，發病與神經和精神因素密切相關。很多患者有焦慮、緊張、失眠等表現，其中神經焦慮是發病的重要因素之一。
  • 神經性皮炎用什麼藥
    神經性皮炎是一種與神經功能障礙有關、病程緩慢、時輕時重的陣發性皮膚瘙癢和苔癬樣變為主的慢性皮膚病變,其病因未能完全明確。1、劇烈瘙癢     劇烈瘙癢是神經性皮炎帶來的直接危害，患者夜間沒辦法睡覺，白天沒辦法正常工作，神經性皮炎長時間治療不徹底，可逐漸擴大，嚴重影響人們的美觀，甚至引起機體功能障礙。2、引發併發症     神經性皮炎如果長時間治療不徹底，患者會對治療失去信心，一般來說，每天垂頭喪氣、精神不振。可引起精神，神經障礙。
  • 神經性皮炎怎麼根治?神經性皮炎可治癒嗎?
    神經性皮炎是一種纏人的慢性皮膚病，雖然纏人，但是可以治好，可以預防。很多人希望根除神經性皮炎，是病就是痛，唯有病痛折磨時刻方知珍惜健康。神經性皮炎是可以治癒的，如果養護得當是不容易復發的，也就是說的根治，但是沒有百分之百，只有相對概率更低的復發可能。
  • 神經性皮炎的症狀表現
    核心提示：神經性皮炎又名慢性單純性苔蘚，是一種主要由神經功能障礙引起的陣發性劇烈性瘙癢和皮膚苔蘚樣變的皮膚病。表現為圓形、不規則形或多角形的乾燥、鱗屑、增厚、色素沉著的斑塊。局部呈苔蘚樣外觀，皮損分布廣泛，病期長久後可有色素沉著，也常發生繼發性感染。
  • 患上神經性皮炎,皮膚瘙癢難忍,此二穴就是治療神經性皮炎的要穴
    患者頸後患局限性神經性皮炎已經半年多，自覺患處皮膚瘙癢難忍，經過以下穴位療法後，患處皮膚症狀減輕，皮損減小。神經性皮炎是我們生活中經常出現的一種病症，對於這個病症名可能會有點陌生，但如果說牛皮癬大家就很熟悉了，其實神經性皮炎就是中醫學稱的牛皮癬，這是一種以陣發性皮膚瘙癢和皮膚苔蘚化為特徵的慢性皮膚病，患上神經性皮炎後，患者會自覺陣發性劇癢，夜晚尤甚，這個時候我們總會忍不住去撓抓，時間久了，就會導致神經性皮炎反覆遷延不愈、皮膚局部增厚粗糙，給我們的日常生活造成極大的不便。
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    神經性皮炎是皮膚炎症的一種，發作都是比較突然地，並且患者會感覺到比較強烈的癢，也會越抓越癢，在青壯年人群是比較常見的，是一個會影響日常生活、健康以及心理的一種皮膚病，所以需要及時控制，否則會因為自體傳播的性質遍布全身。也是一種容易復發的疾病讓人防不勝防，那麼面對神經性皮炎我們應該怎麼辦呢？
  • 神經性皮炎的症狀表現及常用藥物分析
    神經性皮炎是以陣發性皮膚瘙癢和皮膚苔癬化為特徵的慢性皮膚病，是一種皮膚功能障礙性疾病，又叫慢性單純性苔癬，是皮膚科常見疾病，其病程緩慢，易反覆發作，經久不愈。神經性皮炎的病因目前尚不明了，可能與神經功能紊亂有關，過度緊張、焦慮、憂鬱及生活環境的改變，皆可能是神經性皮炎的誘因。
  • 耳穴治療神經性皮炎,有奇效!
    什麼是神經性皮炎？ 神經性皮炎又名慢性單純性苔蘚，和中醫所謂的牛皮癬、攝領瘡相似。是以陣發性瘙癢和皮膚苔蘚化為特徵的慢性皮膚炎症。病因尚不明確，一般認為與長期搔抓、摩擦和神經精神因素及某些外在刺激因素有關。
  • 或是神經性皮炎在作祟,醫生幫您支幾招
    神經性皮炎是在年輕人中常見的一種與精神神經息息相關的會出現陣陣劇烈瘙癢的皮膚病，常見於脖子、手臂等部位，像苔蘚一樣，經過抓撓會感染附近的皮膚，會脫皮，反覆發作，屬於慢性疾病的一種。根據神經性皮炎的症狀可以對症下藥，都可以有效避免反覆發作，針對神經性皮炎的治療方案，可以從以下幾點入手：藥物治療方案根據神經性皮炎的分布和病情的嚴重程度，醫生根據患者的病史幫助制定醫療方案，可以不拘泥於中西醫，選擇最合適的醫療方案。
  • 保定治療皮炎的醫院
    核心提示：神經性皮炎概述：神經性皮炎又稱慢性單純性苔蘚。是以陣發性皮膚瘙癢和皮膚苔蘚化為特徵的慢性皮膚病。為常見多發性皮膚病，多見於青年和成年人，兒童一般不發病。夏季多發或季節性不明顯。發病和神經精神因素及某些外在刺激因素有關。神經性皮炎慢性經過，不傾向溼潤，易於反覆發作。
  • 兩手有對稱性皮炎
    核心提示：對稱性皮炎一般是神經性皮炎，神經性皮炎又名慢性單純性苔蘚，是一種主要以搔癢和苔蘚樣變為特徵的慢性皮膚病，常反覆發作。本病病因尚不完全明確。一般認為系大腦皮層興奮和抑制功能失調所致。思考常因情緒波動、過度緊張、神經衰弱等發病或加劇。
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