小櫻桃(化名),一個出生體重僅0.96斤(480克)的超早產兒,媽媽懷孕才25周就早早將她生了下來。出生時,她只比一個成年人的手掌大一些,身上的皮膚都是半透明的,出生體重之低國內罕見。然而,生命的頑強總是令人驚喜,經過家人和醫護人員的不懈努力救治,小櫻桃成功挺過了最兇險的三個月。昨日,瀋陽晚報、沈報融媒記者在中國醫科大學附屬盛京醫院見到了已經符合出院標準的小櫻桃。
「手掌寶寶」出生時還沒有一瓶礦泉水重
今年7月份,家住瀋陽的吳女士由於腎功能不全入住中國醫科大學附屬盛京醫院產科。由於各項指標異常,吳女士在經過近一周的保胎治療後,不得不提早分娩。此時吳女士僅懷孕25周,預產期在10月份,當時離預產期還差整整105天。中國醫科大學附屬盛京醫院第三產科病房主任金鎮教授表示:「患者已經出現臍帶血流消失等問題,意味著如果再延期,胎兒可能隨時死在宮內,所以我們不能再等了。在妊娠25周+4的時候採取了全麻下剖宮取胎術,而且用的是國際上也比較少用的保留完整的胎膜囊的手術方式,將孩子連同羊水一起取出,使孩子能夠更好地適應外面的世界。」
7月11日,吳女士分娩時,醫院組織產科、新生兒科、超聲影像等多學科專家進行產前會診,成立救治小組。隨著產房中傳出微弱的嬰兒啼哭聲,一場挑戰醫學極限的搶救才剛剛開始。當小櫻桃出生的那一刻,在場人員無不震驚:小櫻桃體重只有480克,而一瓶普通的礦泉水重量是550克;她身長約20釐米,只比成年人的一個手掌大一些,全身皮膚呈透明膠凍狀,眼睛無法睜開,呼吸極度微弱。容不得有半刻遲疑,新生兒重症監護病房(NICU)醫護人員立刻對小櫻桃進行了有效復甦,藉助轉運暖箱及T復甦組合器持續正壓通氣,將小櫻桃順利轉入新生兒重症救護中心進行進一步治療。金鎮介紹:「孩子剛出生一分鐘時評分只有5分,出生5分鐘後評分已經達到了9分,存活希望大大增加。」
三個月後體重翻五倍 小櫻桃順利出院啦
小櫻桃出生後,醫院對小櫻桃進行24小時專人護理。面對如此脆弱的生命,任何一項操作都需慎之又慎,每一個細小的變化都有可能危急小櫻桃生命。8月8日,小櫻桃成功拔除氣管插管,歷時28天的有創通氣改為無創通氣。又經過6周治療,改為鼻導管吸氧,生命體徵逐漸趨於平穩,轉危為安,經過三個月的精心救治,截至目前,小櫻桃體重已達2050克,是出生體重的近5倍,各項生命體徵平穩,頭顱核磁和神經發育監測正常,達到出院指徵。
中國醫科大學附屬盛京醫院第三產科病房主任金鎮教授介紹,目前,我國超低出生體重兒(小於1000克)的發生率為0.2%,由於地域差異存活率有較大差異,在發達地區,501克至750克的超低出生體重兒的存活率僅為55%左右,而胎齡小於245周,體重低於500克的超早產兒,發育更不成熟,存活率極低。該院新生兒重症監護病房每年大約救治250餘名極低出生體重早產兒(體重小於1500g),驚心動魄的生命故事幾乎每天都在上演,但像小櫻桃這麼輕的超早產兒還是該院歷史上首次救治。
小櫻桃近日出院時,檢查肺部、大腦、皮膚、眼睛等早產兒容易留下後遺症的部位均無明顯問題,基本上與一個正常出生的健康寶寶一樣。小櫻桃的姥姥激動地說:「孩子媽媽真的是捨命也要生下這個孩子,出生時那麼兇險我們全家人都嚇壞了,真沒想到可以這麼順利地出院。這個孩子為我們全家人帶來了巨大的歡樂,真心感謝所有的醫護人員。」
瀋陽晚報、沈報融媒記者 唐子勻
新媒體編輯 陳錦芳