昨日，華美整形美容醫院院長潘寶華為患者做美容治療。 重慶晨報記者 雷鍵 攝
重慶晨報記者 王珊 報導
「明星追捧的不老神器、立即見效、效果自然、手術過程無創無痛……」近年來，玻尿酸成為很多普通人趨之若騖的美容產品。如今，它是活躍在整形市場最為熱門的針劑。
玻尿酸是否真有想像中的那麼美好？連日來，重慶晨報記者對市場上的玻尿酸進行了調查，在緊俏的需求度、可觀經濟利益催生下，「假玻尿酸」充斥美容市場，從銷售到注射，各個環節都令人霧裡看花，真假難辨。
市場 之亂
從產品到注射服務 網絡上假玻尿酸嚴重泛濫
在業內人士看來，美麗的玻尿酸裡藏著灰色的秘密已是不爭的事實。在醫學美容領域，注射玻尿酸可用於五官塑形、面部填充、祛皺活膚等。玻尿酸屬於三類醫療器械，法律規定，玻尿酸只能在具有注射資質的醫院，由具有相關資格證的醫師使用，但如今卻大範圍地在網絡上流通。
網購：隨處可買，報價不足醫院1/3
重慶晨報記者在淘寶搜索中輸入「玻尿酸」，彈出界面的全是以此精華液為主的外敷面膜。搜索追加「注射」，頁面轉跳出一行黑字「根據相關法律法規和政策，無法顯示『玻尿酸注射』的相關寶貝」。然而，在將關鍵詞調整為「玻尿酸隆鼻」後，少數注射劑出現了。
通過微信，輸入「玻尿酸」後，出現大量銷售玻尿酸針劑的商家。價格多在1200-1800元之間，比正規的醫院便宜得多，報價不足正規機構的1/3。在商家的產品圖片上，可清晰看到，這些產品幾乎都不在國家食藥監總局許可使用範圍內，但「外衣」都很「高大上」，均打著來自日本、韓國、墨西哥、德國等國家的旗號，「醫用產品」、「原裝進口」、「安全無汙染」等字樣隨處可見。
在微信上，記者隨機選擇了三家店主，他們都自稱有實體店，其中一人自稱是醫生，同城可以提供注射服務。當記者提出購買產品後如何注射時，另外兩家店主稱：「方法很簡單，一學就會。只需拍下商品，可通過視頻教授具體的注射方法。」
「我本人就有注射，效果非常好。」為了說服記者購買，有賣家先後發來10張注射玻尿酸前後的圖片，並曬出不同劑量注射後的不同效果。在其提供的朋友圈截圖中，每天有2-3人曬圖，生意不錯。
原本需要由專業醫生操作的玻尿酸注射，在店主的口中變得簡單。他們還總結了幾個要點：劑量的多少是固定的，鼻子注射2支，太陽穴兩邊3支。注射時要避開血管，可通過視頻學習扎針位置。
注射：200元一針可上門，無資格證
與隱秘的線上銷售相互支撐的，是線下灰色產業鏈。注射玻尿酸等微整形醫用針劑，專業醫生需要經過數年的理論學習和臨床實踐。但在玻尿酸的網絡利益鏈上，除了產品，還活躍著不少注射「醫生」。多名網絡賣家聲稱，只需一個電話，即可預約醫生上門注射。事實真的如此嗎？
在分類信息網站輸入「玻尿酸」字樣，就可輕鬆搜索到提供注射服務的商家。他們大多打著上門注射，甚至可帶產品上門注射的口號。記者與一家標註地在渝中區的商家取得聯繫，接電話的女子自稱「徐醫生」，她提供的服務分兩類：自備玻尿酸，每針收費500元；在她那裡購買玻尿酸，注射費只收200元。「徐醫生」表示，這是目前的市場通價。
記者詢問，上門注射時能否攜帶醫師資格證？「徐醫生」猶豫了。「我是專業醫院的正規醫生，這類私活不方便亮證。」她稱，每月起碼上門注射50支玻尿酸，從未出現過問題。
32歲的許婷芳，3年前開始注射玻尿酸。她從未見到過操作者主動提供從醫資格證之類的證明，「我們躺在美容院提供的床位上，他們有時連白大褂都不穿。」
在網上，各式各樣的注射師快速培訓班也隨處可以索引出。
從產品到注射 「工作室」一條龍攬活
一些打著工作室旗號的商家，同樣活躍於市場。通過分類搜索，記者與一家設在觀音橋步行街一棟寫字樓裡的工作室取得聯繫注射。原本對環境要求頗高的玻尿酸注射，在這裡，被安排在一間裝修精美的房間內進行，無任何消毒措施。所謂「工作室」，其實就是一家作坊式小型美容院。負責接待的工作人員稱，可提供從產品到注射及修復等一條龍服務，注射所需的專業醫生在這裡變成了「整形師」。
「為你注射的老師曾在北京的醫院工作，並在韓國學習三年。如購買產品，我們可免費上門為你注射。」接待人員所說的產品，需支付800元的訂金方可看貨。每支玻尿酸的價格從500元到8000元不等。
記者提出想先觀摩一次注射實例，工作人員連忙搖頭：「我們的注射絕對專業，這個你可以放心，但不能看。」他給出的理由是保護注射者隱私。
記者在現場遇到一名20多歲的女孩。「你放心打嘛，我已經注射了3次，你看我的鼻子好挺，以前不好看。」女孩說，為她注射的是從市內知名整形醫院出來接私活的醫生，同一位「醫生」的身份又變了。
「你有沒有查看他的執業資格證？」記者詢問。女孩注射了3次，為同一醫生，「穿著白大褂，應該是醫生吧？」
「打廉價牌，一個願打，一個願挨。」不少業內人士將假玻尿酸泛濫的原因歸結於此。
真假 揭秘
究竟如何辨識玻尿酸真假？假玻尿酸對人體有何危害？正規的玻尿酸市場，從針劑到操作醫生，有哪些規範？帶著這些問題，重慶晨報記者昨天專訪了重慶華美整形美容醫院院長、醫學博士後潘寶華和亞太美容外科醫學會會員、臺灣微整形塑美專家黃彥銘。
貨源：網售進口玻尿酸為水貨或假貨
「目前，混跡於微整形市場的問題玻尿酸，主要分為兩類：一是來路不明的水貨，這類玻尿酸往往打著合法旗號，聲稱是廠家的直接貨源，所以便宜。二是根本沒有獲得國家批准的三無品牌。」潘寶華說，網上所銷售的玻尿酸注射劑都是水貨或者假貨。「這類『身份』不合法的注射劑，一旦在注射環節出了問題，消費者無法維權。」
潘寶華說，假貨市場上，還有一類產品，它也叫玻尿酸，同樣是國家允許使用的注射劑，但其用途是作用於人工關節的潤滑劑。這類玻尿酸，叫玻尿酸鈉，因價格便宜，讓很多不法商家冒險將其使用在美容方面。「這類玻尿酸，注射到人體面部，沒有負面效果，但效果很快就會消失。」
注射：5天培訓一名注射醫生是亂象
注射玻尿酸，是否看視頻就能打？提供上門服務注射的「醫生」靠譜嗎？潘寶華表示，在北上廣，的確存在5天培訓一名所謂的「注射醫生」現象，「但你想想，5天培訓出來的醫生，他只能打針，但對面部解剖，神經、血管的位置，注射玻尿酸應該打到哪個層次，他能搞清楚嗎？」
潘寶華說，人體面部的血管結構非常複雜，哪個層次有血管，怎麼避開它，這些都是注射時是否會導致醫療事故的關鍵。全國因注射玻尿酸打到面部血管導致的醫療事故，每年在1000例以上。
黃彥銘教授也贊成這樣的觀點。他說，注射玻尿酸雖然「不開刀」，但醫療規格等同於手術。因為要深入皮膚，此類操作需要在無菌環境下進行，操作前後都需要對操作人員及工具進行醫療手段消毒及後期維護，並由醫生籤署正規病歷才可進行。所以，必須在獲得衛計委資質許可的正規醫療機構進行。「一旦打到血管後，直接封堵住面部血管神經，重則毀容、失明。」
另一方面，被國家食藥監總局獲準使用的玻尿酸產品，只會提供給具有注射資質的專業醫療機構，而這些機構不會將產品放置網上銷售。
正規注射玻尿酸 需經過7個環節
記者 目擊
昨日，徵求注射者本人同意後，重慶晨報記者在重慶華美整形美容醫院目擊了玻尿酸注射的全過程。業內人士表示，在正規醫療機構，一支身份合法的玻尿酸注射，需7個步驟。
1.面部評估
上午9：25，3樓注射室等候區外，坐滿了前來諮詢或等待注射玻尿酸的女性，年齡多在25-45歲之間。29歲的吳穎家住渝中區，之前曾在重慶一美容機構注射過玻尿酸，「剛開始效果不錯，可是1個月不到，效果就消失了。」有類似的經歷還有好幾個人。
交流時，吳穎告訴醫生，她此次注射的是玻尿酸隆鼻。「你有沒有糖尿病、心腦血管疾病史？」醫生一連串的問題提出，以判定她是否適合注射玻尿酸。隨後，通過面部診斷，雙方溝通了注射部位、用量等細節。
2.鑑定真偽
護士從無菌冷藏室取出針劑。「所有國家食藥監總局許可在國內使用的玻尿酸，都能在網站上查到真偽。」吳穎通過查詢後，確定了其真偽。隨後，這4支玻尿酸被封存進入注射室。
3.完善治療文書
隨後，護士拿出治療文書，吳穎仔細看過後，確認內容和溝通一致，籤字同意。文書歸檔，以備複查和國家醫療部門定期檢查之用。
4.進入無菌注射室
吳穎換上專用拖鞋和醫用防護帽，被帶入一間無菌注射室。她靠在注射椅上，護士為她做面部的清潔和消毒，醫生再次確認治療需求、注射部位、玻尿酸用量等。
5.注射2-30分鐘不等
上午10：18，吳穎開始接受注射。注射醫生換上無菌手套、戴上口罩。同時，護士取出此前被封存的玻尿酸。醫生從數十種大小、長度、結構不同的針頭裡，選擇了一顆銳針和一顆鈍針，先用銳針從鼻尖扎入，然後換鈍針推送玻尿酸。整個過程很順利，約6分鐘。注射完成後，依照護士的示範，吳穎用紗布按壓住紮針位置。據介紹，根據需求不同和面部實際情況，玻尿酸注射的時間大多在2-30分鐘不等。
6.冰敷
護士拿出專用冰袋，固定在吳穎的面部，以消除注射部位的腫脹，這一流程在休息室完成，時間在15-20分鐘左右。
7.10天後複查
上午10：45左右，吳穎的本次注射完成，取下冰袋準備離開。臨走前，領取術後注意事項告知單，上面註明了醫生的24小時緊急聯繫電話。並告知72小時內，需密切關注個人情況。若無異常，10天後進行複診確定效果。
提醒>
糖尿病高血壓心臟病不宜注射
「在臺灣，我們是將患者所使用玻尿酸產品的條形碼，直接粘貼在病歷上，以便出現問題後，有證可查。」臺灣微整形塑美專家黃彥銘說，患有糖尿病、高血壓、心臟病的人，不適宜注射玻尿酸。長期在高溫狀態下生活或工作，或生活作息長期不規律的人，注射玻尿酸的效果也不會很理想。
注射玻尿酸後的72小時內，屬於嚴密監控的時間段。潘寶華建議，如果面部皮膚出現發白、發紫或疼痛感，有膿點，必須引起重視，立即到正規醫院進行檢查。
辨識>
每毫升低於1500元的不靠譜
1.看玻尿酸的外包裝上是否有醫療器械注射許可證。
2.查詢防偽編碼。
3.使用前看玻尿酸是否密封包裝。其容量一般是0.5ml或者1ml，用無菌的密封包裝，絕對不會是分裝貨。
4.查看醫院的資質、醫生的資格證書。
5.看玻尿酸的價格。正規整形美容注射玻尿酸價格，國產的每毫升在2000-3000元，進口的每毫升則在3000元以上，價格低於1500元基本不靠譜。