狂犬病發作太可怕,致死率100%!這些救命知識,一定要早知道

2021-01-09 網易

  11月26日,杭州市蕭山區疾病預防控制中心通報蕭山區今年首起狂犬病例,患者為一名初中女生薑某某,目前處於病重狀態,仍在重症監護室接受治療。

  通告一出,迅速引發熱議,登上熱搜,並經歷了幾次「反轉」。

  

  【事件回顧】

  今年5月,姜某某從朋友那領養了一隻小狗。

  9月該狗咬傷了姜某某的弟弟,父母帶他及時注射了狂犬病疫苗。這時,姜某某向父母表述,自己在7月份也被該狗咬過。但由於時間過了這麼久,父母沒帶她去打狂犬病疫苗。

  11月6日,姜某某開始出現右手發麻、疲勞等周身不適,但仍沒去就醫。

  11月8日凌晨2點,姜某某吐了2次,且伴有頭暈、頭疼、出冷汗等症狀。上午8點,姜某某被送往省兒童醫院濱江院區內科就診,晚上轉急診。

  5天後,姜某某進入昏迷狀態。

  11月16日,開始出現瞳孔散大,疾控中心通告稱「今年首起狂犬病例,已處於腦死亡狀態」。

  截至12月16日,姜某某的父親對網上的指責做出了多次回應。他表示,醫院曾勸他放棄治療,但他不捨得,正在傾家蕩產搶救,並沒有「重男輕女」。另外,女兒沒有被醫學判定為「腦死亡」,不確定是狂犬病,對於蕭山疾控的「不負責任通告」,保留訴訟權。

  目前,姜某某仍在重症監護室接受治療。

  

  圖源:大象新聞

  這一事件會如此引人關注,很重要的一點是,姜某某沒有及時注射狂犬病疫苗。實際上,關於「被狗咬」的悲劇事件層出不窮。

  今年年初,四川蓬安縣的一名2歲的女童萍萍,因狂犬病離世。去世前2個月前,她曾被野狗撲倒,但檢查後沒有發現傷口,所以沒有去打狂犬疫苗。

  6月,郴州一夫婦外出時沒有栓住自家養的狗,咬傷鄰居家5歲的女兒,致其狂犬病死亡。

  8月25日,江西南昌一對母女倆飯後在小區散步,卻遭烈性犬咬傷,8歲女孩傷勢嚴重,昏迷住院23天,媽媽為救女兒身上也被多處咬傷。

  

  近年來,狂犬病報告死亡數一直位居我國法定報告傳染病前列,嚴重威脅健康。而暴露後處置是預防狂犬病的唯一有效措施,為了讓大家可以正確認識和對待,今天我們就給大家做個詳細的介紹。

  一、超過24小時,沒必要打疫苗?這是致命誤區

  「姜某某狂犬病事件」之所以引發熱議,就是因為被咬傷後,沒有引起重視,沒有及時打狂犬疫苗。而平日裡,不少市民也都認為,被貓狗抓咬傷超過24小時,就沒有必要打疫苗了,沒效果。真是這樣嗎?

  其實,這種想法是非常錯誤的。

  

  長沙市第一醫院南院動物致傷中心主任劉鳳娥提醒,狂犬病有一定的潛伏期,其長短可受多種因素影響,如咬傷的部位、病毒毒力等,可能5天左右,也可能2-3個月,最長可能達數年。

  所以,不管有沒有發病,被貓狗咬傷、抓傷後,都要及時處理,規範處理傷口,並按規定接種疫苗。

  接種疫苗的時間越早越好,但並沒有24小時限制的說法,只要在發病前完成狂犬疫苗的全程免疫,就能起到保護效果!

  二、4個救命「關鍵字」,一定要早知道

  狂犬病是被動物咬傷、抓傷後,感染狂犬病病毒引起的一種動物源性傳染病。感染後,一旦患者出現極度恐懼、恐水、怕風、發作性咽肌痙攣、呼吸困難、排尿排便困難及多汗流涎等臨床表現,致死率將近100%,所以必須引起重視,及時處理。

  關鍵詞1:狂犬病暴露

  指被狂犬、疑似狂犬、不能肯定宿主動物是否患有狂犬的動物咬傷、抓傷、舔舐黏膜或破損皮膚處。

  

  關鍵詞2:暴露分級和處理方式

  按照狂犬病暴露性質和嚴重程度,將狂犬病暴露分為三級。

  Ⅰ級暴露:只是接觸或餵養動物,碰到其分泌物或排洩物,但皮膚完整無破損,這種一般不需要特殊處理

  Ⅱ級暴露:裸露的皮膚被輕咬,只有輕度的抓傷或擦傷,沒有出血。可以用酒精擦拭一下暴露處,看是否有疼痛,如果有說明皮膚存在破損,需要進行傷口處理,及時注射疫苗。

  Ⅲ級暴露:一處或多處被咬傷、抓傷,黏膜被動物唾液汙染,用眼睛就能看見出血或皮下組織,這種需要及時進行傷口處理,再注射疫苗和抗狂犬病血清。

  

  關鍵詞3:傷口處理

  注射疫苗和抗狂犬病血清注射並不能代替傷口處理,所以這一步千萬不能省。

  ·立即用肥皂水和一定壓力的流動清水,交替清洗傷口15分鐘,然後再搭配生理鹽水衝洗;

  ·及時送到專業機構,進行後續傷口包紮、疫苗接種。

  關鍵詞4:接種疫苗

  如果抓傷的動物是家養的,病情接種過2次以上狂犬病疫苗,在10天內沒發病,則可排除狂犬病;如果被有疾病的動物咬傷,需要及時注射疫苗。

  目前人用狂犬病疫苗接種程序有2種:

  4針法:當天接種2劑,第7天、第21天各接種1劑;

  5針法:為當天、第3天、第7天、第14天、第28天各接種1劑,同時觀察咬人的動物10天內有沒有病死,沒有就可以終止注射疫苗。

  

  以上這4個關鍵詞,大家一定要謹記,關鍵時候是可以救命的!

  三、再次被咬,怎麼辦?解答4個小疑惑

  一次被咬就夠心酸了,但有的人卻再次、多次被咬,導致看到貓狗都有陰影了,那這種情況應該怎麼辦?

  疑問1:再次被咬怎麼辦?

  不管第幾次被咬,都要做好傷口處理,而是否需要接種疫苗,看情況決定。

  ·接種程序完成後6個月內被咬,一般無需再次注射;

  ·接種程序完成後6個月~1年被咬,則需要在當天和第3天各打一針;

  ·接種程序完成後1年~3年被咬,則需要在當天、第3天、第7天各打一針;

  ·接種程序完成3年後被咬,全程接種疫苗。

  

  疑問2:小時候被咬,多年後還會發病嗎?

  狂犬病是有一定的潛伏期,但是一般是1~3個月,很少很少超過1年的,所以不需要過度擔心。

  疑問3:被哪些動物咬傷要注意?

  被犬科、貓科這兩種動物咬傷,一定要及時注射疫苗,這兩類動物引起的狂犬病佔95%以上。此外,紅狐、鼬獾、貉、豺狼等野生哺乳動物以及蝙蝠咬傷也要注意。

  疑問4:孕婦、老人、生病的孩子,有必要打嗎?

  有,只要被咬傷,都需要接種狂犬疫苗。

  

  一旦被狗咬傷,要及時進行正確處理,不要心存僥倖,以免後悔!

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