多個醫療團隊協力 重度燒傷患者使用ECMO後脫險

2020-12-05 中國新聞網

使用ECMO維護生命。武漢大學人民醫院供圖

中新網武漢12月3日電 (朱睿瑤 王莎莎 張曉衡)因爆炸事故被重度燒傷，一度瀕臨生命絕境的48歲患者，在武漢大學人民醫院(湖北省人民醫院)歷經多次搶救，並在ECMO輔助下緊急手術後，脫離生命危險。他於12月2日從重症醫學科轉入普通病房，進入康復階段。

10月21日，48歲的李剛(化名)在工作時遭遇爆炸事故。武漢大學人民醫院急診科接診後發現，患者顏面部燒傷，雙手腕部多發毀損傷，右眼球破裂傷，氣道也可能出現灼傷，隨即啟動多學科診療流程，進行「右眼球修補+眼內異物取出+氣管切開術」。

李剛與醫護合影。武漢大學人民醫院供圖

在醫生努力下，李剛脫離呼吸機，手指可以慢慢活動。就在所有人鬆了一口氣時，10月24日凌晨，李剛氣管導管突然湧出大量鮮血，血氧飽和度和血壓直線下降，繼而出現心搏驟停。

醫療組展開搶救，恢復了他的自主心律，同時尋找出血原因。醫生發現患者氣道內有一塊長達20釐米的長條形血凝塊。氣道複雜傷情導致患者血氧飽和度難以維持，隨時可能再次發生窒息和心搏驟停。醫生當機立斷，使用ECMO(體外膜肺氧合)維護生命，同時行氣道探查手術。

耳鼻咽喉-頭頸外科團隊為李剛取出長達20釐米的血凝塊，解除氣道梗阻和出血風險。而後，重症醫學科團隊又為他實施亞低溫、腦保護、抗感染、臟器保護、維持水電解質平衡等一系列治療。10月25日，經綜合評估，李剛撤掉ECMO。

其後，李剛闖過嚴重創傷、氣道大出血、心搏驟停、手術取血栓、嚴重肺部感染等一道道「鬼門關」。目前，他已拔除氣切導管，神志清楚能按指令動作，能經口進食，自主咳痰能力強。期間，骨科團隊也針對他雙側手腕部毀損傷進行清創換藥。後續，他還將在骨科接受手腕部植皮手術。(完)

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