張文宏微博發文：變異在意料之中

新華社客戶端上海12月22日電（記者袁全）近日，英國發現新冠病毒變異毒株，英國倫敦地區隨後也採取了最高等級（4級）的防疫措施。如何看待病毒變異與疫苗接種？上海新冠肺炎醫療救治專家組組長、復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏教授22日凌晨發微博表示，新冠病毒變異在意料之中，風險最高的人群應最先接種疫苗。

張文宏在微博中表示，仔細了解英國新冠病毒的變異，結合前期國際變異株的流行，以及中國國家生物信息中心對於新冠病毒變異的追蹤，有幾點看法供大家參考。

首先，變異是自然現象，在意料之中。如前段時間出現的D614G突變一樣，病毒在傳播中不斷出現變異並出現優勢株是必然的，這是生物進化的自然現象。新冠病毒是一種RNA病毒，隨著病毒複製過程自然發生突變。成千上萬的突變已經出現，但只有極少數可能是重要的，並以可察覺的方式改變病毒。

英國新冠肺炎研究機構（COG-UK）科學家沙倫·皮科克表示，目前S蛋白中大約有4000個突變（中國國家生物信息庫檢測到2900個），突變可用作病毒的傳播路徑和疫情暴發的監測，與致病性或者傳播力是否增強沒有必然因果關係。

張文宏表示，目前只能說新出現的N501Y與新近出現的英國東南部疫情暴發有關，也沒有發現感染後疾病更為嚴重的情況。採取更為嚴格的防疫等級，主要是為了避免醫療擠兌的發生。

此外，在疫苗出來之前就發生對疫苗無效的變異可能性不大。沒有自然選擇就沒有病毒進化，沒有疫苗壓力，基本不能自然篩選出對疫苗無效的病毒變異株。目前疫苗會產生針對S蛋白許多區域的抗體，一個單一的突變（比如上個月出現的D614G突變，和這次出現的N501Y突變）降低疫苗效力的可能性不大。

張文宏說，病毒每天都會發生突變，隨著時間推移，會有更多突變發生。迄今在試驗中被證明有效的疫苗類型，只有在上市後才會因為疫苗壓力，篩選出對疫苗無效的突變。這需要等待疫苗上市後對疫苗保護失敗的病例做測序來驗證。一旦發現對疫苗無效變異，很容易對疫苗進行調整，如同科學家在流感疫苗上做的那樣。

關於中國當前的疫苗接種，張文宏表示，風險最高的人群應該最先接種疫苗，這是全球共識。發病率越高的國家接種迫切性就越高。在全球逐漸開放的大背景下，在全球疫苗逐漸普及到位的情況下，中國在高危人群做好疫苗接種後，大眾對疫苗的疑慮逐漸緩解，接種率也會隨之上升。將來在疫苗接種到達一定水平後，新冠肺炎會成為一種和流感接近的季節性呼吸道感染性疾病。

來源：新華網

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