張文宏凌晨發文：英國突變株並不意外，疫苗接種有條不紊推進即可

2020-12-22 瀟湘名醫

張文宏介紹說，就像前段時間出現的D614G突變一樣，病毒在傳播中不斷出現變異，並出現優勢株是必然的，是生物進化的自然現象。新冠病毒是一種RNA病毒，隨著病毒的複製過程自然地發生突變。成千上萬的突變已經出現，但只有極少數可能是重要的，並以可察覺的方式改變病毒。英國新冠研究機構（COG-UK）的科學家Sharon Peacock表示目前在S蛋白中大約有4000個突變，（中國的國家生物信息庫檢測到了2900個），突變可用作病毒的傳播路徑和疫情爆發的監測，和致病性或者傳播力是否增強沒有必然的因果關係。目前只能說這個新出現的N501Y與新近出現的英國東南部爆發有關，也沒有發現感染後的疾病更為嚴重。採取更為嚴格的防疫等級，還是為了避免醫療擠兌的發生。

他表示，沒有自然選擇就沒有病毒進化。同樣，沒有疫苗的壓力，也基本不能自然篩選出對疫苗無效的病毒變異株。目前疫苗會產生針對S蛋白許多區域的抗體，一個單一的突變（比如上個月出現的D614G突變，和這次出現的N501Y突變）降低疫苗的效力可能性不大。

「病毒每天都會發生突變，隨著時間的推移，會有更多的突變發生，迄今在試驗中被證明有效的疫苗類型只有在上市後才會因為疫苗壓力，篩選出對疫苗無效的突變。這需要等待疫苗上市後我們對疫苗保護失敗的病例做測序來驗證。一旦發現對疫苗無效的變異，那時候可以很容易地對疫苗進行調整，就像我們在流感疫苗上做的那樣。」

對於中國當前的疫苗接種，張文宏表示，風險最高的人群應該最先接種疫苗。這是全球共識。發病率越高的國家接種的迫切性就越高。在全球逐漸開放的大背景下，在全球疫苗逐漸普及到位的情況下，中國在高危人群做好疫苗接種後，隨著大眾對疫苗的疑慮逐漸緩解，接種率也會隨之上升。將來在疫苗接種到達一定水平後，新冠會成為一個和流感接近的季節性呼吸道感染性疾病。「相信中國，會穩妥有序推進新冠的防控工作。畢竟冬至已過！」

看了張文宏的最新解讀後，網友們紛紛表示，這下終於不恐慌了：

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