巨細胞病毒抗體陽性 對孩子有影響嗎

2020-12-05 三九養生堂

相信很多人和小編一樣不了解什麼是巨細胞病毒抗體陽性,這種病毒對人體有哪些危害呢?對哪類人是存在危害的呢?今天就隨著小編去了解關於巨細胞病毒感染的治療以及如何預防巨細胞病毒感染,下面就一起去了解下吧。

首先我們要了解什麼是巨細胞病毒抗體陽性這個病症的概念,了解它是對哪類人群會造成傷害,是怎麼形成的,下面就一起去了解關於巨細胞病毒抗體陽性的具體知識吧。

巨細胞病毒抗體陽性是什麼

巨細胞病毒抗體陽性有兩種可能:

1、你曾經感染過巨細胞病毒,體內存在抗體;

2、說明這個時候你的體內巨細胞的病毒正處在爆發時期,應當做相應的處理,如果這個時候準媽媽們想要懷孕那麼要等巨細胞IGM轉陰後再懷孕。

一般說來巨細胞病毒IGG陽性的情況很多,因為大部分人群都曾感染過巨細胞病毒,所以人體內抗體陽性很正常,一般情況不必處理,如果是想做媽媽的女士則需要做兩次巨細胞IGG的定量檢測,檢測兩次IGG的抗體濃度水平,是否一致,如果兩次的抗體水平差距顯著說明處於病毒爆發期,檢驗不要懷孕或保守治療,因為巨細胞病毒是引起新生兒先天畸形和其他器官發育不全的重要方面!

巨細胞病毒抗體陽性 對孩子有影響嗎

如果巨細胞病毒感染發生在懷孕早期,那麼對胎兒的影響遠比發生在懷孕中晚期後果要嚴重多了。巨細胞病毒感染不僅僅能引起胎兒發育異常,還可能導致胎兒神經系統發育異常,包括耳聾。有部分感染的胎兒超聲檢查中可能發現一些問題,比如胎兒腹腔鈣化、腦積水或側腦室增寬等等,但仍然有些影響在胎兒出生前是無法做出診斷,而需要孩子出生後、甚至出生後一段時間才能明確診斷。在初次病毒感染後許多人並沒有明顯感覺,僅少數人會有發熱、肌肉疼痛等感冒症狀。

在一般情況下,巨細胞病毒感染後2-3周左右,我們體內可以查到CMV抗體IgM,如果IgM抗體陽性表示有急性感染,但它會在30-60天內消失,體內抗體又變為IgG,IgG抗體代表以前發生的感染。因此中晚孕期檢查發現巨細胞病毒抗體IgG陽性,常常不能確切地推算感染發生的時間,在懷孕早期感染?還是在孕前發生的?如果是孕前比較長時間發生的,就不必擔心對孩子造成什麼影響,除非是再次感染,而再次復發感染對孩子的影響就更小了。

其實巨細胞病毒的兩種抗體檢查有很多不確定性:IgG從陰變為陽,或明顯升高4倍以上可以診斷巨細胞病毒感染。巨細胞病毒IgM陽性對診斷初次感染有幫助,但也有查不到的特殊情況。還有一點的是即使母親感染了不代表羊膜腔內感染(孩子在出生前一直住的「房子」);即使「房子」羊膜腔感了染,也不代表胎兒就感染;即使胎兒發生感染,很多情況孕期也檢測不出來,甚至有的要孩子生後一段時間內才能發現;還有為了檢查孩子有無感染醫生會建議羊膜腔穿刺抽羊水檢查,而羊水穿刺過程會不會使本身沒有感染的胎兒因為手術本身導致穿刺以後的感染?這實在無法都有確切答案。

另外,有時胎寶寶的免疫系統發育不是很成熟,一般情況下在懷孕21周前胎兒是沒有辦法通過羊水檢測是否存在病毒抗體的。所以,依據目前的醫療條件是不能夠檢查出出先天性CMV感染。

因此目前國外(包括發達國家)與國內的醫療意見是不推薦對所有孕婦進行病毒常規篩查,因為查出抗體陽性,醫生也不能做出較為精確的診斷、無法提供有效治療方案、也很難做出準確預後評估,更何況還有抗體假陽性的可能,反而加重了孕媽媽的心理負擔。但如果孕期高度懷疑有病毒感染,還是需要做檢查的。目前我們國內的孕前與孕期保健指南也只是建議為了優生優育的需求,孕前可以做病毒篩查,為備孕及備孕時機做準備。如果沒什麼特殊情況,孕期不建議常規篩查。

如何預防巨細胞病毒感染

懷孕女性:做好產檢和自我防護

值得注意的是,如果是胎兒在娘胎內就已感染巨細胞病毒,更可能造成小頭畸形等神經性損傷,預後就會比較差。徐翼建議在產前檢查時做巨細胞病毒檢測,因為大部分人都是感染者,都會有抗體,就要看是哪種抗體。如果是IgG陽性,表明只是既往感染,但如果是IgM陽性,表明是近期感染,有可能對胎兒有影響,巨細胞病毒滴度很高的也可能有影響。

他還特別提醒,孕期女性免疫力下降,要做好自我防護,「巨細胞病毒主要存在於感染者的尿液、唾液中,3歲左右的孩子排出的病毒量往往比較大。如今放開『單獨二孩』政策後,懷著二胎的女性在照顧大孩子時要注意親吻、換尿布、擤鼻涕等動作,自己進食前洗手非常重要,避免消化道接觸到過多孩子排出的病毒。」

巨細胞病毒感染的預防

1.減少人群中CMV感染的傳播

儘量減少與CMV感染者密切接觸的機會,同時注意個人衛生,如徹底洗手,尤其在接觸唾液、尿液等分泌物後。孕婦應作CMV血清學檢查,血清學檢查陰性者尤應注意個人衛生。孕婦受染者應中止妊娠。

2.篩選血液製品

對於早產、低體重兒應掌握輸血製品指徵,保證血液製品質量。圍產期及醫源性傳播預防。

3.被動免疫

CMV血清抗體陽性母親所生新生兒CMV感染的發生率低於母親陰性的新生兒,提示高效價CMV免疫球蛋白對阻斷母嬰傳播可能有意義。但是,一般來說,體液免疫對病毒感染的作用有限,因此其用於預防的可行性待肯定。

4.主動免疫

CMV減毒活疫苗(Towne疫苗)已經問世,接種人體後產生無症狀性感染,同時激活體液和細胞免疫,研究提示該疫苗能有效地保護CMV感染婦女的子女免受CMV感染。Towne疫苗對自然獲得性感染無效。針對CMV包膜gB蛋白基因的亞單位疫苗和重組疫苗有明顯的提高體內CMV-水平及抗原特異性細胞毒性的作用,目前正在早期臨床試驗中,安全有效的亞單位疫苗和重組疫苗有著廣闊的應用前景。

巨細胞病毒感染的治療

由於CMV感染大多處於潛伏感染狀態,即使CMV在體內複製活化,也多為無症狀性感染。因此,對CMV感染的治療,應僅限於症狀性感染。

1.一般治療

CMV肝炎可按治療病毒性肝炎的一般原則使用護肝藥物,以促進肝細胞恢復,減輕肝細胞損害,降低氨基轉移酶,消退黃疸。必要時輸注白蛋白。貧血嚴燻者酌情輸血。CMV肺炎按病毒性肺炎對症、支持治療。

2.抗病毒治療

在抗HCMV治療藥物中更昔洛韋是目前首選的藥物。常用靜脈給藥。7.5—10mg/(kg·d),分2~3次靜滴,14天後改為5 mg/(kg·d)1次靜滴,維持1一2個月。此藥抑制HCMV的DNA聚合酶活性,影響該病毒DNA合成,從而抑制病毒。此藥常見不良反應是白細胞(主要是中性粒細胞)及血小板減少,停藥後可恢復。膦甲酸鈉對HCMV有高選擇性,作用於病毒DNA聚合酶,抑制HCMV複製,副作用主要是腎損害,對骨髓抑制作用較GCV輕,劑量為150mg/(kg·d),靜滴,療程2~3周。對GCV治療無效者可換用此藥。重症病例可將上述二藥聯合應用,更昔洛韋3 5mg/(kg·d)及膦甲酸鈉60mg/(kg·d)。也可更昔洛韋5mg/(kg·d),膦甲酸鈉90mg/(kg·d)交替使用。其他抗病毒藥如阿糖腺苷,阿昔洛韋、齊多夫定及幹擾素等均有抑制HCMV的作用,但不能清除HCMV感染。

3.中藥治療 可用苗陳蒿湯口服

目前,由於移植技術不斷進步,免疫抑制狀態的移植受體HCMV感染及HCMV病的治療就顯得尤為重要。在世界各地移植中心預防實體器官移植術後CMV感染的方法大致為預防療法和延遲療法。預防療法即是給予所有移植術後患者抗病毒藥物預防HCMV病。在延遲療法(又稱定向預防療法或預先療法)中,給診斷HCMV感染的患者發病前於以治療。兩種方法雖已普遍應用.但兩者孰好孰壞的爭論從沒有停息過。

結語:相信通過上文的分析,大家應該對巨細胞病毒抗體陽性有所了解,準媽媽們,為了寶寶健康平安的出身,對於這類疾病應該有所了解,及早做好預防措施哦,同時上文中小編也和大家詳細說了怎樣預防以及治療方法,大家可以學習下哦~

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