西安醫學院附屬胃泰消化病醫院專家解析:帶走《黑豹》男主離世的結...

三秦都市報－三秦網訊 8月29日，據環球網報導，漫威電影《黑豹》男主查德維克·博斯曼因罹患結腸癌而去世，終年43歲。

2018年，博斯曼在漫威的《黑豹》中主演了非洲神秘國家瓦坎達的國王特查拉，同時也是黑豹的繼承者。這部電影獲得7項奧斯卡提名，博斯曼也因此而走紅。

外媒同時報導，早在2016年，博斯曼就被診斷為結腸癌，開始了為期4年同病魔的抗爭，而諸如《黑豹》《復仇者聯盟3、4》《誓血五人組》等電影，都是他在患癌期間，輾轉在無數手術和化療之中所拍攝的。

「能演繹真人版的特查拉國王，他的職業生涯很光榮。」博斯曼的家人在聲明中表示，他是一名真正的鬥士。

「黑豹」逝世，漫威超級英雄紛紛在網上發表悼念，許多網友更是表示心碎。在這裡，除了對英雄逝世感到痛心和悼念外，更多的提醒大家，重視這個在惡性腫瘤中發病率排名靠前、帶走了許許多多寶貴生命的結直腸癌。

究竟什麼是結直腸癌？應該如何治療和預防？下面，西安醫學院附屬胃泰消化病醫院消化內科周再秋主任來為大家詳細講解。

什麼是結直腸癌

首先我們先來了解一下人體的胃腸道結構。

胃腸道從口腔開始，由食道，胃、小腸、結腸、直腸和肛門組成。大腸主要包括結腸、直腸等部位。大腸的很大一部分是結腸。結腸由多層組成，最裡面的一層稱為黏膜，作用是從糞便中吸收水分。結腸的主要功能是吸收來自小腸糞便中的水分並打包排出體外。

結腸分為左半結腸和右半結腸。左半結腸由乙狀結腸、降結腸和橫結腸的一部分組成。右半結腸是指橫結腸的上半部分，升結腸和盲腸。闌尾掛在盲腸上。

結直腸癌發病群體正趨年輕化

結腸癌和直腸癌統稱為大腸癌。結直腸癌是第三大常見腫瘤。發病率上升、發病群體年輕化，數據顯示，越來越多年輕人患上了這種所謂的「老年病」。

西安醫學院附屬胃泰消化病醫院周再秋主任就遇到過最年輕的大腸癌患者是一個25歲的年輕人。23歲時，患者出現了大便帶血的情況，因為他有輕微的痔瘡，當地醫院的診斷是痔瘡引起的血便。兩年中，小夥反覆便血，直到出現腸梗阻入院，才發現是結腸癌，此時腫瘤已經有拳頭那麼大，屬於晚期腸癌，並且癌細胞已經侵入到胰腺。後來患者手術切除了腫瘤，並切除了其二分之一的大腸。幸運的是，患者目前已度過5年生存期，沒有復發情況。

這麼年輕為什麼會有腸癌？周再秋主任了解到，患者工作穩定，日常吃的方面沒有特別的地方，也沒有腸癌家族史。

「所以說對於結腸癌的發病原因到底是什麼，至今和許多癌症一樣仍無法定論，只能說可能跟生活飲食習慣、遺傳因素、基因等有關。」周再秋主任坦言，更多的時候，癌症的發生像一件隨機的事情一樣，降臨到你頭上，它就是發生了。

結直腸癌愛找6類人

結直腸癌的危險人群主要以年齡區分，40歲以上屬於高危人群。

1、40歲以上有兩周肛腸症狀（大便習慣改變，如慢性便秘、慢性腹瀉等；大便形狀改變，如大便變細；大便性質改變，如黏液血便等；腹部固定部位疼痛）的人群；

2、有大腸癌家族史的直系親屬；

3、大腸腺瘤治療後的人群；

4、長期患有潰瘍性結腸炎的患者；

5、大腸癌手術後的人群；

6、50歲以上無症狀人群。

對於上述結直腸癌高危患者，建議日常應做到以下幾點：

1、40歲以上有症狀的高危人群：若兩周症狀沒有緩解，應及時做肛門直腸指檢、大便隱血試驗檢查，任一指標陽性應進行鋇劑灌腸檢查或腸鏡檢查。

2、50歲以上無症狀的高危人群：每年接受1次糞便潛血試驗檢查，如果隱血試驗呈陽性，則需加鋇劑灌腸檢查或腸鏡檢查以明確診斷。

早期結直腸癌有哪些症狀？

1、大便習慣改變：早期可出現腹瀉、便秘或腹瀉與便秘交替。也有些人表現為大便次數增多，便意頻繁，裡急後重。此外，大便也會出現變形、變細等表現。

2、便血：便血原因主要為腫瘤破潰所致，便血色暗紅，排粘液便，或者腥臭的膿血便。

3、腹痛腹脹不適：腫瘤持續增長，部分患者會出現腹部脹痛不適。

4、貧血：腫瘤生長需要大量血液供應，所以隨著腫瘤的逐漸增長，病人可出現不同程度的貧血。另外，便血也可導致貧血。

5、腹部腫塊：腫瘤可以向腸腔內生長，60％～70％的中後期病人可於右側中腹部摸到質硬腫塊，這是右側結腸癌的一個徵象。

腸鏡是結直腸癌篩查的金標準，早篩查早診斷早治療是硬道理

如何篩查結直腸癌？目前有這幾種方法，一是糞便隱血檢查，這是最基礎的手段，大便裡面帶血是結直腸癌的典型症狀之一，我們去醫院體檢時就會有這個選項。

不過，西安醫學院附屬胃泰消化病醫院周再秋主任指出，隱血檢查存在假陽性的可能，比如患者有痔瘡，也會造成檢查結果陽性。而且大多數時候，大便隱血陽性，往往意味著結直腸癌已經陷入中晚期了。

DNA檢測和基因檢測也是現在應用得比較多的手段，周再秋主任表示，這是未來篩查的趨勢，但是，就目前來看，還沒有哪一樣篩查能比得上腸鏡。  

從防治來說，做腸鏡是進行腸癌早期篩查最有效手段。如果腸鏡發現有異常腫物，檢查同時切除便能預防大部分腸癌的發生；如果檢查發現的是早期腸癌，治療也相對簡單，花費不大。  

「癌變、包括癌變以前，都可以通過內鏡切除，做根治治療；而到了進展期，由於已經有了淋巴結轉移，根治就比較難，即使外科清掃，也不能百分之百保證淋巴結完全清掃乾淨。」周再秋主任說。  

對一部分病人來說，腸癌的發生要經過息肉（管狀、絨毛狀腺瘤）→瘤變→癌變→進展期癌等過程。從息肉到瘤變，這個癌前病變的過程大多有10年。也就是說，你有10年的時間去發現問題，10年內如果做腸鏡發現有息肉，那麼可以預防性切除掉，而不是等到癌變了再去動手術。

40歲以上可以做個腸鏡，有家族史和高危因素的更要早些

專家們普遍認為，隨著現在結直腸癌發病的年輕化，四五十歲開始就可以每隔3－5年做一次腸鏡檢查。  

對於有結直腸癌家族史的人，可以更早開始腸鏡篩查，把時間節點提早到三十歲，甚至二十歲。  

有炎症性腸病，有家族性腺瘤病的，切過膽囊的……這些高危人群建議早點做腸鏡篩查。  除此之外，有不良生活、飲食習慣的人也建議早點開始篩查。

奧林巴斯無痛胃腸鏡讓患者不再畏鏡

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日本奧林巴斯無痛胃腸鏡

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