西安網訊(記者辛源)近日，西安醫學院第一附屬醫院泌尿外科成功完成比常人多一倍腎動靜脈的腎癌切除術。
不久，有一位在老年病科住院的77歲高齡患者在做全身檢查時發現右腎有問題，增強CT提示：右腎上極佔位，考慮腎癌(乳頭狀腎細胞癌)可能性大。
西安醫學院第一附屬醫院泌尿外科的住院醫師楊輝得知情況後，立即準備將患者轉入科室，詢問病史才知道，患者10天前突發頭痛，測量血壓為220/90 mmHg，口服降壓藥後症狀緩解，但是反覆出現頭痛，入住院腫瘤老年病科。
檢查後發現，患者心電圖顯示竇性心動過緩，這並不利於手術，心血管內科醫生前來會診後，建議安裝臨時起搏器後再行手術。但患者血鈉非常低，導致心律失常，加大了手術潛在風險。
泌尿外科醫生會診後，及時為患者補鈉，以及完善手術前各項相關檢查。但患者因長期養生不食鹽，導致血鈉異常難補，連續補了四天，才勉強達到手術指標。經過術前精心治療，患者生命體徵平穩。
手術當天，醫生在術前為患者安裝了臨時起搏器。麻醉成功後開始腹腔鏡下右側腎癌切除術。建立後腹腔鏡手術通道，分離腹膜外脂肪，打開腎周筋膜，暴露腎臟動靜脈血管，剛開始這一切都很順利，可到了結紮血管的時候發現，正常人只有一根腎動脈與一根腎靜脈，可患者屬於解剖異常，在兩根正常動靜脈的後方還有兩根動靜脈。
泌尿外科主任張鴻毅臨危不亂，繼續按照手術方案進行，分離這正常血管與解剖異常血管，並向其他醫生進行實操講解。
2小時後，手術結束。手術非常成功，出血不到50ml。但這並不是結束，對於此類患者，術後的護理顯得尤為重要。
術後，因為疼痛，患者排斥下地活動，也不配合護理人員進行術後護理，導致嚴重的腸脹氣。護士孫海丹得知後，耐心勸解，鼓勵、督促他下床，給予灌腸等治療後，老爺子情況緩解。
一周後，患者順利出院。
編輯:黃坤