省立醫院胃腸外科聯合多學科成功完成複雜侵襲性纖維瘤切除術

齊魯晚報·齊魯壹點記者 秦聰聰 通訊員 禚洪慶 王鑄

近日，山東第一醫科大學附屬省立醫院（山東省立醫院）胃腸外科聯合胸外科、肝膽外科、整形科、麻醉科及重症醫學一科等多學科共同成功完成一例複雜多次復發的「侵襲性肌纖維瘤聯合多臟器切除+帶蒂背闊肌筋膜瓣轉移術」。

患者為青年女性，2014年3月於外院行腫物切除術，2015年及2016年分別與外院行腫物切除+肋骨部分切除術及射頻消融術等多次治療。日前出現腫瘤復發併到省立醫院胃腸外科就診。

在省立醫院副院長、普外科主任、胃腸外科主任李樂平的指導下，胃腸外科副主任醫師石玉龍術前組織專家團隊開展了聯合討論病例。胸外科主任王洲、副主任醫師陳剛，肝膽外科副主任醫師鹹國哲，燒傷整形科副主任醫師徐廣琪、麻醉手術科副主任醫師董偉平等共同制定了詳細縝密的手術方案。

石玉龍以及各科室專家團隊共同為患者實施了手術。該患者腫瘤位置跨越膈肌，累及胸壁腹壁，術中探查發現其侵犯多個臟器。結合術中情況，專家團隊密切配合、聯手施治，為患者進行了胸腹壁腫物切除以及結腸、胃、肝、肺等器官並肋骨的部分切除。聯合胸腹壁及多臟器切除後，患者缺損極大，修補困難，專家給予胸廓重建、補片修補及帶蒂背闊肌筋膜瓣轉移術。整臺手術歷經8個多小時的緊張操作，最終獲得成功，治療效果極佳，目前患者已恢復出院。

據石玉龍教授介紹，侵襲性纖維瘤是一種來源於纖維組織的罕見腫瘤，低度惡性，具有侵襲性生長和極易復發的特性。外科手術是侵襲性纖維瘤患者的首選治療，儘量保證3cm的陰性切緣，但手術可能會影響患處的美容和功能。隨著生活水平提高和醫療技術的進步，該類患者不僅對治療後功能要求提高，而且更加注重外形美觀。

近年來，省立醫院胃腸外科在李樂平副院長的帶領下，在此類腫瘤的診療方面取得了長足的進步。疝與腹壁亞專業是醫院胃腸外科的傳統強項，腹壁修復與重建外科則是該領域發展的一個新的熱點。該患者的治療經驗彰顯了胃腸外科的專業水準，展現了醫院多學科會診的強大實力。下一步，胃腸外科將持續加強與兄弟科室的密切配合與交流，通過多學科的交叉經驗共同提升醫院腹壁外科的診療水平。