近日，一名少見的脊索瘤患者在哈爾濱工業大學附屬黑龍江省醫院接受了神經內鏡下微創手術治療，在北京天壇醫院專家的合作下，該院神經外一科張蓬海醫生熟練運用神經內鏡，經鼻腔入路，成功將患者位於鞍區的3*4*4釐米大脊索瘤完整切除。手術過程順利，僅歷時一個半小時，患者術後恢復良好。
圖為核磁影像下的脊索瘤
據張蓬海醫生介紹，患者張大爺，北安市人，今年已經70歲。平常張大爺身體還算硬朗，一周前，張大爺突然出現看東西重影的現象，並伴有頭疼頭暈。張大爺立即被家人送到了當地醫院檢查，經頭部CT檢查發現腦部鞍區有明顯佔位，情況不樂觀。當地醫院遂告訴張大爺應前往省城大醫院來進一步確診及治療。
張大爺於是和家人慕名來到了黑龍江省醫院，神經外一科張蓬海醫生熱情的接待了張大爺。「我們首先看了患者在當地醫院拍的CT片子，懷疑患者的鞍區佔位可能是脊索瘤，隨後我們又為患者進一步安排了核磁檢查，結果明確了確實為脊索瘤。」張蓬海醫生介紹到，「脊索瘤是一種起源於胚胎時期殘餘脊索組織的呈低度惡性生物學行為的腫瘤，主要發生於顱底和骶椎。多數脊索瘤生長緩慢，早期無明顯症狀，腫瘤較大時會壓迫周圍的神經結構可導致明顯的神經功能障礙，該患者就是腫瘤壓迫了外展神經和包繞頸動脈，導致患者出現看東西重影及頭暈頭疼現象。同時脊索瘤的發病率較低，臨床上較少見。」
明確病因後，考慮到患者年歲已大，張蓬海醫生決定採用神經內鏡技術，微創下來為患者切除這顆腫瘤。術前準備完畢後，在與北京天壇醫院專家、神經外一科高洪偉主任、戴連途副主任的共同合作下，張蓬海醫生為患者進行了手術。沿右側鼻腔入路，行內鏡探查，充分顯露後，見腫瘤位於鞍區及中上斜坡處，隨後張蓬海醫生熟練運用內鏡，於鏡下將腫瘤完整切除，手術過程順利，手術成功。患者術後頭疼頭暈症狀即消失，看東西也不再有重影現象。
圖為張蓬海醫生（左）正在手術中
張蓬海醫生說，在神經內鏡下，手術僅歷時一個半小時，但手術看似簡單，其實難度很大。因為腫瘤較大，附近神經較多，腫瘤對外展神經進行了很大的壓迫，並包繞頸內動脈，同時腫瘤和腦幹粘連，關係密切，並突破硬膜，這些都給手術操作帶來了極大的挑戰。
據了解，神經內鏡是"微創神經外科"理念的突出代表，目前黑龍江省醫院神經外一科已經熟練開展了內鏡輔助下腦內血腫清除術，神經內鏡下垂體瘤切除術，神經內鏡下脊索瘤切除術，神經內鏡下顱咽管瘤切除術，腦室鏡下腦室腫瘤切除術及第三腦室造瘻術等一系列術式。