中國江蘇網8月1日南京訊 (記者華誠)近日,江蘇省人民醫院神經內分泌腫瘤中心湯琪雲教授團隊成功實施了江蘇首例超聲內鏡引導下微小胰腺神經內分泌腫瘤無水酒精注射消融術,開創了神經內分泌腫瘤領域內鏡微創手術治療的先河,標誌著該中心內鏡治療技術邁向新臺階。
據了解,胰腺神經內分泌腫瘤在我國為罕見疾病,是一種起病隱匿且容易全身轉移的侵襲性腫瘤,嚴重者可危及患者生命。早期診斷困難,確診時80%以上患者屬於中晚期,喪失手術切除的機會。早期發現,早期幹預是診療關鍵,以前早期主要治療方法是等待病灶繼續長大,是消極被動的選擇或選擇積極手術切除,但後者手術複雜、創傷巨大,住院時間長,對年老體弱及基礎疾病多的患者是極大的技術挑戰。
此次接受治療的患者78歲,胰腺神經內分泌腫瘤病灶只有0.8公分,影像診斷困難,江蘇神經內分泌腫瘤中心通過內鏡超聲穿刺獲得病理,結合臨床得到確診,為微小胰腺神經內分泌腫瘤提供了新的精準診斷方法。又採取了更為精準的微創治療手段,超聲內鏡引導的胰腺局部腫瘤病灶注射藥物,精準定位,整個手術只用了20分鐘,術後禁食一天,術後第3天醫人康復出院,大大減輕了病人的痛苦及經濟負擔。
據湯琪雲教授介紹,超聲內鏡引導下的細針注射技術EUS-FNI是隨著超聲內鏡下穿刺EUS-FNA技術發展起來的內鏡介入治療技術。該技術的出現克服了傳統超聲的局限性,使得超聲內鏡不僅可對消化道及其毗鄰臟器病變進行診斷和鑑別診斷,還可以在超聲內鏡的實時引導下將所需藥物經細針注入病灶內部進行治療,大大擴寬了經超聲內鏡介入治療的範疇,可以實現診療一體化的效果。目前注射治療已包括經食道、胃、十二指腸等多種方式,技術逐漸發展成熟並被成功應用於臨床。操作可視化、操控性更好、創傷性更小、安全性更高,病人獲益更大,該案例就是一成功的以內鏡「帶路」,給腫瘤「打針」的微創新技術。