北京時間10月5日下午,2020年諾貝爾生理學或醫學獎授予了美國科學家哈維·阿爾特(Harvey J. Alter)、查爾斯·賴斯(Charles M. Rice)以及英國科學家麥可·霍頓(Michael Houghton),以表彰他們在發現C型肝炎病毒方面所作出的貢獻。C型肝炎病毒的發現揭示了其他慢性肝炎病例的病因,並使血液檢測和研發抗病毒新藥成為可能,挽救了數百萬人的生命。在新冠肺炎疫情席捲全球的特殊之年,這一消息的發布給予正在與傳染性疾病積極作鬥爭的國家和人民莫大的鼓舞。下面,就讓我們一起來看看北京協和醫院感染內科劉曉清教授、劉正印教授和周寶桐副教授對此發表的精彩點評——
劉曉清簡介:北京協和醫院感染內科主任醫師,內科學系常務副主任。國際臨床流行病學網(INCLEN)北京協和醫學院臨床流行病學室(CEU)主任,北京市臨床研究質促中心(協和)主任,中華醫學會臨床流行病學和循證醫學分會主任委員,北京醫學會常務理事、臨床流行病學和循證醫學分會主任委員,中華醫學會肝病學分會委員、臨床流行病學和循證醫學協作組副組長,北京醫學會肝病學分會副主任委員,中國抗癆協會理事。長期從事感染性疾病診治工作。對發熱性疾病鑑別診斷、各種感染性疾病(包括複雜疑難感染、病毒性肝炎、結核病等)的診治及抗微生物藥物的合理選擇與應用積累了豐富經驗。
劉曉清評論這次諾貝爾醫學獎授予了三位對發現C肝病毒作出突出貢獻的科學家。
19世紀40年代流行病學研究發現,傳染性肝炎有兩種傳播途徑——糞口傳播和血源性傳播,後者可以造成慢性肝炎,進而發展為肝硬化和肝癌。而危害人類的血源性傳播的肝炎病毒主要有兩種——19世紀60年代由巴魯克·塞繆爾·布隆伯格(Baruch Samuel Blumberg)發現的B肝病毒,於1976年被授予諾貝爾生理或醫學獎;另一種是C肝病毒,三位發現C肝病毒的主要貢獻者也被授予諾貝爾生理或醫學獎。可以說,B肝病毒和C肝病毒的發現對全世界具有重大意義。
科學家們經過40年不懈研究,C肝病毒的快速診斷方法、治癒C肝病毒患者的藥物等均順利應用於臨床。目前雖然沒有預防性疫苗,但患者通過藥物治療已經可以被臨床治癒。世界衛生組織(WHO)提出2030年消滅病毒性肝炎,這仍需我們醫護人員共同努力,及時發現C肝患者並給予有效治療。
C肝病毒的發現及接續研究為人類戰勝病毒性疾病積累了豐富的經驗。這也啟示醫療衛生事業的從業者,面對重大科學問題,要原始創新、扎紮實實、深耕細作、持續努力進行科學研究,不斷推動科學技術進步,為人類戰勝重大疾病提供制勝法寶。
劉正印簡介:全國抗擊新冠肺炎疫情先進個人,全國優秀共產黨員。第一批北京協和醫院國家援鄂抗疫醫療隊隊長,北京協和醫院感染內科黨支部書記,主任醫師,博士生導師。中華醫學會感染病分會常委,中華醫學會細菌感染和耐藥防治分會常委。擅長各種病原體感染尤其是疑難重症感染、發熱原因不明的疾病診治,在耐藥菌和真菌的診治上有豐富的經驗。
劉正印評論諾貝爾生理學或醫學獎的研究成果,不斷推動著社會發展,也一次次見證了人類與各類疾病作鬥爭所付出的不懈努力,以及對生命奧秘的不息探索。
自諾貝爾生理學或醫學獎於1901年首次頒發至今,在其獲獎名單中,似乎能發現一部人類與傳染病的「戰鬥史」。
英國醫生羅納德·羅斯(Ronald Ross)發現了按蚊是瘧疾的傳播媒介,獲得1902年諾貝爾獎;法國醫生拉韋朗(Charles Laveran)發現瘧原蟲,獲得1907年諾貝爾獎;美國微生物學家賽爾曼·A·瓦克斯曼(Selman Abraham Waksman)發明的鏈黴素成功「徵服」肺結核,使美國每10萬肺結核患者平均死亡188人的比率(1904年以前),下降到每10萬患者僅死亡4人(自1953年起),獲得1952年諾貝爾獎;美國醫生巴魯克·塞繆爾·布隆伯格(Baruch Samuel Blumberg)發現了B型肝炎病毒的萌發和傳播機制,並在此之後成功研究出了B肝疫苗,獲得1976年諾貝爾獎,目前全球已有超過180個國家實施B肝疫苗免疫接種;中國科學家屠呦呦從中藥中分離出抗瘧藥物青蒿素,獲得2015年諾貝爾獎,以此為基礎的瘧疾療法,拯救了數百萬人的生命。
北京協和醫院即將迎來建院100周年,醫院的發展史也體現了協和人與傳染病的鬥爭史。協和人對結核、回歸熱、鼠疫、瘧疾、黑熱病、傷寒、鏈球菌肺炎、風溼熱、流感、各種病毒感染(包括乙腦、病毒性肝炎、愛滋病)等各類威脅人們生命健康的重大傳染病都開展了深入的研究,進而湧現出一大批國內外知名的專家,如福斯特(Ernest Carroll Faust)、凱瑟爾(John. F. Kesse)、楊懷德(Charles W. Young)、李宗恩(Lee Chung-en)、鍾惠瀾、張乃崢、馮蘭洲、王季午、萊曼(Hobart Reimann)、張學德、羅會元、丘福禧、李邦琦、王詩恆、王愛霞、盛瑞媛、鄧國華、李太生……為協和感染內科在全球的高知名度奠定了基礎。百年協和,一切為民,我們將乘著「邁向協和新百年」的東風,奮勇前進,為我國感染病學事業的持續發展,作出更多的努力。
周寶桐簡介:北京協和醫院感染內科副主任醫師。現任中國研究型醫院學會感染與循證專業委員會委員,中國研究型醫院學會肝病分會委員,北京醫學會肝病分會C肝學組委員。對各種疑難重症感染、免疫功能低下患者的感染和不明原因發熱的診斷和治療有較深造詣,擅長病毒性肝炎等常見傳染病的診治。
周寶桐評論繼2015年我國著名科學家屠呦呦因成功研製抗瘧疾藥物——青蒿素獲諾貝爾生理學或醫學獎後,該獎項再一次頒發給了傳染病學領域的專家,可以說是實至名歸。C型肝炎治療取得的一系列重大突破,是近年來傳染病防治領域具有裡程碑意義的重大進展。
世界衛生組織(WHO)數據顯示,全球約有7100萬人感染慢性C型肝炎病毒,其中我國大約有1000萬感染者,全球每年約有40萬人死於C型肝炎。傳統治療C型肝炎病毒的方案——幹擾素聯合利巴韋林,不良反應重,有效率低,因此大多數C肝患者並未得到有效治療。自2013年起,以索磷布韋為代表的直接抗病毒藥物(DAAs)陸續獲得批准,使得C型肝炎的治療進入全口服藥物、高治癒率、低不良反應和短療程的時代,90%以上的C型肝炎病毒患者經過3-6個月的口服藥物治療,均可得到治癒,C型肝炎真正成為一種可治癒的疾病。基於此,WHO也提出了「在2030年之前全球消除包括C型肝炎在內的病毒性肝炎」這一目標。而DAAs的研發,就是基於今年3位諾貝爾醫學獎獲獎者對C型肝炎病毒的發現和後續對其結構的研究。DAAs的研製成功,意義不亞於20世紀70年代巴魯克·塞繆爾·布隆伯格(Baruch Samuel Blumberg)發現B肝表面抗原,布隆伯格的發現開啟了B肝疫苗的研究,使B型肝炎成為一種可以預防的疾病。美中不足的是沒有一位DAAs研發領域的代表共同獲獎。
人類在對抗傳染病領域取得了一個又一個的突破,心腦血管疾病、糖尿病、腫瘤等非感染性疾病已成為人類主要的病死原因。同時,我們也看到既往耳熟能詳的傳染病如結核病等死灰復燃,新發傳染病不斷出現,尤其新型冠狀病毒(2019-nCoV)的全球大流行,都證實了人類對傳染性疾病的了解依然是「管中窺豹」,也提醒醫療衛生領域從業者仍要高度重視對傳染病的研究。近年諾貝爾生理學或醫學獎的揭曉,都是對傳染病及相關領域研究者的一種莫大鼓舞,這理應成為一個風向標,引領各國政府和各類非政府組織加大研究投入,使傳染病領域的科學研究取得新的突破。
原標題:《諾貝爾醫學獎揭曉,協和感染內科專家這麼說——》
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